Bactérien endocardite est une maladie inflammatoire de la paroi interne du Cœur. Il est provoqué par germes qui pénètrent dans la circulation sanguine et se logent dans le Cœur. Le plus tôt possible administration d'un antibiotique est cruciale pour un traitement réussi.
Qu'est-ce que l'endocardite bactérienne?
Bactérien endocardite est un inflammation de la doublure intérieure du Cœur causée par les bactéries. La paroi cardiaque est composée de plusieurs couches de tissu, dont la plus interne est le endocarde. C'est un mince, lisse et très fibreux peau qui tapisse l'intérieur du cœur et des ventricules. le valves cardiaques ainsi que Tendons sont également faits de endocarde. Bactérien endocardite peut donc également endommager le valves cardiaques ainsi que conduire à une insuffisance valvulaire (faiblesse des valves cardiaques). L'endocardite bactérienne est divisée en deux groupes en fonction de l'agent pathogène. La forme aiguë est causée par staphylocoques et a un cours plus court avec des symptômes prononcés. L'endocardite bactérienne subaiguë est généralement causée par streptocoques et a un cours beaucoup plus lent et plus doux. L'endocardite bactérienne est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Les patients ont généralement plus de 60 ans.
Causes
L'endocardite bactérienne est causée par Pathogènes qui pénètrent dans la circulation sanguine par des foyers de inflammation présent dans le corps. Souvent, ces inflammations ne sont même pas remarquées par la personne affectée. Germes peut également pénétrer dans le corps par des procédures médicales sang bateaux, comme un accès placé en permanence dans un veineL’ Pathogènes d'endocardite bactérienne subaiguë, streptocoques, se trouvent sur le peau ou des muqueuses sans y avoir aucun effet nocif. Seulement quand ils entrent dans le sang système causent-ils inflammation. Cela peut se produire, par exemple, lors des extractions de dents (arrachage de la dent). Celles-ci germes peuvent également pénétrer dans la circulation sanguine et donc dans le cœur via des inflammations du tractus gastro-intestinal ou des voies urinaires. Streptocoques sont moins agressifs Pathogènes et ne causent que la variante légère et subaiguë de l'endocardite bactérienne. La forme aiguë de la maladie est généralement causée par des staphylocoques, mais aussi par des gonocoques ou des pneumocoques. Ils peuvent pénétrer dans le corps via un cathéter central ou grâce à l'utilisation de seringues contaminées. Une endocardite bactérienne de forme aiguë peut également survenir après une chirurgie cardiaque.
Symptômes, plaintes et signes
En fonction de l'agressivité du pathogène, divers symptômes peuvent survenir avec l'endocardite bactérienne. Dans les cas moins graves, il y a fièvre et faiblesse. Les personnes touchées se sentent fatiguées et fatiguées et des symptômes cardiovasculaires surviennent parfois. Un symptôme typique est frissons, généralement accompagnée de sueurs nocturnes. Il y a aussi perte d'appétit, ce qui conduit rapidement à une perte de poids. Dans la forme aiguë de l'endocardite bactérienne, ces symptômes peuvent augmenter rapidement en intensité à mesure que la maladie progresse, provoquant de graves lésions vasculaires et organiques. Le cœur est particulièrement touché - ici la maladie se manifeste, entre autres, par le coup de couteau caractéristique et parfois aussi par arythmies cardiaques. Si c'est écarlate fièvre, des symptômes tels que mal de gorge, nausée ainsi que vomissement ainsi que mal de tête ainsi que douleur dans les membres peuvent survenir. Un peu plus tard, le typique éruption cutanée apparaît, ce qui peut être reconnu par les taches rouges de la taille d'une tête d'épingle. Avec un milieu infection de l'oreille, il peut y avoir des problèmes d'audition, douleur dans le conduit auditif affecté et fièvre. Sinusite peut se manifester par une difficulté Respiration et décharge. Si l'endocardite bactérienne est une inflammation cornéenne des yeux, des problèmes de vision, des écoulements purulents et d'autres symptômes peuvent survenir.
Diagnostic et cours
L'endocardite bactérienne subaiguë progresse très lentement et insidieusement. Cela commence par des signes généraux de maladie tels que sensation de fatigue, fièvre légère, fatigue et perte d'appétit. Au fur et à mesure qu'il progresse, les sueurs nocturnes et altérées Souffles au coeur sont ajoutés. L'endocardite bactérienne aiguë présente des symptômes similaires, mais ils surviennent beaucoup plus violemment. La fièvre devient si élevée que les patients peuvent souffrir d'un trouble de la conscience. Il y a un risque de septique choc, ce qui signifie un effondrement complet du système circulatoire et donc un danger aigu pour la vie.La suspicion d'endocardite bactérienne peut être déterminée par un examen physique et en parlant de la antécédents médicaux avec des malformations cardiaques préexistantes ou des malformations valvulaires cardiaques. Dans un sang test, les marqueurs inflammatoires et le nombre de leucocytes fournir des informations sur une infection existante. Des cultures d'agents pathogènes sont obtenues pour découvrir l'agent causal de l'endocardite bactérienne.
Complications
L'endocardite bactérienne peut conduire aux complications multiformes. Les dangers proviennent en particulier des dépôts bactériens sur le valves cardiaques, qui peut se déloger et provoquer par la suite un caillot de sang. Les petites embolies peuvent conduire à des échecs à court terme, tandis que de gros caillots sanguins peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral. De plus, les emboles peuvent causer un rein, intestinale et rate problèmes, en fonction de leur taille et de leur emplacement; en conséquence, il peut y avoir point de côté, du sang dans les urines, une occlusion intestinale ainsi que crampes. Si les bras et les jambes sont touchés, les pauvres circulation provoque, entre autres, douleur attaques et troubles sensoriels. De plus, les emboles peuvent entraîner la formation de nodules d'Osler ou pétéchies; le douloureux peau les conditions peuvent déclencher des infections et laisser un cicatrices au fur et à mesure qu'ils progressent. Les dommages aux valves cardiaques entraînent souvent insuffisance cardiaque, à partir de laquelle diverses maladies secondaires peuvent se développer, telles que anémie or tension artérielle troubles. Rarement, l'endocardite bactérienne conduit également à jaunisse or glomérulonéphrite, une maladie du un rein et par système immunitaire . Plus l'inflammation est détectée tôt, plus la récupération est probable sans gravité décomposition cellulaire conséquences.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si la nuit transpire, fait mal aux membres ou perte d'appétit se produire sur une période prolongée, une visite chez le médecin est conseillée. Ces symptômes indiquent une endocardite bactérienne subaiguë, qui est mieux traitée rapidement. Au plus tard, si accompagnant frissons et une augmentation progressive de la température corporelle est notée à plusieurs reprises, une inflammation subaiguë de la paroi interne du cœur doit être supposée. La forme aiguë, qui se manifeste entre autres par des palpitations et un essoufflement, doit être traitée immédiatement. D'autres signes avant-coureurs sont un trouble de la conscience, sensation de fatigue et une baisse générale du bien-être. À l'extérieur, l'endocardite bactérienne aiguë se manifeste par de petits nodules cutanés, des hémorragies arrondies sur la rétine et des hémorragies cutanées de la taille d'une tête d'épingle. Si ces symptômes sont remarqués, un médecin doit être appelé immédiatement. Si une embolie ou une défaillance d'organe se développe, les services médicaux d'urgence doivent être alertés. Il peut être nécessaire de fournir des soins initiaux à la personne affectée jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste. Puisqu'une hospitalisation prolongée est probable, les proches de la personne concernée doivent également être informés le plus tôt possible.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'endocardite bactérienne est principalement administration of antibiotiques. Il est important de commencer antibiotique thérapie dès que possible. Le médecin apprend quel type de antibiotique doit être administré à partir des cultures d'agents pathogènes, car les différents antibiotiques médicaments ne sont efficaces que contre des agents pathogènes spécifiques. Dans la plupart des cas, le antibiotiques doit être administré à des doses élevées et sur une période de temps plus longue. En règle générale, cela se fait sur une base hospitalière via une perfusion. De plus, le sang est liquéfié par ce que l'on appelle l'anticoagulation (réduction de la capacité de coagulation). En conséquence, le sang s'amincit et s'écoule mieux, et tous les caillots sanguins qui peuvent exister sur les valvules cardiaques, dans lesquelles les germes se déposent, se dissolvent progressivement. Le traitement de l'endocardite bactérienne doit être poursuivi jusqu'à ce que plus aucun agent pathogène ne puisse être détecté dans le sang. Dans les cas très graves, une valvule cardiaque peut être si endommagée par une endocardite bactérienne qu'elle doit être remplacée par une valvule artificielle en chirurgie. Il peut également être nécessaire de retirer chirurgicalement le tissu cardiaque qui a été altéré par l'inflammation.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'endocardite bactérienne dépend de nombreux facteurs d'influence différents. D'abord et avant tout, l'origine de la bactérie est d'une importance particulière dans cette maladie. La perspective de guérison doit être considérée comme critique si l'agent pathogène ne répond pas administration de disponibles dans le commerce antibiotiquesLes chances de guérison augmentent avec un agent pathogène qui peut être combattu rapidement et avec succès grâce aux options médicales disponibles. De plus, la stabilité du patient système immunitaire est décisive pour un bon pronostic. Plus le patient est en bonne santé et jeune, meilleures sont les chances de guérison. Cela n'inclut pas les enfants. Les dommages existants et les maladies du cœur ou la présence d'une autre maladie qui affaiblit l'organisme ont une influence défavorable. Les maladies chroniques sont considérées comme défavorables et réduisent considérablement les chances de succès. De plus, trouver la cause de l'endocardite est élémentaire dans le processus de guérison. Si les causes de l'endocardite peuvent être trouvées et traitées rapidement, le pronostic s'améliore. Le moment du diagnostic et donc le début du traitement sont également des facteurs importants à considérer. Si le traitement est débuté tardivement, il y a une hypersensibilité aux antibiotiques et un germe résistant, l'endocardite bactérienne peut avoir une évolution fatale. Ceci est indépendant de l'âge du patient et système immunitaire .
Prévention
Si une personne a déjà subi une chirurgie cardiaque ou souffre d'une maladie cardiaque et est sur le point de subir une chirurgie dentaire ou une autre intervention médicale, on peut prévenir l'endocardite bactérienne en prenant un antibiotique approprié. De plus, comme pour la prévention de myocardite, si tu as un du froid, grippe ou d'une autre maladie, vous ne devez pas faire d'exercice, car cela peut avoir un effet grave sur votre cœur décomposition cellulaire. (Voir aussi: mort cardiaque subite).
Suivi
Les soins de suivi après une endocardite bactérienne traitée sont longs et dépendent du rétablissement du patient. Ainsi, chaque personne a des risques différents de récidive d'infection ou de récidive d'endocardite bactérienne. Après la drogue thérapie, le cœur est examiné à intervalles réguliers pour vérifier le tissu. De cette manière, toute récidive d'infection peut être rapidement détectée et un traitement en temps opportun peut être initié. Les contrôles sont effectués à de courts intervalles pendant et après le traitement; après un certain temps, ils deviennent moins fréquents. ECG de repos, échocardiographie et des tests sanguins sont généralement utilisés à cette fin. Chez les enfants qui ont survécu à une endocardite bactérienne, le risque de récidive est considéré comme augmenté. Par conséquent, ces examens de suivi doivent généralement être effectués tout au long de la vie. Chez les patients considérés comme remarquables et qui ont de la fièvre après le traitement, la prise d'un culture sanguine est considérée comme particulièrement pertinente. Cela montre rapidement si l'agent pathogène responsable de l'endocardite peut encore être présent dans le corps. Bon dentaire décomposition cellulaire est considérée comme une mesure prophylactique car de nombreux agents pathogènes de l'endocardite pénètrent dans le corps par cavité buccale. Par conséquent, le patient doit rechercher une excellente santé dentaire tout au long de sa vie.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Les personnes qui ont reçu un diagnostic d'endocardite bactérienne auront besoin d'un traitement médical en premier lieu. Le médecin dira au patient ce que, le cas échéant, l'auto-assistance les mesures peut être pris. Puisqu'il s'agit d'une maladie grave du cœur, toutes les activités sportives doivent être évitées. Pendant l'antibiotique thérapie, le patient doit y aller doucement. Les symptômes réels peuvent être atténués par le les mesures. La fièvre caractéristique peut être atténuée par la chaleur du lit et une régime, tandis que la douleur est traitée au moyen d'analgésiques doux. Médical médicaments ne sont pas toujours prescrits ici. Préparations légères de la nature, telles que valériane or arnica, souvent déjà aider. En cas de dommage prononcé, cependant, un traitement médicamenteux complet est toujours nécessaire. De plus, une opération doit être effectuée. Après une opération sur le cœur, le patient doit se détendre et faire attention aux symptômes qui l'accompagnent. Un remplacement valvulaire cardiaque comporte un risque de complications diverses, c'est pourquoi une consultation étroite avec le médecin responsable est toujours indiquée. Poursuite de l'auto-assistance les mesures dépendent de la gravité des symptômes et si d'autres complications surviennent au cours de la guérison. En général, l'endocardite bactérienne détectée tôt et traitée par un médecin se résoudra de manière fiable et rapide, même sans mesures d'auto-assistance.
