Symptômes
La dysfonction érectile ou la soi-disant dysfonction érectile se réfère à l'incapacité persistante ou récurrente à obtenir ou à maintenir une érection, qui est nécessaire à l'activité sexuelle. Cela rend les rapports sexuels impossibles et limite gravement la vie sexuelle. Pour l'homme affecté, Dysfonction érectile peut être un lourd fardeau psychologique. Cela peut déclencher stress, affectent négativement l'estime de soi et causent maladie mentale.
Causes
Le développement d'une érection dépend de facteurs physiques et psychologiques. Les systèmes nerveux central et périphérique, les muscles lisses, hormones, stimuli érotiques, tactiles et émotionnels, et sang bateaux sont impliqués. Maladies et facteurs de risque qui perturbent ce système peuvent conduire à Dysfonction érectile. Sous-jacent causes de la dysfonction érectile peut inclure anatomique, vasculaire, neurologique, psychologique, hormonal, iatrogène et médicamenteux. Par exemple, les maladies cardiovasculaires, l'athérosclérose, syndrome métabolique, hypertension, hyperglycémie, tabagisme, obésitéet la dyslipidémie affectent sang fonction vasculaire et endothéliale. Neuropathie diabétique, la sclérose en plaques, La maladie de Parkinson et moelle épinière les blessures interfèrent avec la conduction nerveuse. De plus, il existe une relation étroite avec les prostate élargissement. Surtout chez les hommes plus jeunes, la psyché joue un rôle important. Des médicaments tels que Inhibiteurs de la 5α-réductase (Finasteride et dutastéride), antiandrogènes (par exemple, bicalutamide et spironolactone), antihypertenseurs (par exemple, les bêta-bloquants, diurétiques), antidépresseurset neuroleptiques (par exemple, benzodiazépines) peut également déclencher une dysfonction érectile. Toxique usage (p. ex., alcool, nicotine, médicaments) fait partie des facteurs de risque. Enfin, un facteur important est l'âge de la personne touchée. Avec l'âge, la dysfonction érectile peut également être considérée comme normale et physiologique. Autres causes:
- La maladie d'Alzheimer
- Chirurgies, radiothérapie
- Hyperthyroïdie ou hypothyroïdie
- Maladies psychiatriques
Diagnostic
Le diagnostic se fait en traitement médical sur la base de l'histoire du patient, avec des questions ciblées (IIEF-5), avec un examen physique, analyses de laboratoire et techniques d'imagerie, entre autres.
Méthodes non pharmacologiques
Le traitement doit s'attaquer aux causes autant que possible. Il convient de noter que de nombreux hommes atteints de dysfonction érectile présentent un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire et doivent être traités en conséquence, y compris des mesures non pharmacologiques.
- Influencer connu facteurs de risque.
- L'activité physique
- Prise en charge psychologique en cas de vengeance psychogène, conseil.
- Arrêter de fumer
- Réduire l'excès de poids
- Maintenez un mode de vie sain et mangez des aliments sains
- Réduire toxique consommation (alcool, nicotine, médicaments).
- En consultation avec le médecin provoquant médicaments interrompre ou modifier.
- Dispositifs médicaux comme les pompes à vide et les prothèses.
Traitement médical
Inhibiteurs de la phosphodiestérase-5:
- Les agents les plus connus et les plus couramment utilisés pour le traitement de la dysfonction érectile sont les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 tels que sildénafil (Viagra, générique), tadalafil (Cialis, générique), et vardenafil (Levitra, générique). Leurs effets sont basés sur l'inhibition de l'enzyme phosphodiestérase 5 (PDE 5), qui conduit à une augmentation du cGMP, qui joue un rôle important dans la formation de l'érection. Selon l'ingrédient actif, le tablettes sont pris au moins une demi-heure à une heure avant les rapports sexuels. Le plus courant effets indésirables comprendre mal de tête, troubles visuels, Pression artérielle faible, étourdissements, rougeurs, congestion nasale et indigestion. Inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 ne doit pas être associé à des nitrates et à des agents apparentés car cela peut entraîner une sang pression.
Prostaglandines:
- Alprostadil détend les muscles lisses et dilate les artères caverneuses, conduit à l'érection. Les effets sont dus à la liaison aux récepteurs PGE sur les cellules musculaires lisses. contrairement à inhibiteurs de la phosphodiestérase-5, l'effet est indépendant de la stimulation sexuelle.Alprostadil est injecté dans le pénis, inséré dans le urètre ou appliqué sous forme de crème sur l'ouverture du pénis.
Agonistes de la dopamine:
- Apomorphine (Uprima, hors commerce) n'est plus distribué en Suisse. Il a été administré sous forme de comprimé sublingual. Apomorphine exerce ses effets dans le hypothalamus au centre système nerveux. Commun possible effets indésirables nausée, mal de tête et des étourdissements.
Androgènes:
- Dans l'hypogonadisme, androgènes et en particulier la testostérone sont administrés comme thérapie de substitution.
Agonistes des récepteurs de la mélanocortine:
- Brémélanotide a montré des propriétés favorisant l'érection dans les essais cliniques, mais n'a jusqu'à présent été approuvé que pour les femmes.
Compléments alimentaires:
- L'acide aminé arginine est utilisé comme diététique complément pour traitement. Arginine est métabolisé dans le corps pour l'oxyde nitrique (NON), qui dilate le sang bateaux. Possible effets indésirables comprennent les troubles gastro-intestinaux.
- Produits phytopharmaceutiques: Maca
