Diagnostic
Afin de poser un diagnostic, une anamnèse complète est d'abord importante. Ici, le médecin devrait poser des questions très précises sur l'existant douleur. Cela comprend des informations sur le type, la fréquence et la localisation des douleur, quand elle survient préférentiellement, combien de temps elle dure, si elle peut être améliorée ou aggravée par certaines activités, etc.
Il est utile à cet effet si le patient apporte un douleur journal de la visite du médecin, dans lequel il a noté ces points pendant plusieurs jours. Ceci est particulièrement important car il existe diverses maladies associées à une douleur similaire à celle d'un tennis coude, y compris le bras du golfeur, syndrome du supinatorlogène, mais aussi d'autres inflammations ou une tumeur. Cependant, les caractéristiques exactes de la douleur diffèrent.
De plus, divers tests peuvent être effectués: dans le test de résistance, la personne affectée doit appuyer son poing vers le haut ou le bas contre la résistance, et lorsque la pression est appliquée aux insertions tendineuses respectives, la douleur doit augmenter, de même que la rotation du avant-bras ou l'extension du milieu doigt.Surtout afin de distinguer les tennis coude d'autres maladies, telles que le coude du golfeur, mais aussi arthrose, il peut être nécessaire de prendre un ultrason or Radiographie image. Cependant, les rayons X ne montrent des changements caractéristiques que relativement tard dans l'évolution de la maladie. Dans le cadre de la thérapie de tennis coude, diverses mesures peuvent être prises, qui devraient être basées sur la gravité de la maladie, le niveau individuel de souffrance et les souhaits du patient.
En règle générale, une thérapie conservatrice est commencée. Cela signifie que la première étape consiste à essayer de traiter coude de tennis sans chirurgie. Il est particulièrement important d'épargner le bras affecté.
Bien sûr, le mouvement même qui a causé les symptômes doit être évité, mais d'autres tensions sur le bras doivent également être évitées dans la mesure du possible. La douleur peut être facilement améliorée par le patient lui-même au moyen d'un traitement par le froid ou la chaleur, l'application de froid étant particulièrement efficace au stade aigu, tandis que la chaleur est particulièrement efficace au stade chronique. Lors du refroidissement, il faut veiller à ce que la glace n'entre jamais en contact direct avec la peau et qu'elle ne soit jamais refroidie pendant plus de 20 à 30 minutes à la fois.
La physiothérapie peut également être utile. Cela inclut certains étirage des exercices qui soulagent la douleur et favorisent le processus de guérison, ainsi que des exercices spéciaux * techniques, par exemple le massage transversal des muscles du poignet, également appelé friction transversale. Traitement avec application locale ultrason ou les micro-ondes peuvent également réduire la douleur et peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec * augmenter sang flux vers les muscles avant *.
Des techniques similaires et plus controversées sont l'électro et choc thérapie par ondes. Il est également possible d'appliquer un pansement spécifique, également appelé «orthèse d'épicondylite». C'est un pansement qui doit généralement être porté pendant plusieurs jours et soulage les muscles douloureux et Tendons.
D'autres bandages ou bandes peuvent également être utilisés pour améliorer les symptômes. Il est également possible d'appliquer un pansement spécifique, également appelé «orthèse d'épicondylite». C'est un pansement qui doit généralement être porté pendant plusieurs jours et soulage les muscles douloureux et Tendons.
D'autres bandages ou bandes peuvent également être utilisés pour améliorer les symptômes. La prochaine étape du processus de traitement est la médication. Ici aussi, le médecin se voit proposer diverses options, plus ou moins efficaces selon les cas et qui doivent absolument être discutées avec le patient avant de commencer le traitement.
Tout d'abord, il existe des bandages imprégnés de pommades contenant des substances anti-inflammatoires, généralement un cortisone préparation. De telles préparations peuvent également être prises par voie orale en alternative. Il existe également la possibilité d'appliquer un mélange de tels anti-inflammatoires et locaux anesthésiques à l'attachement musculaire affecté.
L'anesthésique est injecté autour du nerfs, ce qui provoque un blocage de la conduction nerveuse et aucune douleur n'est ressentie. En outre, classique analgésiques sont bien entendu également utilisés, notamment du cercle des médicaments antirhumatismaux (antiphlogistique). Alternativement mais également certaines préparations végétales, enzymes, des nucléotides ou des médicaments peuvent être utilisés pour les muscles détente.
Dans certains cas, acupuncture pour le coude de tennis semble également être utile, car il peut non seulement réduire la douleur, mais est également directement dirigé contre la réaction inflammatoire. Comme l'une des dernières mesures, un patient avec coude de tennis peut recevoir un avant-bras plâtre attelle, qui doit être portée en permanence et doit empêcher tout mouvement de l'articulation. Cependant, c'est déjà une restriction considérable pour la vie quotidienne et donc pas une solution permanente.
Si tous les traitements mentionnés ci-dessus n'améliorent pas les symptômes dans les 6 mois, ou s'ils s'aggravent même sous le traitement, il peut y avoir une indication pour une intervention chirurgicale. Cela n'est fait que dans des cas individuels et doit être soigneusement étudié. La chirurgie peut normalement être pratiquée en ambulatoire et a de bonnes chances de guérison.
Selon la technique chirurgicale, soit la musculature affectée est détachée de son origine, soit la nerfs approvisionnant la zone en question sont sclérosés. Les deux peuvent également être réalisés ensemble en une seule procédure. Une nouvelle option est la chirurgie mini-invasive, qui ne nécessite qu'une très petite incision cutanée, ne prend que quelques minutes et les risques sont minimes. Cependant, cette technique est encore assez récente et n'est pas encore proposée dans de nombreuses pratiques médicales.
Après cette mini-opération, le patient redevient immédiatement mobile. Selon les procédures standard, un plâtre doit être porté pendant un certain temps et le bras est ensuite lentement remis dans sa position normale. Dans certaines circonstances, la physiothérapie postopératoire peut également être utile.
En général, la thérapie du tennis elbow montre de très bons taux de réussite et les patients peuvent à nouveau bouger sans restrictions s'ils prennent consciencieusement des mesures pour éviter une rechute par la suite. Mais non seulement le froid peut aider - la thérapie par micro-ondes génère de la chaleur et est également souvent utilisée pour traiter le coude de tennis. La thérapie par micro-ondes est un électrothérapie qui utilise des ondes électromagnétiques pour générer de la chaleur dans les muscles ou les tissus affectés, soulageant ainsi la douleur, relaxant et augmentant le métabolisme.
Exercices avec un Thera-band, un bâton en caoutchouc flexible ou entraînement aux vibrations avec une de l'aptitude stick sont de plus en plus utilisés en physiothérapie. De plus, le renforcement musculaire fonctionnel joue un rôle important. Une autre approche de la kinésithérapie du sport est de cesser d'utiliser les mauvaises techniques et d'optimiser les conditions générales.
Ainsi, un échauffement incorrect ou étirage peuvent également être des raisons pour le développement d'un coude de tennis. En tant que physiothérapeute, il convient de donner à la personne concernée des instructions sur la façon d'effectuer étirage exercices correctement. Ensuite, le des exercices d'étirement peut être réalisé de manière autonome dans la vie quotidienne.
En plus des différentes options de traitement de la physiothérapie, un pansement de pommade avec cortisone peut être utile pour réduire l'inflammation du tennis elbow. Acupuncture est également de plus en plus utilisé pour traiter un coude de tennis. Les possibilités et formes de physiothérapie pour tennis elbow sont très étendus, c'est pourquoi nous avons dédié un sujet entier à cette forme de thérapie du tennis elbow. Vous pouvez trouver plus d'informations sous: Physiothérapie pour tennis elbow
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