Médiastinite is inflammation du médiastin. Aigu médiastinite résulte généralement d'une perforation de l'œsophage ou après Cœur chirurgie (sternotomie médiane). Les symptômes comprennent des douleur de poitrine, essoufflement et fièvre. Médiastinite est traité avec antibiotiques ou par intervention chirurgicale.
Qu'est-ce que la médiastinite?
Si le médiastin - l'espace tissulaire dans lequel tous les organes de la Pecs sont intégrés - est affecté par une infection, le résultat est un condition. Un retard dans le diagnostic ou le traitement peut conduire mortelle, avec un taux de mortalité de 50% des cas malades. Streptocoques, staphylocoques, et les pseudomonas sont Pathogènes qui peut provoquer une médiastinite. Le purulent inflammation du tissu se propage à grande vitesse à travers le sang bateaux, infectant la circulation sanguine et d'autres parties du corps. La médiastinite provoque des cicatrices importantes et perturbe le fonctionnement du Cœur et les poumons. La médiastinite fibrosante chronique resserre l'espace tissulaire et conduit à des déficiences à long terme telles que des muscles vasculaires épaissis. Les hommes de tous les groupes ethniques âgés de 30 à 50 ans font partie de la catégorie à risque le plus élevé.
Causes
La cause de la médiastinite est généralement une infection. Cela peut survenir soudainement (aigu) ou se développer lentement (chronique). Elle survient le plus souvent à la suite d'une perforation de l'œsophage chez les patients ayant subi une endoscopie ou chirurgie mammaire. D'autres causes de lésions œsophagiennes peuvent inclure des vomissement, ingestion de substances toxiques ou contusions (traumatisme). La médiastinite peut également être causée par respiration artificielle; infections des dents, gencives, oreilles ou sinus; radiation; ou alors tuberculose Les facteurs de risque comprennent également les maladies de l'œsophage, diabète, problèmes du tractus gastro-intestinal supérieur, cancer, et un affaibli système immunitaire .
Symptômes et signes typiques
- Fièvre et frissons
- Douleur thoracique
- Essoufflement
- Gonflement de la gorge
- Difficulté à avaler
- Confusion
Diagnostic et cours
Les patients atteints de médiastinite présentent des symptômes tels que fièvre ainsi que frissons, essoufflement, douleur ou en tirant dans le Pecs et un sentiment général de malaise. Ils souffrent d'essoufflement ou ont douleur dans la gorge. Certains patients tombent gravement malades en quelques heures seulement et tandis que d'autres symptômes n'apparaissent que plus tard. Le diagnostic de la médiastinite est posé par tomodensitométrie (CT) scan ou Pecs Radiographie et est généralement évidente en fonction des symptômes ainsi que du présent antécédents médicaux. Il doit également être envisagé chez les patients très malades. De plus, pour déterminer la nature de l'infection, un échantillon de tissu peut être obtenu avec une aiguille dans la zone de inflammation.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Sévère douleur de poitrine, fièvre, et les troubles respiratoires sont les signes d'une irrégularité existante. Une visite chez le médecin est nécessaire pour que le traitement puisse être administré ou qu'un plan de récupération existant puisse être optimisé. La médiastinite survient souvent chez les patients qui ont subi Cœur chirurgie. L'autre groupe à risque comprend les personnes présentant une perforation de l'œsophage. Si la personne affectée éprouve une détresse respiratoire aiguë, une ambulance est nécessaire. Une fois que cela a été alerté, de kit de premiers soins doit être administré. Un adéquat oxygène l'approvisionnement doit être assuré pour éviter une menace pour la vie ou la mort prématurée de la personne concernée. En cas de difficulté à avaler, de confusion mentale ou de désorientation, un médecin est nécessaire. Si l'essoufflement est présent pendant une période prolongée, l'organisme souffre d'un oxygène carence. Un teint pâle, une décoloration bleue des lèvres ou une sensation de du froid doit donc être présenté à un médecin. S'il y a un tirant dans la poitrine, anomalies du rythme cardiaque ou anxiété, un médecin doit être consulté. Troubles du sommeil, sensation générale de malaise et frissons sont d'autres signes d'un décomposition cellulaire déficience. Si les symptômes persistent pendant plusieurs jours ou augmentent d'intensité, un médecin doit être consulté.Un gonflement autour de la gorge, une sensation d'oppression dans la gorge ou une gêne due à la prise de nourriture doivent être évalués par un médecin.
Traitement et thérapie
Le traitement de la médiastinite est basé sur les facteurs étiologiques et implique définitivement des médicaments sous surveillance médicale. Les patients qui sont tombés malades à la suite d'une intervention chirurgicale récente doivent avoir la plaie chirurgicale rouverte et soigneusement nettoyée et drainée pendant plusieurs jours. Le tissu nécrotique ou endommagé est retiré. Après avoir subi une déchirure ou une rupture de l'œsophage, la zone endommagée est traitée et la zone infectée drainée. Subséquent thérapie comprenant antibiotiques tel que ceftriaxone or clindamycine est généralement prévue pour quatre à six semaines. Le but est d'éviter que la médiastinite ne se propage à sang bateaux, os, le cœur et les poumons et pour éviter les cicatrices. Ceci est principalement causé par une médiastinite chronique. Dans ce cas, médicaments qui favorisent la dégradation des produits métaboliques (appelés corticoïdes) sont utilisés. Ceci vise à empêcher la prolifération de tissu conjonctif dans les organes affectés. Pour prévenir les infections fongiques, antimycotiques peut également être ajouté au thérapie. Le traitement de la médiastinite chronique est extrêmement difficile et doit donc également être envisagé dans le contexte des méthodes de traitement de soulagement pour atténuer les effets liés à la maladie.
Perspectives et pronostics
Les patients atteints de médiastinite reçoivent un bon pronostic dans la plupart des cas. Quelle que soit la cause présentée, il existe plusieurs options de traitement qui, en fin de compte, induisent souvent un soulagement des symptômes. Néanmoins, si l'évolution de la maladie est défavorable, la personne touchée peut également mourir prématurément. Normalement, un traitement médicamenteux est appliqué. La personne affectée doit prendre des médicaments pendant un certain temps afin que la zone endommagée de l'œsophage puisse guérir complètement. Dans des conditions optimales, l'absence de symptômes est documentée en quelques semaines. En cas de blessures plus importantes ou de complications, une intervention chirurgicale est effectuée. Le tissu endommagé est retiré et les mesures sont prises pour permettre à l'œsophage de reprendre sa pleine fonction. Les médicaments sont également utilisés dans le processus de guérison supplémentaire pour obtenir une récupération optimale. Ici aussi, la personne touchée parvient à se libérer complètement des symptômes en quelques mois. Dans de rares cas, une maladie chronique ou une infection supplémentaire peut survenir. De plus, des complications et des troubles peuvent survenir au cours de la procédure chirurgicale. Dans ces situations, le pronostic est considérablement pire. Si la cause de la médiastinite est déterminée cancer, la poursuite du développement est liée aux perspectives de guérison de la maladie primaire. Dans un cas très défavorable, le patient fait face à une mort prématurée.
Prévention
Le seul moyen préventif d'éviter la médiastinite secondaire à la chirurgie est de fournir des soins stériles pour les chirurgiens. blessures après l'opération. Traitement rapide et réussi de tuberculose, sarcoïdose, ou d'autres conditions associées à la médiastinite peuvent prévenir des risques supplémentaires. Cela comprend également une guérison fiable des processus inflammatoires dans le front et la région de la poitrine, comme bronchite ou une inflammation des racines.
Suivi
La médiastinite est dans de nombreux cas associée à de graves complications et à un inconfort. Par conséquent, la maladie doit être traitée par un médecin dans tous les cas, afin qu'il n'y ait pas de réduction de l'espérance de vie de la personne affectée. Par conséquent, la personne touchée doit consulter un médecin dès les premiers symptômes et l'inconfort de la maladie. La plupart des patients souffrent des symptômes de grippe ou du froid à la suite d'une médiastinite. Par conséquent, des soins de suivi cohérents sont nécessaires pour éviter une poussée de la maladie ou surinfection comprenant les bactéries. Un suivi est instauré et, si nécessaire, surveillé par le médecin traitant, généralement le médecin de famille. Les personnes touchées devraient reprendre lentement leur vie quotidienne sans se surmener. Tout d'abord, cela signifie ne pas mettre trop de pression sur le corps trop tôt. Le sport ne doit être pratiqué qu'après consultation du médecin, afin de ne pas soumettre le système cardiovasculaire trop de tension trop tôt, en particulier les patients atteints de maladies concomitantes graves ou chroniques, les femmes enceintes, les personnes système immunitaire , les personnes âgées et les jeunes enfants doivent suivre les instructions de suivi de leur médecin. Ensuite, une rémission complète de la médiastinite sans récidive peut être réalisée dans une large mesure. Le mode de vie sain et la sobriété sont les deux facteurs sur lesquels repose le suivi.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Si une médiastinite a été diagnostiquée, un traitement médical est absolument nécessaire. Le professionnel de la santé traitera l'inflammation avec antibiotiques ou initier une intervention chirurgicale. Les symptômes individuels peuvent éventuellement être traités par soi-même. La difficulté à avaler peut être atténuée par remèdes à la maison comme chaud miel or camomille thé. Les remèdes d'accompagnement sont divers remèdes homéopathiques, comme la préparation Belladone dans la puissance D12 ou la préparation Arnica. La toux et l'essoufflement peuvent être réduits en inhalant du sel d'eau SOLUTIONS. Cependant, approprié les mesures doit être discuté au préalable avec un médecin pour éviter les complications. Après la chirurgie, avant tout, le repos et l'alitement sont indiqués. Le corps, et en particulier le système immunitaire , est encore très affaiblie dans les premiers jours suivant l'opération et doit donc être protégée. En consultation avec le médecin, divers remèdes à la maison peut être utilisé pour favoriser la guérison. Compresses chaudes, par exemple, mais aussi rafraîchissantes les mesures ont prouvé leur efficacité. Pour éviter les cicatrices graves, la plaie doit être soigneusement soignée et régulièrement examinée par un médecin. Si des complications deviennent apparentes, une visite chez le médecin est également indiquée.
