La tendinose calcaire est le terme médical pour la calcification tendineuse. Il est le plus souvent vu dans l'épaule.
Qu'est-ce que la tendinose calcaire?
On dit que la tendinose calcaire survient lors de la calcification de différents Tendons est présent. Cela se produit en raison du dépôt de calcium cristaux. En principe, la tendinose calcaire peut survenir dans n'importe quel tendon du corps, mais dans la plupart des cas, elle est observée dans l'épaule Tendons tels que la tendon supra-épineux du muscle supra-épineux. Les médecins parlent alors d'épaule calcifiée. Parfois, cependant, la tendinose calcaire se développe également dans le tendon rotulien du genou ou dans le tendon d'Achille. Parfois, le manchette de rotateur est également affecté par la tendinose calcaire. Dans la plupart des cas, la tendinose calcaire survient entre 40 et 50 ans. Les femmes souffrent de tendinose calcaire un peu plus souvent que les hommes. On estime que la tendinose calcaire affecte deux à trois personnes sur cent.
Causes
La manière dont se développe la tendinose calcaire n'est pas encore connue. Des modifications dégénératives du tendon sont suspectées. Ainsi, la pression sur les personnes touchées Tendons est augmentée par l'usure, pour laquelle le processus de vieillissement naturel et plus faible sang circulation sont responsables. En conséquence, plus calcium des cristaux se déposent dans le tissu, provoquant une gêne douloureuse lors de l'exécution de mouvements. Au articulation de l'épaule, les cristaux provoquent l'épaississement du tendon, ce qui se traduit par un pincement entre les acromion et par articulation de l'épaule lorsque le bras affecté est levé, ce qui à son tour provoque douleur. Au fur et à mesure que la tendinose calcaire progresse, le système de défense de l'organisme envoie des macrophages. Ce sont des cellules immunitaires spéciales conçues pour briser les cristaux. Cela provoque la cicatrice du tissu et l'épaississement du tendon se poursuit.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes de la tendinose calcaire dépendent du tendon sur lequel elle se produit. Si la calcification apparaît sur l'épaule, il y a douleur lorsque le bras est levé. Il en va de même lorsque la personne affectée se trouve de son côté. Dans certains cas, il n'est même plus possible de bouger du tout le bras, ce que l'on appelle la pseudoparalyse. Plus la tendinose calcaire persiste, plus les symptômes s'aggravent. Ainsi, au cours de l'évolution de la maladie, il existe un risque que la calcification du tendon passe dans le articulation de l'épaule. Cela se traduit par inflammation des bourses, qui s'accompagne de prononcés douleur. De plus, il y a des rougeurs et une articulation surchauffée. Les mouvements sans douleur ne peuvent généralement être effectués que lorsque le bras est écarté vers l'extérieur ou vers l'intérieur. Des plaintes secondaires peuvent également survenir à la suite d'une tendinose calcaire, comme cou tension ou maux de tête. Ainsi, les mouvements maladroits évitant la douleur entraînent souvent des tensions cou muscles. Parfois, l'inconfort dans le cou est si intense que la tendinose calcaire n'est plus enregistrée. Chez certaines personnes, cependant, la tendinose calcaire ne cause aucun inconfort, son diagnostic est donc purement accidentel.
Diagnostic et évolution de la maladie
En cas de suspicion de tendinose calcaire, le patient doit consulter un orthopédiste spécialisé dans les plaintes de ce type. La détection de la calcification des tendons est généralement possible avec une simple échographie (ultrason examen). Ainsi, le foyer de calcification provoque une extinction du son, qui peut être déterminée lors de l'examen. De plus, l'échographie peut déterminer la position précise du calcium dépôt. Cela permet au médecin de localiser plus facilement le foyer calcifique, ce qui a un effet positif sur la planification d'une intervention chirurgicale. Dans la tendinose calcaire, l'épaississement est toujours au centre du tendon. Une autre méthode de diagnostic est un Radiographie examen. La tendinose calcaire est généralement clairement visible sur Radiographie images. Afin de déterminer l'emplacement exact de la calcification, cependant, des images sous plusieurs angles sont nécessaires. L'évolution de la tendinose calcaire varie d'un individu à l'autre. Ainsi, il est possible que la douleur s'intensifie rapidement.
Complications
De même, cependant, ils peuvent également être mineurs pendant une période plus longue. inflammation se produire en raison de dépôts de calcium, mais le calcium est décomposé en conséquence. Chez certains patients, la calcification tendineuse régresse d'elle-même en raison du processus d'auto-guérison du corps, tandis que chez d'autres, une intervention chirurgicale est nécessaire. La tendinose calcaire peut entraîner différentes complications selon le tendon sur lequel elle se produit. Si la calcification se produit sur l'épaule, il y a une douleur lorsque le bras est déplacé. Dans les cas graves, le bras ne peut plus être bougé du tout. Cette pseudoparalyse s'aggrave au fur et à mesure que la maladie progresse et peut éventuellement conduire pour compléter la calcification du tendon dans l'articulation de l'épaule. Une conséquence possible de ceci est bursite, qui est toujours associée à une douleur intense et au risque de nouvelles infections. De plus, des rougeurs et une surchauffe se produisent dans l'articulation touchée. Dans certains cas, les personnes touchées souffrent de maux de tête et tension dans la région des épaules et du cou. Le traitement de la tendinose calcaire comporte également des risques. Parfois, des effets secondaires et interactions surviennent après avoir pris des analgésiques. Les patients qui souffrent déjà d'une maladie du système cardiovasculaire au sein de l’ système immunitaire sont particulièrement sensibles aux plaintes aiguës et aux complications tardives. Les complications typiques comprennent les troubles gastro-intestinaux, maux de tête, muscle et douleur aux membres, peau irritation et faiblesse musculaire. À long terme, des dommages peuvent survenir au Cœur, reins et foie. Dans le cadre d'une intervention chirurgicale, les complications habituelles sont envisageables: hémorragie, lésion nerveuse, infection, et cicatrisation problèmes.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un traitement médical doit toujours être recherché pour la tendinose calcaire. Il peut également ne pas guérir de lui-même, de sorte que la personne affectée dépend toujours du traitement par un médecin. Si la tendinose calcaire n'est pas traitée, d'autres complications surviendront et les symptômes s'aggraveront. Pour cette raison, un médecin doit être contacté dès les premiers symptômes de la maladie. Le médecin doit être consulté si la personne affectée souffre de douleurs intenses au bras. Celles-ci se produisent sans raison particulière et ne disparaissent pas d'elles-mêmes. Ils peuvent également survenir sous forme de douleurs au repos et avoir un impact très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée. Une rougeur dans la zone touchée indique souvent une tendinose calcaire et doit être contrôlée par un médecin. En outre, la maladie peut également se manifester par une douleur intense dans le front ou le cou. Si les symptômes de la tendinose calcaire apparaissent, un orthopédiste ou un médecin généraliste peut être contacté.
Traitement et thérapie
Le traitement de la tendinose calcaire peut être conservateur ou chirurgical. Dans le cadre d'un traitement conservateur, le patient reçoit des analgésiques tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens médicaments (AINS). Il vaut mieux éviter les activités sportives ou les exercices de gymnastique car ils aggravent la douleur. Les orthopédistes ont également la possibilité d'injecter des analgésiques locaux directement dans la zone touchée du corps. choc vague thérapie. Dans cette procédure, une impulsion de pression courte et intense est délivrée, ce qui conduit à une amélioration sang s'écouler vers le tissu. De plus, nouveau sang bateaux forme et le dépôt de calcium se dissout. À mesure que la pression de tension diminue, la douleur diminue. Si les symptômes persistent malgré un traitement conservateur, une intervention chirurgicale doit être pratiquée, mais cela est rare en raison du taux élevé de guérison spontanée. Dans cette procédure, le chirurgien enlève les dépôts calcaires et dilate l'espace sous-acromial. La procédure se déroule généralement par voie mini-invasive arthroscopie. Après la chirurgie, le patient doit y aller doucement pendant environ trois semaines.
Prévention
Pour prévenir la tendinose calcaire, les médecins recommandent un régime riche en magnésium. Aliments riches en magnésium inclure en particulier des noisettes et les produits à grains entiers.
Suivi
Si la tendinose calcaire doit être traitée chirurgicalement, un suivi ultérieur est extrêmement important. Après la procédure chirurgicale, l'épaule touchée doit être reposée pendant environ trois semaines. Pour traiter la douleur, le patient reçoit des médicaments qui ont des effets analgésiques et anti-inflammatoires.Une partie importante du suivi d'une épaule calcifiée est les exercices physiothérapeutiques ultérieurs. Ils ont lieu après le la douleur aiguë s'est calmé. Une fois le tendon guéri, un traitement de mobilisation adapté à la douleur est réalisé. Si des exercices passifs sont effectués dans la première phase de thérapie, des exercices actifs sont effectués dans la deuxième phase, ce qui est utile pour obtenir une gamme complète de mouvements de l'articulation de l'épaule. Adapté à la douleur thérapie s'entend d'exercices qui ne sollicitent l'épaule que dans la mesure où la douleur le permet. Le seuil de douleur ne doit pas être dépassé. Le traitement de suivi postopératoire comprend également une troisième phase. Dans cette phase, la stabilité, force et le muscle coordination de l'épaule touchée peut être complètement restaurée. Normalement, la douleur après une chirurgie de l'épaule calcifiée s'est sensiblement atténuée après 24 à 48 heures. Par conséquent, un traitement de suivi supplémentaire, qui est effectué en ambulatoire, peut généralement être effectué sans difficulté. Cependant, l'état général du patient décomposition cellulaire et toutes les maladies antérieures sont également importantes. Chez environ 90% des patients, la satisfaction à long terme peut être obtenue grâce à des soins de suivi.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Les patients atteints de tendinose calcaire souffrent principalement de douleurs récurrentes dont la fréquence et la gravité augmentent à mesure que la maladie progresse. Cependant, les personnes atteintes doivent être conscientes que la tendinose calcaire ne peut pas être traitée par l'auto-assistance les mesures seule. Même soulagement des symptômes grâce à l'auto-assistance les mesures n'est généralement que temporaire. En effet, en l'absence d'intervention médicale et de thérapie, la tendinose calcaire progresse progressivement, provoquant une intensification de la douleur. En général, physiothérapeutique les mesures sont considérés comme un bon moyen de réduire une partie de l'inconfort causé par la tendinose calcaire et de favoriser la musculature et la mobilité. Cependant, si ces méthodes thérapeutiques conservatrices ne montrent pas le succès escompté, les patients doivent généralement subir une intervention chirurgicale. Ici aussi, les personnes touchées ont la possibilité d'influencer positivement le résultat de l'intervention chirurgicale en participant activement. Avant et surtout après l'opération, les patients doivent s'abstenir de faire du sport. Après la chirurgie, les patients atteints de tendinose calcaire adhèrent également strictement aux instructions du médecin concernant le repos physique. Avec ciblé soin des cicatrices, les patients peuvent aider à garantir que la chirurgie cicatrices guérir le mieux possible et qu'aucune infection ne se développe. Les patients ne recommencent plus à faire de sport tant qu’ils n’ont pas reçu l’autorisation médicale.
