Dans la plupart des cas, la chondropathie rotulienne est un cartilage maladie du genou avec une évolution favorable. Traitement chirurgical les mesures sont très rarement nécessaires.
Qu'est-ce que la chondropathie rotulienne?
Diagramme schématique montrant la différence entre un genou sain et une chondropathie rotulienne. Cliquez pour agrandir. La chondropathie rotulienne est une maladie du cartilage (chondropathie) qui affecte l'arrière de la rotule (rotule). Si le genou est affecté par la chondropathie rotulienne, l'articulaire cartilage présente généralement des déficiences dégénératives. Chondropathia patellae affecte principalement les jeunes femmes et les filles. Si la chondropathie rotulienne est présente chez les garçons, elle survient généralement pendant la phase de vie de la puberté. Dans la plupart des cas, les deux genoux d'une personne sont touchés par la maladie en cas de chondropathie rotulienne. La caractéristique de la chondropathie rotulienne est, entre autres, douleur dans le genou affecté, qui se manifeste, par exemple, lorsque la personne affectée se lève après s'être assise pendant une longue période, descend ou monte des escaliers ou descend une pente.
Causes
La chondropathie rotulienne est causée par des modifications du cartilage postérieur du rotule. Cependant, ces changements à eux seuls ne provoquent généralement pas douleur associée à la chondropathie rotulienne. Le typique douleur des chondropathies rotuliennes surviennent souvent lorsque, en plus des modifications du cartilage du genou, il y a une surcharge fréquente du genou (par exemple, en raison d'activités fréquentes à genoux) ou du Tendons (par exemple, en raison de mouvements d'arrêt brusques du genou, par exemple lorsque pour le running une descente). En plus de la surutilisation, d'autres facteurs peuvent également provoquer une chondropathie rotulienne: par exemple, un dysfonctionnement des ligaments au articulation du genou, malposition du rotule ou altération de la cuisse muscles. Des blessures ou des accidents impliquant un ou les deux genoux peuvent également conduire à la chondropathie rotulienne.
Symptômes, plaintes et signes
Dans la plupart des cas, la chondropathie rotulienne entraîne une évolution positive de la maladie et donc pas de dommages permanents ni de complications. Le traitement n'est pas nécessaire dans tous les cas, car la maladie guérit d'elle-même dans de nombreux cas. Les patients atteints de chondropathie rotulienne souffrent de fortes douleurs aux genoux. La douleur survient principalement au niveau de la rotule et peut considérablement restreindre la vie quotidienne de la personne touchée et réduire la qualité de vie. La douleur peut être très intense, en particulier pendant l'effort, et donc conduire à la mobilité restreinte. Dans certains cas, les patients sont donc dépendants de la marche SIDA ou avec l'aide d'autres personnes dans leur vie. La douleur peut également survenir la nuit, ce qui peut avoir un effet négatif sur la qualité du sommeil de la personne affectée et donc conduire à l'irritabilité ou à d'autres plaintes psychologiques ou Dépression. Cependant, l'espérance de vie reste inchangée dans ce cas. Chez les enfants, la chondropathie rotulienne peut également entraîner des limitations ou des retards de croissance et développement de l'enfant, bien que ceux-ci puissent être rapidement corrigés. Aucun autre symptôme n'apparaît généralement.
Diagnostic
Pour poser un diagnostic de chondropathie rotulienne, un spécialiste traitant interroge généralement d'abord le patient pour obtenir des informations sur les symptômes individuels et leur progression. Dans le cadre d'un examen physique, il peut ensuite être vérifié, par exemple, si une douleur de pression typique de la chondropathie rotulienne se développe sur le genou affecté. Ligaments, Tendons et les muscles adjacents du genou sont également généralement examinés en cas de suspicion de chondropathie rotulienne. Un diagnostic peut être confirmé par des procédures telles que les rayons X, imagerie par résonance magnétique ou, moins fréquemment, arthroscopie. Dans la plupart des cas, l'évolution de la chondropathie rotulienne est favorable: dans de nombreux cas, elle guérit d'elle-même après quelques semaines.
Complications
Les complications ne surviennent pas avec la chondropathie rotulienne dans la plupart des cas. Habituellement, le condition guérit rapidement et aucune intervention médicale n'est nécessaire. La chondropathie rotulienne provoque chez le patient une douleur intense au niveau des genoux, qui survient principalement après l'effort, mais peut également être perceptible sous forme de douleur au repos. La vie quotidienne est sévèrement limitée par la douleur, de sorte que le patient souffre également d'une mobilité réduite. La douleur au repos peut également survenir la nuit, entraînant des troubles du sommeil et une irritabilité accrue. D'autres plaintes ne se produisent généralement pas. Cependant, la douleur peut amener la personne affectée à devenir psychologiquement malade et à souffrir de Dépression. Le traitement de la chondropathie rotulienne se fait principalement par le biais de thérapies. Dans ce processus, divers exercices sont effectués avec le patient pour soulager l'inconfort et protéger le les articulations. Le patient doit éviter les charges lourdes ou les activités sportives. La douleur intense est traitée à l'aide de analgésiques. Une intervention chirurgicale n'est nécessaire que dans les cas très graves. Même après le traitement, la vie quotidienne du patient est limitée par la chondropathie rotulienne et il doit éviter l'effort. Aucune autre complication ne se produit.
Quand devriez-vous voir un médecin?
S'il n'y a douleur dans la rotule et d'autres signes typiques de chondropathie rotulienne, une visite chez le médecin est recommandée. Si la maladie du cartilage n'est pas traitée, d'autres plaintes telles que des douleurs au repos la nuit peuvent se développer - au plus tard, un médecin doit être consulté. Avec une mauvaise posture et une tension musculaire, il est préférable de consulter un chiropraticien ou un orthopédiste. Les patients qui ont déjà souffert de chondropathie rotulienne une fois doivent contacter le médecin responsable si les symptômes réapparaissent. Des symptômes récurrents peuvent entraîner une l'arthrose à long terme et doit donc être clarifiée. Les personnes qui effectuent régulièrement des activités à genoux ou surchargent Tendons au niveau de la rotule sont particulièrement à risque. Il existe également un risque accru de maladie du cartilage en cas de dysfonctionnements existants des muscles et des ligaments du articulation du genou ainsi que des malformations et des malpositions de la rotule. Quiconque appartient à ces groupes à risque devrait faire clarifier ces plaintes rapidement. Les patients qui souffrent de douleur dans la rotule après un accident devrait, au mieux, parler immédiatement au médecin responsable.
Traitement et thérapie
Dans la majorité des cas, la chondropathie rotulienne peut être suffisamment traitée à l'aide de méthodes de traitement conservatrices (non chirurgicales). Le traitement de la chondropathie rotulienne se concentre principalement sur la physiothérapie (physiothérapeutique) les mesures visant à renforcer la partie antérieure cuisse les muscles, entre autres. De plus, les médecins recommandent aux personnes touchées articulation du genou être suffisamment épargnée en cas de chondropathie rotulienne. Cela peut être réalisé, par exemple, en appliquant des bandages stabilisateurs et en évitant les mouvements qui sollicitent trop les genoux (comme les flexions des genoux). Si la douleur associée à la chondropathie rotulienne est très intense, des analgésiques peuvent être nécessaires dans de rares cas. Cela peut être fait, par exemple, à l'aide de tablettes. Ce n'est que dans de rares cas que la chondropathie rotulienne nécessite une intervention chirurgicale. Si la chondropathie rotulienne a été traitée avec succès, les experts disent qu'il peut être judicieux de ne pas exercer trop de pression sur le genou affecté pendant une période de temps plus longue; les athlètes amateurs peuvent passer à des sports compensatoires comme le cyclisme ou natation, par exemple, qui sont plus faciles pour le genou les articulations. Chez les femmes, après avoir souffert de chondropathie rotulienne, éviter temporairement les chaussures à talons hauts peut être utile.
Perspectives et pronostics
Les perspectives de récupération sont bonnes pour la chondropathie rotulienne. Les symptômes se régénèrent chez la plupart des patients peu de temps après le déchargement du genou. Une rémission complète est possible après quelques semaines. Il ne faut pas s'attendre à des symptômes consécutifs dans des cas normaux. Le chemin de la guérison est raccourci dès que quelques conseils sont suivis. En raison des pouvoirs naturels d'auto-guérison, la guérison est possible dans de nombreux cas, même sans traitement médical. Avec un traitement médical, le chemin de guérison est en outre raccourci. Le pronostic est également amélioré si le patient porte des chaussures saines et observe un repos suffisant ainsi qu'un délai de grâce. La récidive de la chondropathie rotulienne est possible à tout moment. Néanmoins, en prenant des précautions, le patient peut l'influencer activement et prévenir sa récidive. Avec les bonnes précautions, il y a une possibilité qu'une guérison permanente se produise. Suffisant de l'aptitude, éviter l'excès de poids et un mode de vie sain sont importants pour cela. Dès que la personne concernée optimise son mode de vie, elle reste généralement guérie. Dans de rares cas, les symptômes peuvent s'aggraver. Si le genou est soumis à des stress ou usage intensif récurrent, la douleur persiste. Cela peut entraîner une gêne musculaire ou un mauvais alignement du système squelettique.
Prévention
La prévention directe de la chondropathie rotulienne n'est possible que dans une mesure très limitée. Cependant, le risque de développer une chondropathie rotulienne peut être réduit en évitant une surutilisation des genoux dès le début. Les athlètes actifs qui ressentent déjà une légère douleur au genou sont recommandés comme mesure préventive possible contre la chondropathie rotulienne, par exemple pour stabiliser l'articulation touchée, pour y aller doucement et pour éviter les sports à haut risque de chute.
Suivi
Le processus de guérison de la chondropathie rotulienne peut être influencé positivement par un suivi cohérent. Néanmoins, une phase de régénération pouvant aller jusqu'à six mois est à prévoir avec des thérapie. Dans le cadre du traitement de suivi, le médecin recommande des physiothérapie. Après avoir reçu des instructions détaillées d'un professionnel, les patients peuvent également effectuer les exercices à domicile. Pendant la phase de construction, la surcharge du genou doit être évitée. Cela signifie que les sports intensifs et monter les escaliers sont tabous pendant un certain temps. En fonction de la gravité de la condition, le médecin prescrit anti-inflammatoires. Les patients peuvent également porter des bandages au genou pour éviter des tensions incorrectes. Électrothérapie et les exercices de renforcement peuvent également causer une gêne accrue pendant une courte période. Les patients ne doivent pas être rebutés par cela, mais doivent s'en tenir au programme jusqu'à la fin. En général, le processus de régénération est assez positif. Cela s'applique également à la période après le traitement chirurgical. Ici, il est important que les patients élèvent leur jambe aussi souvent que possible et ne commencez les activités que lentement. Cela commence par une marche prudente, lente natation et le cyclisme. Trop de flexion des genoux pendant les activités sportives et aussi à la maison doit être évité au début.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
La chondropathie rotulienne est une maladie du cartilage de la rotule, qui se manifeste parfois très douloureusement. Les personnes touchées sont souvent des enfants, des jeunes filles et des femmes. Le cartilage à l'intérieur de la rotule, qui est jusqu'à sept millimètres d'épaisseur, est fourni par le fluide synovial dans l'articulation du genou. Cela nécessite, entre autres, que la rotule soit soumise à une certaine pression de contact dans certaines tolérances par les muscles et ligaments, et qu'elle soit soumise à des mouvements de glissement avec des charges alternées dues aux mouvements du genou. Charge oblique due à une mauvaise posture ou à une atrophie musculaire des plus importantes jambe extenseur, le quadriceps muscle fémoral, peut entraîner des douleurs dommages au genou cartilage. Contrairement au passé, où le repos était principalement prescrit, une gymnastique ciblée est aujourd'hui recommandée, que les personnes touchées peuvent effectuer elles-mêmes. Une grande importance est attachée à la construction du jambe muscles; surtout, les muscles extenseurs de la cuisse doit être en mesure de fournir à la rotule la pression de contact «correcte» et de lui fournir des nutriments via la synovie par le mouvement naturel du genou. Cela signifie que ciblé physiothérapie et la physiothérapie comme auto-assistance les mesures sont d'une grande importance pour être à nouveau indolore le plus rapidement possible. En plus des exercices de mouvement composés individuellement, le renforcement musculaire est tout aussi important. Les recommandations pour l'épargne absolue du genou ne sont généralement pas efficaces selon les résultats modernes.
