Neuropathie diabétique est une maladie du nerfs qui peuvent évoluer dans le cadre de diabète mellitus. Les symptômes commencent généralement d'abord dans les pieds et peuvent se présenter avec une perte de sensibilité et des picotements, ainsi qu'une paralysie.
Qu'est-ce que la neuropathie diabétique?
La neuropathie est une maladie du nerfs (plus précisément, les nerfs périphériques, c'est-à-dire tous les nerfs du corps sauf les cerveau ainsi que moelle épinière), qui peut avoir diverses causes. Neuropathie diabétique est le typique dégâts nerveux qui peut survenir à la suite de diabète Mellitus. Neuropathie diabétique survient chez environ 30% des diabétiques au cours de leur vie. Cette dégâts nerveux vous conduire à une variété de symptômes. La neuropathie diabétique se manifeste généralement comme périphérique polyneuropathie, dans lequel de nombreux nerfs sont touchés uniformément, et la neuropathie autonome, qui est une maladie des nerfs de la système nerveux.
Causes
Les facteurs exacts du développement de la neuropathie diabétique ne sont pas bien compris à ce jour. Sans aucun doute, élevé sang glucose les niveaux jouent un rôle crucial dans le développement de la neuropathie diabétique. Ainsi, en moyenne, la neuropathie se développe beaucoup plus rapidement chez les diabétiques ayant un mauvais contrôle glycémique que chez les patients bien contrôlés. Un facteur considéré comme responsable de la destruction des cellules nerveuses dans la neuropathie diabétique est la formation de sucre-composés protéiques, qui peuvent se former à des sang glucose concentrations et peuvent avoir un effet dommageable direct sur les cellules nerveuses.
Symptômes, plaintes et signes
La neuropathie diabétique se manifeste initialement par des jambe douleur et troubles sensoriels dans les membres. Des picotements croissants sont typiques, souvent associés à des troubles sensoriels et à un engourdissement. Dans la neuropathie diabétique, les jambes réagissent de manière plus sensible aux stimuli tactiles. En conséquence, il y a souvent une sensation étrange lorsque l'on met des chaussettes ou des collants, qui commence généralement au niveau des orteils et irradie de là vers le bas des jambes. Les petits, généralement à peine visibles, sont également caractéristiques blessures sur le pied, qui peut s'agrandir au cours de la maladie et causer des dommages irréversibles. De plus, la maladie peut se manifester par un sentiment de malaise. La sensation typique de malaise survient principalement dans le cas de plaintes chroniques. Il se manifeste par pâle peau, transpiration régulière et troubles cardiovasculaires. Les domaines de peau touchés par la neuropathie se sentent également du froid et ont souvent une décoloration notable. Si la neuropathie diabétique n'est pas traitée, des maladies secondaires graves peuvent se développer. Tout d'abord, il existe un risque de lésions vasculaires et d'embolies. Il peut y avoir un manque de divers organes, ce qui peut conduire à d'autres complications. De plus, il existe un risque accru d'infection dans les zones touchées sur le jambe, ce qui peut entraîner des abcès et des ulcères.
Diagnostic et cours
Souvent, le diagnostic de neuropathie diabétique n'est posé que lorsque le patient ressent des symptômes tels que des picotements dans les pieds. Cependant, le diagnostic peut être posé plus tôt lorsque les patients diabète sont spécifiquement recherchés pour les symptômes de la neuropathie diabétique. Périphérique polyneuropathie se manifeste souvent d'abord par une diminution de la sensibilité et de la sensibilité à la température, affectant généralement initialement les orteils, les pieds et le bas des jambes en forme de bas. Une façon de faire un diagnostic précoce consiste à utiliser un diapason pour vérifier la sensation de vibration dans ces zones. La sensation de température peut également être vérifiée en touchant le pied avec du froid objets. En examinant le réflexes avec un marteau réflexe, la fonction des nerfs peut également être vérifiée plus en détail. Un examen plus détaillé des nerfs est possible en utilisant électroneurographie (ENG) et électromyographie (EMG). Dans le cadre de la neuropathie autonome, dérégulation de la système cardiovasculaire se produit dans la neuropathie diabétique, qui peut être observée, par exemple, dans le ECG à long terme et dans le test dit de Schellong, qui consiste en sang mesures de pression en position couchée et après avoir été debout.
Complications
La neuropathie diabétique se développe dans le contexte du diabète. En raison du fait que le concentration of sucre dans le sang est continuellement considérablement augmenté, une grande variété de complications surviennent. Sucre molécules peut se lier avec protéines, ce qui peut obstruer les plus petits bateaux, conduisant à un manque d'approvisionnement de divers organes. Les nerfs (neuropathie diabétique), qui peuvent conduire aux troubles sensoriels et à la paralysie. C'est notamment le cas au niveau du pied. La personne affectée ne remarque généralement pas qu'il y a des blessures sur le pied et ne fait pas attention à eux. le blessures peuvent augmenter de taille au fur et à mesure de leur progression et causer des dommages irréversibles, car cicatrisation problèmes dus au diabète. Il existe également un risque accru d'infection. En conséquence, le pied peut mourir et, dans le pire des cas, doit être amputé (pied diabétique) En outre, bateaux dans la rétine se bouchent, ce qui peut entraîner des troubles de la vision. Dans le pire des cas, cela peut même conduire à cécité (la rétinopathie diabétique). En règle générale, le diabète entraîne une perturbation du un rein fonction, ce qui peut conduire à un échec complet (néphropathie diabétique). Il y a une sévère réduction de la qualité de vie et dialyse peut avoir besoin d'être intervenu ou même un rein transplanter.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si la personne affectée souffre de troubles de la sensibilité, d'engourdissements ou de picotements sur le peau, cela est considéré comme inhabituel. Si les symptômes persistent ou augmentent en intensité et en étendue, un médecin doit être consulté. Si des symptômes de paralysie apparaissent, un médecin doit être consulté dès que possible. Si les jambes sont douloureuses ou si la locomotion est altérée, il est conseillé de faire un bilan de santé. S'il y a une hypersensibilité au toucher d'une autre personne ou à des vêtements sur la peau, il y a lieu de s'inquiéter. Un médecin doit être consulté afin que la cause de l'inconfort puisse être trouvée. Si une perception altérée des influences de la température se développe dans les orteils, les pieds et le bas des jambes, une visite chez le médecin est nécessaire. S'il y a une sensation générale d'inconfort ou une sensation diffuse d'inconfort, un médecin doit être consulté. Les symptômes peuvent apparaître sur tout le corps, mais les jambes et les pieds sont principalement touchés. Par conséquent, un médecin doit être consulté dès que possible, surtout s'il y a des irrégularités dans les membres. S'il y a une sensation de pour le running fourmis sur la peau ou s'il y a un sondage et brûlant douleur, un examen doit être effectué car des soins médicaux sont nécessaires. Certaines personnes souffrent de se sentir poilues, ce qui est considéré comme une indication pour consulter un médecin.
Traitement et thérapie
Un facteur clé dans le traitement de la neuropathie diabétique est l'ajustement constant du sang glucose niveaux pour freiner la progression de la maladie. Selon la gravité et le type de diabète, cela peut être fait par une réduction de poids, tablettes (connu sous le nom oral antidiabétiques), ou insuline injections. Pain qui peut se produire dans le contexte de polyneuropathie peut être traité de manière symptomatique avec analgésiques. Ici, les soi-disant co-analgésiques qui influencent la perception de la douleur, tels que antidépresseurs ou antiépileptiques, jouent également un rôle important. D'autres options thérapeutiques comprennent le administration de B vitamines (vitamines B1, B6 et B12) et Les acides gras comme l'acide alpha-lipoïque et l'acide gamma-linolénique. Certaines conséquences de la neuropathie autonome peuvent être traitées spécifiquement. Par exemple, la neuropathie diabétique peut conduire à l'impuissance, des problèmes digestifs, et une augmentation de tension artérielle, dont chacun peut être traité avec des médicaments spécifiques.
Perspectives et pronostics
Bien que le diabète ne puisse pas être guéri, le pronostic de la neuropathie diabétique est considéré comme favorable chez les patients diabétiques depuis une courte période. Chez les patients de longue durée, le pronostic s'aggrave. La durée de vie est considérablement réduite, en particulier chez les patients diabétiques depuis plusieurs années, avec une neuropathie diabétique supplémentaire. Il y a une incidence accrue de dysfonctionnement rénal et cécité peut se produire. La qualité de vie est réduite et le risque de développer un trouble mental est accru.Les patients diagnostiqués avec le diabète il y a seulement quelques mois ont de bonnes chances d'atténuer leurs symptômes s'ils apportent des changements cohérents à leur mode de vie et reçoivent un bon traitement médical. Le but du traitement est d'empêcher la maladie de progresser. Avec les possibilités médicales d'aujourd'hui, cela peut être réalisé dans presque tous les cas. Si la glycémie est ajustée de manière optimale et que le patient mène une vie saine, il y a une amélioration décomposition cellulaire. En plus d'un exercice suffisant et du maintien d'un poids normal, le surmenage doit être évité. Réduire stress et en utilisant détente techniques pour équilibre les défis quotidiens, aident en outre à faire face à la maladie. Si les recommandations sont suivies, le patient peut empêcher l'apparition d'autres symptômes.
Prévention
La meilleure prévention de la neuropathie diabétique est une bonne prise en charge diabète sucré. Pour cela, la détection précoce du diabète joue également un rôle dans la minimisation du temps pendant lequel le patient a des taux de glycémie élevés incontrôlés. En plus, alcool doit être évité, en particulier lorsque des signes de neuropathie apparaissent, car cela peut entraîner des lésions nerveuses supplémentaires. Une complication redoutée de la neuropathie diabétique est pied diabétique syndrome: En raison de la sensibilité réduite, de petites plaies sur le pied surviennent plus fréquemment, ce qui guérit plus mal en raison du diabète. Souvent, amputation est nécessaire à la fin. Pour éviter cela, les pieds doivent être examinés quotidiennement, par exemple avec un miroir, et un médecin doit être consulté rapidement en cas de problème.
Suivi
En raison de l'évolution chronique d'une maladie diabétique, le patient doit se présenter régulièrement pour des examens avec le médecin de famille ainsi qu'avec les spécialistes appropriés. Parce que diabète sucré affecte souvent les nerfs, le patient doit consulter un neurologue pour vérifier le fonctionnement des nerfs et initier un traitement si nécessaire. Les nerfs sont endommagés dans la mesure où un engourdissement ou une faiblesse musculaire se développe. Pour cette raison, le médecin de soins primaires doit regarder le pied pendant les heures de bureau, car les blessures sont souvent négligées par le patient en raison de dégâts nerveux. En cas de dommages importants au pied (pied diabétique), amputation peut être envisagée dans le pire des cas. En outre, le sucre doit également être vérifié afin de contrôler le réglage du médicament et éventuellement initier un changement. En cas de découverte récente diabète sucré, le patient doit être ajusté avec des médicaments et formé, car la prise peut être très complexe. Outre les nerfs, d'autres organes sont souvent affectés par le diabète sucré. Le patient doit donc également être contrôlé annuellement par un ophtalmologiste, qui peut détecter les changements de la rétine au moyen de ophtalmoscopie, ce qui peut conduire à cécité. En outre, un néphrologue doit également être consulté régulièrement, car les dommages au un rein n'est pas rare et peut entraîner une insuffisance rénale si le diabète sucré n'est pas ajusté.
Ce que tu peux faire toi-même
La neuropathie diabétique nécessite généralement un traitement médical. Cependant, les diabétiques peuvent également agir eux-mêmes pour se protéger des conséquences du trouble nerveux. L'un des plus importants les mesures est de mesurer la glycémie. Cela doit être fait en consultation avec le médecin et à des heures clairement définies. Il est également important de vérifier la graisse sanguine, indice de masse corporelle (IMC), tension artérielle et tour de taille. De plus, il est conseillé aux diabétiques de bien prendre soin de leurs nerfs et d'éviter stress autant que possible. Il est également conseillé d'éviter les facteurs qui endommagent les nerfs, tels que nicotine ainsi que alcool. Si le diabétique souffre d'un excès de poids, il est recommandé de le réduire. Équilibré régime et un exercice suffisant aidera. Quiconque souhaite faire du sport malgré la neuropathie diabétique est bien parler à leur médecin à l'avance pour clarifier les restrictions individuelles et les possibilités. Par exemple, les pieds ne sont pas sollicités au même degré par chaque type de sport. L'utilisation de chaussures ou de semelles adaptées aux diabétiques joue également un rôle important. Il est également important de vérifier et de prendre soin des pieds quotidiennement. De plus, il est judicieux pour les diabétiques de subir des examens préventifs réguliers et de faire vérifier leurs pieds une fois par an pour d'éventuelles lésions nerveuses, l'accent étant mis ici principalement sur les pieds. Lequel les mesures sont en fin de compte les mieux adaptés à l'individu doit être discuté avec le médecin traitant.
