Metabolic alcalose est un changement du pH de sang et les tissus extracellulaires à des niveaux supérieurs à 7.45. La raison de ce changement est principalement une augmentation du bicarbonate concentration, soit par accumulation de bicarbonate via le un rein ou par perte de suc gastrique acide en cas sévère ou chronique vomissement.
Qu'est-ce que l'alcalose métabolique?
Dans métabolique alcalose, le pH du corps se déséquilibre abondamment, ce qui peut être dévastateur pour la fonction métabolique. Le mot «métabolique» indique ici que la cause de ce changement de pH se trouve également dans le métabolisme, ou métabolisme. La contrepartie à cela serait respiratoire alcalose, qui a sa cause dans la respiration.
Causes
Le rôle de l' un rein est un facteur critique dans le développement de alcalose métabolique: Le bicarbonate est un système tampon important dans le sang, qui a pour seule tâche de réguler le pH. Pour ce faire, un ion bicarbonate peut se combiner avec un proton («acide») et le retirer de circulation. Il se convertit ensuite en carbone dioxyde et d'eau, et le le dioxyde de carbone La molécule peut être exhalée par les poumons et est finalement excrétée. À l'aide de bicarbonate, l'acide peut être éliminé circulation, qui est constamment produite dans notre corps, par exemple lors d'un travail musculaire. Afin d'éliminer le bicarbonate de circulation, un rein est nécessaire. Le rein filtre le bicarbonate du sang en grandes quantités et ensuite, dans son système largement ramifié de tubes collecteurs, ne ramène dans le sang que la quantité de bicarbonate nécessaire à la mise en tampon. Si ce système à régulation complexe est perturbé, par exemple en prenant diurétiques, il peut facilement arriver que trop peu de bicarbonate soit excrété et que, par conséquent, le pH du sang soit changé en alcalin par liaison acide - un alcalose métabolique a développé. En plus de l'effet secondaire du diurétique thérapie comme l'une des principales causes de alcalose métabolique, il y a aussi des changements dans potassium et chlorure niveaux, qui sont également liés à l'acide-base équilibre du corps via le rein. Depuis chlorure et le bicarbonate sont tous deux des ions chargés négativement, ils peuvent être facilement échangés entre eux à travers la paroi cellulaire - si le corps manque de chlorure, il peut le remplacer à court terme par du bicarbonate molécules, qui assure alors l'égalité électrique, mais conduit également à une alcalose. Chronique vomissement est une cause possible de ce problème: le suc gastrique se compose de acide hydrochlorique, c'est-à-dire des protons et chlorure; ainsi l'acide est directement perdu dans le corps et indirectement, grâce au manque de chlorure, le bicarbonate est également sauvé au niveau des reins et inondations le métabolisme. Potassium, d'autre part, est échangé contre des protons; par conséquent, dans les maladies avec carence en potassium, une alcalose métabolique peut survenir. Des troubles hormonaux (excès de minéralocorticoïdes) peuvent être responsables ici. Inversement, l'alcalose métabolique conduit également à une augmentation potassium dans les cellules en échange de protons acides.
Symptômes, plaintes et signes
Le tableau clinique de l'alcalose métabolique est caractérisé par une baisse de tension artérielle, y compris la faiblesse, la confusion et peau insensibilité. Les personnes atteintes éprouvent une forte sensation de malaise, qui apparaît soudainement et devient plus forte au fur et à mesure de sa progression. En raison du déséquilibre du pH, des convulsions et Respiration des difficultés surviennent. Dans les cas graves, des voies respiratoires potentiellement mortelles Dépression se produit. L'alcalose métabolique peut également se manifester par de l'apathie, des troubles visuels, des bourdonnements d'oreilles, une sensation de chaleur et arythmies cardiaques. Le signe le plus évident est la position caractéristique des mains, qui sont à l'étroit et légèrement pliées vers l'avant. UNE carence en potassium peuvent être détectés lors de l'examen médical. Si cela n'est pas traité immédiatement, décomposition cellulaire des problèmes peuvent survenir. Par exemple, il existe un risque de développer des symptômes de carence (par exemple, des évanouissements et le vertige). De plus, le crampes augmentation de l'intensité et parfois causer de graves douleur chez la personne affectée. Si l'alcalose métabolique n'est pas traitée, elle peut conduire à Cœur échec. Dommages permanents au les organes internes et du sang bateaux ne peut pas non plus être exclue. Cependant, avec un traitement précoce, des complications graves comme celles-ci peuvent être évitées de manière fiable. crampes disparaissent généralement en quelques jours à quelques semaines.
Diagnostic et cours
La symptomatologie de l'alcalose métabolique est généralement déterminée par de faibles taux de potassium: sensations anormales sur le peau, faiblesse musculaire et dangereuse arythmies cardiaques peut se produire. Comme avec alcalose respiratoireCependant, crampes et le «picotement» typique des mains peut également se produire. Dans l'ensemble, une alcalose métabolique sévère est assez rare et donc souvent négligée. Une simple collection de capillaire sang pour effectuer un analyse des gaz du sang (ABG) peut révéler le problème: Mesure du pH et du bicarbonate concentration indiquent indubitablement une alcalose métabolique, et les niveaux de potassium et de chlorure peuvent fournir des informations sur la cause.
Complications
Dans le pire des cas, cette plainte peut entraîner la mort du patient. Cependant, cela se produit très rarement et peut être évité avec un traitement rapide et précoce. Les patients eux-mêmes souffrent de détresse respiratoire sévère et carence en potassium. Le manque de potassium a un effet négatif sur le patient décomposition cellulaire. Il y a une faiblesse générale, le patient ressent une lassitude notable. De même, la capacité à travailler sous pression diminue considérablement et des crampes se produisent dans les muscles. Ces crampes peuvent conduire trop sévère douleur et aux sensations désagréables, réduisant ainsi considérablement la qualité de vie du patient. En outre, la confusion s'installe également, de sorte que la pensée et l'action ordinaires ne sont généralement plus possibles pour la personne affectée. Sans traitement, il peut également causer une gêne au Cœur, de sorte que la mort cardiaque puisse survenir. Le traitement de cette maladie peut être effectué par infusions et d'autres médicaments ou suppléments. Les complications ne surviennent pas et les symptômes peuvent être relativement bien limités. Si le traitement réussit, l'espérance de vie de la personne affectée n'est pas non plus réduite.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La confusion, une faiblesse générale et une diminution de la tolérance habituelle à l'exercice sont les signes d'une irrégularité existante. Si les symptômes persistent ou augmentent en intensité, un médecin est nécessaire. En cas de troubles sensoriels ou perceptifs du peau se produire, cela est considéré comme une indication d'un trouble existant. S'il y a une sensation de picotement sur la peau, une sensation désagréable au toucher ou une hypersensibilité, une visite chez le médecin est conseillée. En cas de perturbations du Cœur rythme, une sensation de fort développement de chaleur dans le corps ainsi que la transpiration, un médecin doit être consulté. Puisque l'alcalose métabolique peut conduire à la mort prématurée dans les cas graves si elle n'est pas traitée, une visite de contrôle chez un médecin doit être effectuée dès les premiers signes et symptômes. Durcissement des muscles, diminution de la masse musculaire force ou un sentiment général de douleur dans l'organisme doit être examiné et traité. Apathie, sensation de fatigue, les dysfonctionnements et les problèmes de vision ou d'audition doivent également être évalués par un médecin. Bourdonnement dans les oreilles, Respiration et Souffles au coeur sont préoccupants et doivent être traités immédiatement par un médecin. Possible l'insuffisance cardiaque doit être évitée le plus tôt possible. Crampes dans les mains ou une anomalie dans la posture naturelle des mains sont des signes de maladie. Si les mains sont pliées légèrement vers l'avant à plusieurs reprises dans la vie de tous les jours, cela indique une alcalose métabolique.
Traitement et thérapie
Pour le traitement de l'alcalose métabolique, la distinction entre les différentes formes est cruciale:
S'il y a du chlorure et du sang le volume carence (p. ex., après vomissement), administration of sodium ou du chlorure de potassium en perfusion par un médecin suffit à restaurer l'acide-base équilibre. Si le patient prend un diurétique, le médicament en question doit être arrêté ou un diurétique dit économiseur de potassium doit être ajouté. Si les troubles du métabolisme hormonal sont la cause sous-jacente, un médicament plus étendu thérapie et parfois une intervention chirurgicale est nécessaire.
Perspectives et pronostics
Avec des soins médicaux rapides et efficaces, le pronostic de l'alcalose métabolique est favorable. Des médicaments sont administrés pour soulager les symptômes existants. Le pH est régulé et l'amélioration de l'ensemble décomposition cellulaire se produit. Dès que les effets secondaires des préparations prescrites surviennent, ils sont remplacés par des produits alternatifs, mais une évolution chronique ou défavorable de la maladie peut également se développer. Si elle n'est pas traitée, l'alcalose métabolique peut entraîner la disparition prématurée de l'individu affecté. Les irrégularités de santé augmentent et en même temps, la qualité de vie diminue. On peut s'attendre à une douleur intense, une faiblesse interne, des changements cognitifs et des convulsions. Si le patient refuse de coopérer avec un médecin, son espérance de vie est considérablement réduite. À un stade avancé de la maladie, diverses complications peuvent également survenir. Néanmoins, la survie de la personne affectée est assurée dans ces cas. Si le médicament thérapie ne prend pas effet comme souhaité, une intervention chirurgicale est effectuée. Ceci est associé à des risques, mais c'est le seul moyen d'aider à améliorer la santé en cas de maladie avancée ou de chronicité des symptômes. Dans la plupart des cas, un traitement à long terme est nécessaire pour obtenir un soulagement durable des symptômes. Le pH doit être surveillé à intervalles réguliers et correctif les mesures sont nécessaires si nécessaire.
Prévention
Prophylactiquement, seulement régulier Stack monitoring d'un traitement diurétique peut être recommandé pour éviter les conséquences parfois graves de l'alcalose métabolique. En cas de vomissements sévères ou persistants, un ABG doit également être réalisé pour détecter l'acide-base équilibre troubles dans le temps et pouvoir prendre des contre-mesures.
Suivi
Dans la plupart des cas, aucun suivi direct n'est possible ou nécessaire pour l'alcalose métabolique. Les personnes touchées comptent sur le traitement pour cela condition pour éviter d'autres symptômes et complications. Si l'alcalose n'est pas traitée, le patient mourra dans la plupart des cas. Pour cette raison, le diagnostic et le traitement précoces de l'alcalose métabolique ont un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Si la maladie est traitée par une intervention chirurgicale, le patient doit se reposer et prendre soin de son corps après une telle intervention. Par conséquent, les activités intenses ou les activités sportives doivent être évitées. En outre, le potassium peut également être pris pour atténuer les symptômes de l'alcalose. Les patients doivent faire attention à un apport régulier. Dans le cas où l'alcalose a été causée par un médicament, il est recommandé d'arrêter ce médicament. Ce n'est qu'ainsi que le condition être entièrement traité. Cependant, l'arrêt du traitement ne doit être effectué qu'après consultation d'un médecin. Dans certains cas, la maladie réduit également l'espérance de vie du patient. Cependant, cela dépend fortement de la maladie sous-jacente.
Ce que tu peux faire toi-même
En cas d'alcalose métabolique, il suffit généralement d'arrêter le médicament responsable. Autre auto-assistance les mesures se concentrer sur le soulagement des symptômes individuels. Par exemple, une faiblesse générale peut être contrecarrée par l'exercice en plein air. Surtout dans les premiers jours après le traitement, le système immunitaire il faut d'abord recommencer, c'est pourquoi l'exercice est particulièrement recommandé ici. Le traitement n'est pas nécessairement nécessaire pour les crampes et la confusion. Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes dès que l'alcalose est surmontée. Ce processus peut être accéléré par le repos et l'alitement. Les patients doivent dormir suffisamment pendant la phase aiguë et prendre de préférence deux à trois jours de congé de maladie. Parallèlement, certains remèdes ménagers et naturels peuvent être utilisés. Pour les crampes, préparations avec magnésium ainsi que calmant thés (par exemple camomille or Mélisse) aider. Homéopathie recommande, entre autres, les remèdes Cuprum metallicum, Magnésium phosphoricum et Cina. En cas de confusion ou de difficulté à se concentrer, réchauffer infusions or aspérule aide au thé. Belladone, Glonoïne et Rhus toxicodendron sont des alternatives homéopathiques efficaces.
