La myélite transversale est un syndrome neurologique associé à des lésions des cellules nerveuses du moelle épinière. Dans de nombreux cas, le traitement avec cortisone aboutit à une rééducation presque complète.
Qu'est-ce que la myélite transverse?
La myélite transversale (TM) est un trouble neurologique associé à inflammation de la moelle épinière. Ici, «myélite» signifie inflammation de la moelle épinière, et «transversal» fait référence au fait que toute la section transversale du segment de la moelle épinière en question est affectée. Les processus inflammatoires dans le moelle épinière endommager les cellules nerveuses en attaquant le gaine de myéline autour de la fibre nerveuse. La myéline joue un rôle important dans la système nerveux dans la transmission de signaux électriques. Dans la myélite transverse, la vitesse de transmission est considérablement réduite. La MT est une maladie relativement rare. Statistiquement, les hommes et les femmes sont affectés avec la même fréquence. Les adolescents de 30 à 49 ans et les adultes de XNUMX à XNUMX ans, respectivement, ont le plus grand risque de développer une MT.
Causes
Dans la myélite transverse idiopathique, la cause est inconnue. Il s'agit probablement d'une maladie auto-immune. Cela implique une réaction excessive du système immunitaire dans lequel les tissus sains sont endommagés de façon permanente. La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune dans laquelle le gaine de myéline de cellules nerveuses dans le cerveau est détruit. La myélite transversale pourrait avoir un processus pathologique similaire, mais dans lequel les cellules nerveuses du moelle épinière sont endommagés. Parfois, la maladie survient en conjonction avec un autre condition. La MT peut se développer à la suite d'une infection, par exemple. Infection par Pathogènes comme le virus VIH, Virus d'Epstein-Barr, herpès zoster, ou le rage l'agent pathogène provoque rarement une myélite transverse. Les maladies bactériennes telles que tuberculose, La maladie de Lyme or syphilis sont également soupçonnés de causer la MT. De plus, cette maladie neurologique survient dans de rares cas avec maladies auto-immunes tel que sarcoïdose ou MS. De plus, la TM peut être due à thrombose des artères vertébrales. Les artères vertébrales sont chargées de fournir sang à la moelle épinière.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes de la MT dépendent grandement de la zone touchée de la moelle épinière. Les premiers symptômes apparaissent quelques heures à quelques semaines après le début de la maladie. Dans environ la moitié des personnes touchées, inflammation atteint son apogée dès le premier jour. Les plaintes surviennent parce qu'il y a des motoneurones dans la colonne vertébrale qui ne peuvent plus faire leur travail correctement. L'échange d'informations entre la périphérie du corps comme les extrémités et le cerveau est dérangé. Les personnes atteintes souffrent de troubles sensoriels et du dos douleur. Dans les cours sévères, troubles fonctionnels de l'urinaire vessie ainsi que rectum se produire. Le premier signe de myélite transverse est généralement une sensation croissante de faiblesse dans les jambes. Parfois, une faiblesse peut également survenir dans les bras. Il y a une perte de sensation sous le segment de la moelle épinière affecté. Une sensation d'engourdissement au niveau des jambes et du tronc ainsi qu'une sensibilité réduite aux douleur sont des symptômes typiques de la MT. La perception de la température est également largement modifiée. Un dysfonctionnement sexuel est fréquemment observé en relation avec cette maladie. Dans les formes sévères, la faiblesse musculaire se développe en paraplégie ou paralysie spastique. De plus, les patients souffrent de sautes d'humeur, sont épuisés et sujets à des humeurs dépressives.
Diagnostic et évolution de la maladie
Au début du diagnostic, le médecin traitant prend un antécédents médicaux. Symptômes caractéristiques tels que l'insensibilité à douleur dans les jambes peut être testé, par exemple, par la réaction du patient à une piqûre d'épingle. Après le diagnostic provisoire initial, une IRM et un examen de la liquide rachidien sont généralement effectuées. L'évolution de la maladie dépend fortement des circonstances de chaque cas. Si le traitement est administré à temps, la plupart des patients se rétablissent complètement. Cependant, le rétablissement est long et peut prendre des mois, voire des années. Il est possible que certains symptômes, tels qu'une légère sensation de picotement dans les jambes, persistent même après le inflammation a guéri.
Complications
Si la myélite transverse n'est pas traitée pendant une période prolongée, des symptômes secondaires et parfois des complications graves peuvent se développer. En raison d'un échange d'informations altéré, de perturbations sensorielles et mal au dos sont initialement visibles. Une évolution sévère entraîne troubles fonctionnels de l'urinaire vessie ainsi que rectum. Cela s'accompagne d'une sensation de faiblesse dans les jambes, qui devient plus forte à mesure que la maladie progresse et provoque éventuellement de graves troubles du mouvement. Dans des cas individuels, ce symptôme se produit également dans les bras. En raison de la sensibilité réduite à la douleur qui survient dans la MT avancée, il y a un risque accru de blessure, car la personne affectée ne perçoit plus brûlures ainsi que hypothermie correctement, par exemple. Une progression négative peut provoquer une paralysie spastique et même paraplégie. Des plaintes psychologiques sont également possibles: sautes d'humeur, humeur dépressive et épuisement chronique, par exemple. Dans le traitement de la myélite transverse, les effets secondaires de la prescription antibiotiques et les antiviraux sont possibles. La plasmaphérèse comporte un risque d'infections et sang troubles de la coagulation. Dans certains cas, des blessures peuvent également survenir sur le site du crevaison ou le patient peut avoir un réaction allergique aux agents et matériaux utilisés.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Une consultation avec un médecin doit être recherchée en cas de sensation de maladie, de malaise ou de diminution des performances physiques. Une température corporelle élevée, une irritabilité, ainsi qu'une agitation intérieure indiquent une maladie actuelle. Troubles de la sensibilité sur le peau, des irrégularités dans la perception du toucher ainsi qu'une perte de muscle force sont des signes d'une maladie. Des examens médicaux sont nécessaires pour clarifier la cause. Changements dans Cœur rythme troubles fonctionnels, ainsi que les irrégularités du tractus digestif doit être présenté à un médecin. Les anomalies de l'activité urinaire sont caractérisées par une évolution sévère de la maladie. vessie. Par conséquent, dans ces cas, une consultation avec un médecin doit être recherchée immédiatement. S'il y a des restrictions de mouvement, l'épuisement, sautes d'humeur ou des signes de paralysie, un médecin est également nécessaire. La personne affectée a besoin de soins médicaux pour soulager les symptômes. En outre, une visite chez le médecin doit être initiée si des anomalies du comportement deviennent apparentes. Les humeurs dépressives, les tendances agressives, ainsi qu'une grave diminution du bien-être doivent être présentées à un médecin. Les irrégularités physiques sont souvent concentrées dans la zone de la colonne vertébrale. S'il y a différentes perceptions de température, engourdissement ou sensibilité à la douleur, il y a lieu de s'inquiéter et d'agir. Pour éviter les complications ou les maladies secondaires, un médecin doit être consulté immédiatement.
Traitement et thérapie
. doit être administré dès que possible pour éviter des dommages permanents au nerfs de la colonne vertébrale. Le administration de médicaments contenant cortisone aide à atténuer la réponse immunitaire excessive et à contrer la inflammation. Si une infection bactérienne ou virale est présente, antibiotiques ou des antiviraux, respectivement, sont administrés. Dans certains cas, la plasmaphérèse est prometteuse dans le cadre de thérapie. Il s'agit d'une procédure dans laquelle anticorps sont sélectivement filtrés à partir du sang. Dans la myélite transverse, ceux anticorps sont éliminés qui attaquent la couche de myéline des fibres nerveuses de la moelle épinière. Cependant, ce traitement n'est applicable que dans des cas particuliers. Après un succès aigu thérapie suit la phase de rééducation, dans laquelle le physique d'origine de l'aptitude devrait être restauré. Perturbations dans coordination, la paralysie et la faiblesse musculaire sont traitées avec physiothérapie. Les applications de chaleur et les massages aident à réduire la douleur et les restrictions de mouvement. Afin de maintenir les succès obtenus sur le long terme, l'auto-formation à domicile est importante. Selon la gravité de la maladie, un traitement médicamenteux peut également être nécessaire après un traitement aigu et une rééducation. Cela dépend des besoins individuels du patient. Il n'est pas rare que des analgésiques continuent d'être nécessaires.
Prévention
Une prévention ciblée n'est pas possible. Les effets tardifs des infections bactériennes ou virales peuvent être largement évités si un médecin est consulté à temps. De plus, il est important de terminer les thérapies initiées telles que prescrites et de ne pas interrompre le traitement prématurément. En cas de déficits neurologiques tels que des engourdissements, un spécialiste doit être consulté immédiatement. De cette manière, le pronostic de la myélite transverse s'améliore dans de nombreux cas.
Suivi
Dans la myélite transverse, le suivi concerne principalement la rééducation physique. Dans cette phase, l'organisme reçoit un soutien doux pour restaurer sa décomposition cellulaire statut. Selon la recommandation du médecin, les patients doivent améliorer leur coordination à nouveau et surmonter les faiblesses musculaires. A cet effet, ciblé physiothérapie se déroule. Les massages et les applications de chaleur aident à lutter contre la douleur et les restrictions causées par la maladie. L'auto-entraînement qui suit cette thérapie assure un succès à long terme et renforce le corps. Dans certains cas, des médicaments peuvent être nécessaires pour réduire la douleur. La rééducation à long terme joue un rôle majeur dans la phase de suivi. Son but est d'inverser les limitations fonctionnelles. Dans le cadre de la récupération neurologique, il est également important de lutter contre les problèmes psychologiques tels que l'anxiété et les humeurs dépressives. Souvent, les personnes touchées se sentent limitées dans leurs performances et leur confiance en soi diminue. Intensif psychothérapie neutralise ces complexes et augmente l'estime de soi. Pour suivre l'amélioration de décomposition cellulaire, les médecins recommandent de tenir un journal des plaintes. Cela ne convient pas seulement pour enregistrer des symptômes tels que des engourdissements, qui peuvent indiquer des effets tardifs. Les patients doivent également tenir un registre détaillé des médicaments qu'ils prennent.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
La myélite transversale nécessite un traitement médical. La mesure d'auto-assistance la plus importante consiste à tenir un journal des symptômes et à suivre les instructions du médecin concernant l'utilisation des médicaments. En cas de complications, une visite chez le médecin est recommandée. La myélite transversale nécessite une rééducation intensive. Complémentaire important les mesures comprendre thérapie physique et les traitements physiques. Les patients peuvent effectuer des applications de chaleur et des bains à domicile pour inhiber la douleur et les limitations fonctionnelles. Pendant la rééducation neurologique, l'anxiété et Dépression devrait être évité. Les personnes affectées ressentent souvent de faibles performances et développent par la suite des symptômes émotionnels. Un traitement thérapeutique peut améliorer l'estime de soi. La thérapie comprend également des massages, des bains de tige et diverses activations et détente traitements. Ceux-ci inclus d'eau massages, Mediwave ou traitement utilisant les vibrations des basses. L'auto-formation est essentielle pour le succès du traitement. Il est préférable que les patients parler à leur spécialiste et ont un programme de thérapie individuelle mis en place, qu'ils peuvent réaliser à domicile sans assistance médicale. L'association Myelitis e. V. peut nommer plus loin les mesures et les moyens et fournir aux patients des points de contact pour le traitement et la thérapie d'accompagnement.
