Paratyphoïde fièvre est un maladie infectieuse causée par Pathogènes du des salmonelles groupe enterica. Au cours de l'évolution de la maladie, constipation ainsi que diarrhée se produire. Les symptômes sont similaires à ceux de typhoïde fièvre, mais ne sont pas aussi graves.
Qu'est-ce que la fièvre paratyphoïde?
Paratyphoïde fièvre est une forme affaiblie du maladie infectieuse typhoïde. L'agent causal ici est Salmonelle paratyphi. le Pathogènes sont distribués dans le monde entier, mais les infections sont plus susceptibles de se trouver dans les pays où les conditions d'hygiène sont mauvaises. La maladie se manifeste par des symptômes tels que mal de tête, éruption cutanée, diarrhée, constipation ainsi que la chute des cheveux. Une forte fièvre survient. Certains patients deviennent des excréteurs permanents après avoir été infectés par paratyphoïde.
Causes
La maladie est causée par l'agent pathogène des salmonelles paratyphi. Cela appartient à la des salmonelles enterica et peut être présent dans les sérotypes A, B et C. L'agent pathogène est un gram-négatif les bactéries. Ils sont mobiles et anaérobies facultativement. Salmonella paratyphi est distribuée dans le monde entier. Chaque année, environ 5.5 millions de personnes dans le monde contractent fièvre paratyphoïde. Le plus grand nombre de cas se trouve en Afrique, en Amérique du Sud et en Asie du Sud. En 2006, 75 cas de fièvre paratyphoïde ont été signalés à l’Institut Robert Koch en Allemagne. Environ 75 pour cent des cas ont été importés d'Inde, de Turquie ou de Serbie. Le réservoir d'agents pathogènes des salmonelles de type paratyphi est exclusivement humain. En particulier, les excréteurs permanents et les personnes souffrant de maladies asymptomatiques jouent un rôle important dans la propagation de la maladie. Les excréteurs persistants sont des personnes qui excrètent de façon permanente l'agent pathogène dans leurs selles. Afin d'obtenir le statut d'excréteur persistant, Salmonella doit encore être détectable dans les selles dix semaines après le début de la maladie. L'infection à Salmonella paratyphi survient principalement par l'ingestion de d'eau ou des aliments contaminés. La transmission directe d'une personne infectée à une autre est également envisageable. Cependant, puisque celle-ci doit être fécale-orale, cette voie de transmission est d'importance secondaire. La période d'incubation est de un à dix jours. Le risque d'infection commence environ sept jours après le début de la maladie et peut persister pendant plusieurs semaines au-delà des symptômes. Deux à cinq pour cent de toutes les personnes malades restent des excréteurs permanents asymptomatiques tout au long de leur vie.
Symptômes, plaintes et signes
La maladie commence par un inconfort général, tel que des membres douloureux, une légère augmentation de la température ou mal de tête. En deux à trois jours, la fièvre atteint 39 degrés Celsius. Les personnes touchées se sentent très malades. Il y a constipation, diarrhée, vomissement, nausée ainsi que douleurs abdominales. Typique de typhoïde ainsi que fièvre paratyphoïde sont rouge vif peau apparitions sur l'abdomen. Ceux-ci sont également appelés roséoles. Cependant, ils se produisent plutôt rarement. Dans certains cas, il existe également des bradycardie. Normalement, le pouls augmente de dix battements par minute pour chaque degré d'augmentation de température de la fièvre. En relative bradycardie, ce réglage d'impulsion s'arrête. La température est élevée, mais le pouls est normal. Complications telles que péritonite, inflammation des bile conduits, inflammation des Cœur or saignement intestinal peut arriver. Perforations intestinales ou méningite font également partie des complications envisageables. Dans le cas de la paratyphoïde non traitée, la période de convalescence est très longue. Si des températures subefébriles continuent à se produire même après la résolution des symptômes, cela peut indiquer une récidive. Les récidives sont également possibles plusieurs fois. En règle générale, cependant, la maladie est terminée après quatre à dix jours. Une infection qui a survécu laisse une immunité d'environ un an.
Diagnostic et évolution de la maladie
Les infections paratyphoïdes doivent être incluses dans le diagnostic différentiel, surtout après un voyage ou un séjour à l'étranger. Au laboratoire, les décalages à gauche dans le sang la numération et la leucopénie indiquent une infection à Salmonella paratyphi. Cependant, seule la détection du pathogène est concluante. La détection est réalisée par la culture culturelle de la sang. Toutefois, anticorps contre l'agent pathogène peut également être détecté à l'aide du test Widal. Bien que cette méthode soit très simple et rapide, elle n'est pas particulièrement spécifique ou sensible. Par conséquent, il n'est utilisé qu'en association avec une infection cliniquement confirmée.
Complications
En raison de la paratyphoïde, les personnes touchées souffrent de l'inconfort et des symptômes de gastro-entériteCes plaintes ont un impact très négatif sur la qualité de vie du patient et peuvent compliquer considérablement la vie quotidienne. La maladie provoque principalement la diarrhée et la constipation. Nausée ainsi que vomissement peut également survenir et, dans la plupart des cas, la personne affectée souffre également de douleurs abdominales. De plus, il y a aussi de la fièvre et des douleur aux extrémités et front. Si la maladie n'est pas traitée, elle peut également conduire à inflammation des les organes internes de la personne concernée. Les saignements intestinaux ne sont pas rares non plus. De plus, les inflammations du méninges se produisent également, qui sans traitement peuvent conduire à mort dans le pire des cas. Après un traitement réussi, la personne touchée est immunisée contre la maladie pendant un certain temps. Le traitement est effectué à l'aide de antibiotiques, et aucune complication particulière ne se produit. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus affectée si le traitement réussit. Il peut être nécessaire de traiter d'autres inflammations causées par la fièvre paratyphoïde.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En cas de forte fièvre, de symptômes gastro-intestinaux ou de malaise sévère, une visite chez le médecin est recommandée. La fièvre paratyphoïde se manifeste également par mal de tête, douleur dans les membres, et les taches rougeâtres caractéristiques sur le Pecs, l'abdomen et le dos. Une couche blanchâtre sur le langue est une indication claire de la fièvre paratyphoïde et doit être examinée immédiatement par un médecin afin d'éviter toute complication. Quiconque a récemment mangé des œufs, la crème glacée et les autres aliments présentant un risque accru de salmonelle doivent immédiatement faire clarifier les symptômes ci-dessus par un médecin. Le contact avec les selles, l'urine et d'autres substances éventuellement déjà contaminées est également un facteur de risque qui indique une infection par la fièvre paratyphoïde ou un autre agent pathogène et doit être clarifié par un médecin. La fièvre paratyphoïde est traitée par le médecin de famille ou un spécialiste des maladies internes. Les enfants sont d'abord examinés par le pédiatre responsable, qui peut alors intervenir directement ou orienter les parents vers un spécialiste approprié. Une étroite consultation avec le professionnel de la santé doit être maintenue pendant le traitement.
Traitement et thérapie
. car la fièvre paratyphoïde implique toujours antibiotiques. Dans la plupart des cas, à large spectre antibiotiques sont utilisés. Cependant, l'inhibiteur de la gyrase ciprofloxacine est également utilisé. le durée de la thérapie est d'environ deux semaines. Sous antibiotique thérapie, le taux de létalité est inférieur à XNUMX%. Les complications ne surviennent également que rarement avec cette forme de thérapie. Les excréteurs permanents sont également traités avec des antibiotiques. Ici, administration sur une période d'au moins un mois est recommandée. Si les excréteurs permanents souffrent également de calculs biliaires, l'ablation de la vésicule biliaire peut être nécessaire.
Perspectives et pronostics
Le paratype de type typhoïde peut avoir une évolution à la fois légère et sévère. Le pronostic varie en conséquence. En présence d'un tableau clinique sévère, le patient paratyphoïde doit être traité avec des antibiotiques. Cela devrait être fait dans une clinique. Ce n'est que dans les cas bénins que le patient peut être traité en ambulatoire. Cependant, cela nécessite des soins hygiéniques. Les patients atteints de paratyphoïde doivent être isolés des autres personnes. Le pronostic s'améliore avec le soin avec lequel les soignants traitent le patient. Cependant, le plus commun antibiotique les résistances sont problématiques. Ceux-ci rendent le traitement réussi de la paratyphoïde plus difficile. Les risques d'échec du traitement sont plus élevés que par le passé. Cela peut prendre des jours avant que le traitement ne s'installe. Pour améliorer les chances de guérir la paratyphoïde, antibiotique la thérapie devrait durer assez longtemps. Les récidives paratyphoïdes doivent être exclues. Complications telles que saignement intestinal et les perforations intestinales sont fréquentes. De telles complications surviennent chez les personnes touchées qui ne peuvent pas être traitées avec succès ou qui sont en retard au traitement antibiotique. Il existe un taux de mortalité élevé pour les complications paratyphoïdes. La chirurgie d'urgence peut sauver la vie de certaines personnes touchées. Cependant, les complications postopératoires ne sont pas rares. Le pronostic est meilleur si la paratyphoïde est détectée tôt et la thérapie est commencée tôt. Cela réduit le taux de mortalité à un pour cent.
Prévention
La fièvre paratyphoïde est le plus souvent transmise par la consommation d'alcool d'eau.Dans les zones où la maladie est répandue, appuyez sur d'eau ne doit donc pas être bu. Les glaçons doivent également être évités dans ces pays, car ils sont souvent fabriqués à partir d'eau du robinet. Les aliments crus ou insuffisamment chauffés, tels que les salades ou les fruits, peuvent également être contaminés par des paratyphoïdes Pathogènes. La même chose s'applique aux fruits de mer. Un vaccin est également disponible pour la fièvre typhoïde. Il n'existe cependant aucun vaccin contre la fièvre paratyphoïde. Pour protéger l'environnement, les personnes qui ont contracté la fièvre paratyphoïde ne doivent pas travailler dans la production alimentaire. Cela s'applique également aux parasites permanents. Il leur est interdit de fabriquer, de manipuler et de commercialiser certains aliments. Ces aliments comprennent les germes, la viande, les produits carnés, lait, produits laitiers, ovoproduits, préparations pour nourrissons, crèmes glacées, produits de boulangerie avec garnitures insuffisamment chauffées, salades de charcuterie, salades crues et mayonnaises. De même, les personnes atteintes de la maladie ne devraient pas être dans des milieux communautaires tels que les écoles ou les crèches.
Suivi
Le suivi de la paratyphoïde consiste initialement à renforcer le système immunitaire qui a été affaibli par la maladie. Les patients s'habituent lentement à nouveau aux activités quotidiennes, même si les sports intensifs doivent être évités dans un premier temps. Le médecin prescrit quand les patients peuvent reprendre des activités physiquement intenses. Un sain régime soutient la régénération du corps après la paratyphoïde. La restauration du flore intestinale revêt également une importance particulière. En raison de la fièvre paratyphoïde, le estomac et les intestins sont parfois gravement altérés et sont plus susceptibles de des problèmes digestifs et les agents pathogènes pendant des semaines à des mois après la maladie réelle. Par exemple, l'apport de acide lactique les bactéries peut aider à reconstruire le flore intestinale, bien que le médecin traitant le patient doive toujours être consulté. le régime joue également un rôle important dans le suivi. Pendant quelques semaines après la fièvre paratyphoïde, les patients portent une attention particulière à leurs choix alimentaires et évitent les aliments irritants, comme les aliments trop épicés. Une grande attention doit également être accordée à la préparation des aliments pour garantir que tout germes présents sont tués dans la mesure du possible. Estomac- les repas conviviaux comprennent des aliments bien cuits qui facilitent la digestion et favorisent la régénération de l'estomac et des intestins. Des recettes adaptées et adaptées individuellement sont également disponibles auprès du médecin traitant ou d'un nutritionniste.
Ce que tu peux faire toi-même
Avec diarrhée persistante et fréquente vomissement, les personnes concernées doivent avant tout faire attention à un apport hydrique adéquat. Eau plate ainsi que sucreSans thés sont idéales. Si nécessaire, un spécial glucose-un mélange d'électrolytes de la pharmacie peut également être utilisé. Pommes râpées, bananes et consommation de nettoyage intestinal probiotiques fournissent également un soulagement. Pour atténuer nausée et des vomissements, une lumière particulièrement régime avec plusieurs petites portions réparties tout au long de la journée est recommandé. En plus, menthe poivrée ainsi que gingembre le thé peut être bu pour combattre les nausées et perte d'appétit. Alcool ainsi que nicotine doit être évité complètement au départ. En outre, un repos suffisant doit être assuré. Pour doux maux de tête, front des massages, menthe poivrée huile appliquée sur les tempes et aide à l'air frais. Si la douleur est plus sévère, analgésiques peut également être pris après consultation du médecin responsable. Ils ont ensuite simultanément conduire à une réduction de la fièvre qui se produit généralement également. Cependant, cela peut également être réduit avec du froid enveloppements de mollet, en portant des vêtements légers et avec sureau ou le thé de fleur de tilleul. La fièvre paratyphoïde infectieuse nécessite également une hygiène soutenue pour prévenir l'infection de tiers. Le plus important les mesures comprennent le lavage régulier et complet des mains, en particulier après la défécation, le nettoyage soigneux des articles sanitaires usagés et le lavage des vêtements, des serviettes et du linge de lit aussi chauds que possible.
