L'hypercoagulabilité fait référence à une coagulabilité anormalement accrue du sang. Il est associé à une tendance à former des thrombus et est considéré comme l'un des principaux facteurs de risque pour la phlébothrombose.
Qu'est-ce que l'hypercoagulabilité?
Chez les patients présentant une hypercoagulabilité, le sang coagule plus rapidement que chez les personnes en bonne santé. L'augmentation de la coagulation est causée par une augmentation des facteurs favorisant la coagulation ou par une diminution des facteurs inhibant la coagulation. La conséquence d'un tel trouble de la coagulation est une thrombose spontanée. Les thromboses sont des occlusions vasculaires causées par des caillots. Thromboses coronaires bateaux peut déclencher un Cœur attaque, thrombus dans les vaisseaux fournissant le cerveau conduire à accident vasculaire cérébral. . pour l'hypercoagulabilité dépend de la cause.
Causes
L'hypercoagulabilité peut être acquise ou congénitale. L'hypercoagulabilité congénitale est également appelée hypercoagulabilité congénitale. Cela peut avoir plusieurs causes sous-jacentes. Le trouble de la coagulation peut être hérité de manière autosomique dominante. Les défauts génétiques peuvent conduire à une carence de protéine-C, protéine-S or antithrombine III. Carence de ces enzymes entraîne une inactivation réduite de la cascade de coagulation et une hypofibrinolyse. Par conséquent, sang les caillots se forment plus rapidement d'une part et se dégradent plus lentement d'autre part. Une mutation du facteur V comme Résistance APC peut également être hérité d'une manière autosomique dominante. Résistance APC se caractérise par une faible réponse à la protéine activée C. La protéine C activée inhibe la coagulation sanguine. Patients avec Résistance APC souffrir veineux thrombose plus rapidement que les individus en bonne santé. L'homocystéinémie congénitale est également associée à une hypercoagulabilité. L'hypercoagulabilité acquise est généralement due à une altération fonctionnelle du foie. Dans ce cas, une synthèse réduite de la protéine S, de la protéine C et antithrombine III se développe. La synthèse réduite peut être causée par une carence en la vitamine K, par des troubles de l'écoulement ou par des restrictions de synthèse dans le cadre de foie insuffisances. Foie l'insuffisance est généralement le résultat d'une cirrhose du foie. Maladies auto-immunes peut également provoquer une hypercoagulabilité. Un exemple d'une telle immunocoagulopathie est le syndrome des antiphospholipides du système lupus érythémateux. Dans ce cas, antiphospholipide anticorps circulent dans le sang. Ceux-ci sont dirigés, entre autres, contre les facteurs de coagulation et provoquent une tendance accrue à la coagulation. Le syndrome des antiphospholipides peut également être déclenché par un rhumatoïde arthrite, VIH, hépatite B, paludisme or médicaments tel que chlorpromazine or propranolol. Une hypercoagulabilité peut également survenir dans le cadre de héparine-induit thrombocytopénie. Elle est causée par l'adhésion de Plaquettes. L'hypercoagulabilité survient également dans le cadre d'une coagulopathie de consommation. Ici, une coagulabilité accrue entraîne une consommation de facteurs de coagulation. Il en résulte une carence en facteurs de coagulation et donc une tendance accrue à saigner. En cas d'hypercoagulabilité, la coagulation sanguine est augmentée. Cela provoque spontanément thrombose, qui peut également se reproduire. L'hypercoagulabilité fait partie de la triade Virchow. Selon cela, trois facteurs en particulier sont pertinents pour le développement de la thrombose:
- Modifications de la paroi du vaisseau
- Modifications de la vitesse d'écoulement
- Modifications de la composition sanguine (hypercoagulabilité).
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes d' thrombose peut varier considérablement en fonction de l'emplacement et de l'étendue du navire occlusion. Souvent, les thromboses passent inaperçues. Même les thromboses sévères conduire au pulmonaire embolie à un stade ultérieur sont souvent asymptomatiques au début. Dans le cas d'un prononcé jambe veine thrombose, cependant, il y a généralement un gonflement et une sensation de chaleur dans le partie inférieure de la jambe ou la jambe entière. Le gonflement provoque souvent une sensation de tiraillement. L'élévation de l'extrémité touchée apporte un soulagement. le peau dans la zone touchée est rouge et tendu. Une décoloration bleue peut également être visible. La complication la plus dangereuse de la profondeur veine la thrombose est pulmonaire embolie. Dans ce cas, le thrombus se détache, se déplace vers les poumons et bloque d'importants bateaux là. Pulmonaire embolie peut être fatal. Une complication tardive qui peut survenir après une veine la thrombose est un syndrome post-thrombotique.Si des thrombus se forment dans le bateaux en raison de l'hypercoagulabilité, un Cœur l'attaque se produit. Les symptômes typiques d'un Cœur les crises sont une pression intense dans la région du cœur, douleur de poitrine irradiant vers les bras ou le haut de l'abdomen, une sensation de tiraillement, nausée, vomissement et essoufflement. Formation de caillots dans un cerveau artère, d'autre part, conduit à l'apoplexie ischémique. Cette condition est également connu comme accident vasculaire cérébral. Dans ce cas, la perturbation circulatoire entraîne un manque de oxygène et donc à la mort de cerveau tissu.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic est fait en laboratoire. À cette fin, la protéine C, la protéine S et antithrombine III sont déterminés. Un ou plusieurs de ces niveaux sont diminués en hypercoagulabilité. Si une mutation du facteur V Leiden est suspectée, des tests de génétique moléculaire sont effectués.
Complications
Dans de nombreux cas, l'hypercoagulabilité passe inaperçue, donc le traitement précoce de cette condition n'est pas possible. La personne affectée peut souffrir d'un embolie pulmonaire en raison de l'hypercoagulabilité et, dans le pire des cas, en mourir. En règle générale, le gonflement se propage principalement vers le bas jambe, qui peut ensuite couvrir toute la jambe. De plus, il y a aussi douleur sur les pattes et une coloration du peau. Les mouvements sont limités et cela entraîne de graves déficiences dans la vie quotidienne. L'hypercoagulabilité peut également conduire ultérieurement à un crise cardiaque, qui est précédé de douleur de poitrine. Cela peut également se propager à d'autres zones du corps, entraînant douleur dans l' cou et retour. Le patient souffre également d'essoufflement, vomissement ainsi que nauséeL’ crise cardiaque peut également être mortelle pour le patient. Le traitement de l'hypercoagulabilité est causal et est généralement effectué à l'aide de médicaments. Aucune autre complication ne se produit. Cependant, une guérison complète ne peut être garantie. L'évolution ultérieure de la maladie dépend en grande partie de sa manifestation.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Une consultation avec un médecin est nécessaire dès que des troubles du sang circulation se produire. S'il y a une sensation inhabituelle de chaleur dans le corps ou du froid membres, les signes doivent être examinés et traités. Si les symptômes persistent plus longtemps ou augmentent continuellement en intensité, il y a lieu de s'inquiéter. En cas de gonflement, de restriction de mouvement ou de perte du niveau de performance habituel, les observations doivent être discutées avec un médecin. S'il y a une sensation de tiraillement dans le Pecs, des changements dans l'apparence du peau ou décoloration, une visite chez le médecin est conseillée. La décoloration bleue en particulier est considérée comme un signe d'avertissement. Si la personne concernée souffre de nausée, vomissement or le vertige, une clarification des symptômes est recommandée. En cas d'essoufflement ou intermittent Respiration, une visite chez le médecin doit être initiée dès que possible. Une perte de conscience ou un effondrement soudain nécessite des soins médicaux immédiats. Un médecin urgentiste doit être appelé et ses instructions doivent être suivies pour assurer la survie du patient. Douleur thoracique indique une urgence. Si la douleur se déplace vers le bras, l'épaule ou le haut de l'abdomen, un médecin est nécessaire. Si Respiration des difficultés, des troubles du sommeil, un malaise général ou des problèmes de comportement surviennent, un médecin doit être consulté.
Traitement et thérapie
. pour l'hypercoagulabilité dépend de la cause. Si plusieurs thromboses spontanées se sont déjà produites, l'hypercoagulabilité congénitale doit être traitée avec des médicaments à vie. Des soi-disant anticoagulants sont utilisés à cette fin. Ces anticoagulants inhibent la coagulation du sang. Les anticoagulants connus sont des dérivés de la coumarine tels que phénprocoumone or warfarine. Héparine ne peut pas être utilisé car l'efficacité du médicament est réduite par le manque d'antithrombine-III. . car l'hypercoagulabilité acquise dépend également de la cause. Dans le cas de la vitamine K carence, la vitamine K est remplacée. Une héparinisation thromboprophylactique peut également être nécessaire. Si l'hypercoagulabilité est due à une maladie du foie, cette maladie causale doit être traitée. Un déficit en antithrombine III causé par une maladie hépatique peut être traité à court terme par une substitution d'antithrombine III. Cependant, cette thérapie ne peut pas être maintenue.
Perspectives et pronostics
Si elle n'est pas traitée, l'hypercoagulabilité a un pronostic défavorable.Les effets de la maladie peuvent déclencher diverses conditions potentiellement mortelles chez la personne touchée. Souvent, une situation aiguë survient dans laquelle le patient meurt en quelques minutes. Si l'hypercoagulabilité est remarquée et diagnostiquée à temps, les conséquences potentiellement mortelles peuvent être considérablement minimisées dans le cadre d'un traitement à long terme. La maladie causale doit être trouvée et traitée pour assurer un bon pronostic. Toutes les maladies sous-jacentes du coagulation sanguine les troubles sont guérissables. Dans de nombreux cas, les conditions de vie doivent être modifiées et optimisées en plus du traitement médicamenteux. Si des maladies d'organes sont présentes, elles doivent être évaluées individuellement. En cas de dommages irréparables aux tissus organiques, il peut être nécessaire de disposer d'un organe donneur afin de garantir la vie du patient. Une opération est toujours associée à divers risques et complications. Si l'opération réussit et que l'organe donneur est bien accepté par l'organisme, des améliorations significatives décomposition cellulaire se produire. Bien que des limites demeurent, une bonne qualité de vie peut être obtenue dans des conditions modifiées. Néanmoins, régulier Stack monitoring des valeurs vitales et sanguines doivent être effectuées tout au long de la vie du patient. En cas de changements et d'anomalies, de nouveaux traitements sont nécessaires. Globalement, coagulation sanguine ne conduit pas à l'absence de symptômes chez un grand nombre de patients. Néanmoins, un pronostic favorable est donné si le plan de traitement est suivi.
Prévention
L'hypercoagulabilité congénitale est congénitale et ne peut donc pas être évitée. Au mieux, l'hypercoagulabilité acquise peut être prévenue par une détection et un traitement précoces de la maladie sous-jacente.
Suivi
Dans la plupart des cas d'hypercoagulabilité, le patient n'a pas ou très peu de les mesures et les options de suivi. Dans ce cas, la chose la plus importante est un diagnostic précoce avec un traitement ultérieur pour soulager correctement les symptômes et éviter une aggravation supplémentaire des symptômes. Plus la maladie est détectée tôt, meilleure est généralement l'évolution de la maladie. Dans la plupart des cas, cette maladie est traitée par la prise de médicaments. Ce faisant, la personne concernée est dépendante d'un dosage correct avec un apport régulier afin de soulager correctement et surtout durablement les plaintes. Les instructions du médecin doivent toujours être suivies. Des examens réguliers par un médecin doivent également être effectués pour surveiller la situation. L'hypercoagulabilité étant une maladie congénitale, elle ne peut pas être complètement guérie. Si la personne concernée souhaite avoir des enfants, Conseil génétique peut également être réalisée pour éviter la récidive de cette maladie. Cependant, il n'est pas rare que la maladie entraîne une réduction de l'espérance de vie du patient malgré le traitement.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans la plupart des cas, l'hypercoagulabilité est traitée par la prise de médicaments. Ce faisant, les personnes touchées doivent s'assurer de prendre régulièrement des anticoagulants pour éviter la thrombose et d'autres complications. En outre, la maladie peut également entraîner une carence en la vitamine K, de sorte que cette vitamine doit être prise à travers suppléments. Les personnes âgées en particulier devraient participer à des contrôles réguliers avec divers spécialistes afin d'éviter un crise cardiaque, par example. Même une légère douleur dans les zones respectives peut indiquer la maladie. Étant donné que beaucoup de personnes touchées souffrent d'une mobilité réduite en raison d'une hypercoagulabilité, elles dépendent de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne. Dans ce contexte, l'aide des amis et de la famille s'avère particulièrement bénéfique. Des discussions avec des psychologues ou avec les amis et parents les plus proches au sujet de la maladie peuvent également atténuer Dépression. Dans le cas des enfants, une éducation directe doit avoir lieu afin de montrer le bon déroulement de la maladie. Le traitement ultérieur dépend fortement de la maladie sous-jacente, de sorte qu'aucune prédiction générale ne peut être faite ici.