La vaginose bactérienne est la cause microbienne la plus courante infection vaginale des femmes reproductrices, qui est causalement attribuée à la colonisation atypique de la région génitale féminine par anaérobie les bactéries, principalement Gardnerella vaginalis, et est facilement traitable avec des médicaments.
Qu'est-ce que la vaginose bactérienne?
In vaginose bactérienne, il y a une perturbation de la physiologie équilibre de l'environnement vaginal en raison d'une infection causée par les bactéries. Le sain flore vaginale, qui a principalement le acide lactique-produire lactobacilles , est dans la gamme légèrement acide avec un pH de 3.8 à 4.5. Dans vaginose bactérienne, la bactérie équilibre changements en raison d'une diminution de lactobacilles , de sorte que le pH se situe dans la plage la moins acide et que le flore vaginale peut être colonisé par d'autres les bactéries. Il s'agit notamment de l'espèce bactérienne Gardnerella vaginalis, qui pénètre souvent dans le vagin en même temps que d'autres bactéries anaérobies, se multipliant et conduisant à une infection mixte. Cela provoque l'écoulement vaginal à l'odeur de poisson caractéristique de la vaginose bactérienne, qui fait partie de la symptomatologie de base de la vaginose bactérienne et est causée par la formation amines (odeur d'amine).
Causes
Le déséquilibre de l'environnement vaginal qui caractérise la vaginose bactérienne peut être causé par plusieurs facteurs. Alors que les rapports sexuels augmentent le risque d'infection et sont considérés comme la principale cause de vaginose bactérienne, les troubles psychosociaux stress ou une hygiène vaginale excessive peut perturber le pH du flore vaginale et ainsi favoriser la colonisation par des agents pathogènes germes. De plus, prolongé menstruation est un facteur de risque, car le nombre d'œstrogènes dépendants lactobacilles diminue en raison des niveaux d'œstrogènes plus faibles pendant la menstruation, ce qui rend le pH moins acide. Un pH moins acide de la flore vaginale peut entraîner la colonisation et la prolifération d'autres bactéries, conduisant à une vaginose bactérienne.
Symptômes, plaintes et signes
Chez de nombreuses femmes, la vaginose bactérienne reste asymptomatique. Les symptômes possibles incluent une rougeur dans la zone intime et une augmentation des pertes vaginales. La décharge est généralement gris-blanc et mince ou collante, mais peut aussi être sanglante ou muqueuse. Dans des cas isolés, il y a de petites vésicules dans la décharge. L'odeur de la décharge est généralement légèrement acide, ou la décharge sent le poisson. L'odeur augmente en intensité lorsqu'elle entre en contact avec le sperme. De plus, la vaginose bactérienne peut provoquer des démangeaisons dans la région du vagin et lèvre. Des troubles sensoriels et une insensibilité dans la région génitale externe peuvent également survenir. Les femmes affectées ressentent le vagin comme sec malgré l'écoulement ou ressentent une sensation indéfinissable de pression sur le bas lèvre. Ceci est souvent accompagné de douleur pendant la miction et les rapports sexuels. Il peut également y avoir des bouffées d'air du vagin, que les personnes atteintes trouvent généralement très inconfortables. D'autres symptômes peuvent survenir si la vaginose bactérienne progresse et provoque d'autres conditions. Ensuite, il peut y avoir de graves douleur qui peut irradier dans l'abdomen. Rétention urinaire et des saignements abondants peuvent également survenir, généralement en dehors de la période.
Diagnostic et cours
Pour un diagnostic de vaginose bactérienne, au moins trois des quatre tests effectués sur l'écouvillon vaginal doivent être positifs. Ainsi, un écoulement blanc grisâtre doit être détectable, avec une odeur de poisson renforcée par le test dit aux amines (ajout de 10 pour cent potassium solution d'hydroxyde). De plus, une valeur de pH supérieure à 4.5 et/ou une colonisation bactérienne d'au moins 20 pour cent des cellules vaginales doit être déterminée au microscope. Pour un diagnostic définitif de vaginose bactérienne, d'autres infections possibles (Trichomonas vaginalis, Mycoplasma) ainsi que la vaginite et la cervicite doivent être exclus. Dans de rares cas de vaginose bactérienne, démangeaisons et rougeur des peau dans la région génitale peut être observée en plus de la décharge gris-blanc. De plus, la vaginose bactérienne peut causer douleur pendant la miction et les rapports sexuels. Sans médical thérapie, la vaginose vaginale comporte un risque minime de propagation bactérienne aux régions génitales supérieures, ce qui peut entraîner d'autres complications.
Complications
Chez les femmes non enceintes, la vaginose bactérienne augmente le risque de troubles gynécologiques. inflammationL’ muqueuse des col de l'utérus peut devenir enflammé (cervicite). En plus, inflammation de la doublure du utérus (Endométrite) et inflammation des trompes de Fallope (salpingite) peut survenir. De plus, la région génitale féminine externe et le vagin entrée (vulvite) peut s'enflammer. Inflammation des glandes de Bartholin (Bartholinite) n'est pas non plus exclu. Les femmes enceintes peuvent également éprouver certaines complications associées à la vaginose bactérienne. Les femmes enceintes atteintes de vaginose bactérienne ont un risque accru d'accouchement prématuré. De plus, ils peuvent avoir un naissance prématurée ou rupture prématurée du sac amniotique. Pendant grossesse, une infection de la muqueuse embryonnaire, appelée amnionite, peut survenir. Diverses complications associées à la vaginose bactérienne peuvent également survenir après l'accouchement. Une inflammation peut survenir et le processus de guérison du épisiotomie peut être retardé. Abdominal abcès peut survenir après une césarienne. Inflammation du endomètre est également possible. La vaginose bactérienne peut également être transmise aux hommes lors des rapports sexuels. Dans ce contexte, une réaction généralement légère et de courte durée inflammation du gland (balanoposthite) peut survenir.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Dans la plupart des cas, le corps peut réguler seul un déséquilibre de l'environnement vaginal. Assumer un mode de vie sain et une système immunitaire , une visite chez le médecin n'est pas absolument nécessaire. Les femmes pauvres décomposition cellulaire devrait discuter des symptômes de la vaginose bactérienne (p. ex. démangeaisons, rougeurs et douleur en urinant) avec leur gynécologue dans les plus brefs délais. Si l'évolution est sévère, dans laquelle les symptômes augmentent rapidement et le bien-être physique et mental se détériore, un médecin doit être consulté immédiatement. Avec des symptômes graves tels que des éruptions cutanées et des douleurs lancinantes pendant la miction, une hospitalisation doit être recherchée. Cela est particulièrement vrai si l'infection survient pendant grossesse. Un traitement inapproprié ou trop tardif peut alors, dans le cas le plus sévère, conduire à la rupture des membranes et à la naissance prématurée. Sinon, la vaginose bactérienne doit être médicalement clarifiée si des infections secondaires du trompes de Fallope, col de l'utérus et endomètre sont suspectés. Le gynécologue peut généralement traiter la maladie rapidement et donner des conseils sur la façon d'éviter une nouvelle infection.
Traitement et thérapie
Une guérison spontanée peut être observée chez 10 à 20 pour cent des personnes touchées par la vaginose bactérienne. Sinon, la vaginose bactérienne est traitée médicalement avec antibiotiques (métronidazole, clindamycine, ou nifuratel), qui peut être administré par voie orale ou vaginale et produire des résultats positifs chez plus de 90 pour cent des personnes touchées en quelques jours. Cependant, la récidive de la vaginose bactérienne se produit dans de nombreux cas. Drogue thérapie est particulièrement recommandé pour les femmes enceintes, car la vaginose bactérienne non traitée augmente le risque de travail prématuré, naissance prématuréeet la probabilité de septicémie. Préparations contenant acide lactique (suppositoires vaginaux avec les lactobacilles), le glycogène ayant un effet stimulant sur la croissance des lactobacilles et les suppositoires contenant de l'acide ascorbique peuvent aider à stabiliser la flore vaginale. Pour éviter un « effet ping-pong », il peut être utile de traiter également le partenaire. La région génitale masculine peut également contenir des bactéries qui provoquent une vaginose bactérienne, mais celles-ci ne provoquent souvent pas d'inconfort ou d'altération peau condition chez les hommes atteints, de sorte qu'ils peuvent, sans le savoir, provoquer une vaginose bactérienne chez les femmes.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la vaginose bactérienne dépend en grande partie d'un traitement approprié. Par conséquent, il est fortement conseillé aux femmes qui présentent des symptômes de vaginose bactérienne de consulter un médecin. le thérapie s'effectue à travers le administration of antibiotiques. Le standard antibiotique prescrit est métronidazole, qui est généralement pris par voie orale. Après environ une semaine, la flore vaginale normale est restaurée chez quatre patientes sur cinq. Cependant, le taux de récidive de la vaginose bactérienne est élevé, d'environ 60 à 70 pour cent. Des traitements alternatifs tels que les administration of acide lactique les bactéries sont moins prometteuses, mais elles peuvent aider à maintenir une flore vaginale saine après antibiotique thérapie. Cela peut réduire le risque de récidive de la vaginose bactérienne. Une autre mesure sensée consiste à utiliser préservatifs pendant les rapports sexuels pour éviter une réinfection par votre partenaire. Si elle n'est pas traitée, la vaginose bactérienne peut conduire à diverses complications. Ceux-ci incluent l'inflammation du trompes de Fallope, ovaires, utérus or col de l'utérus. De plus, le déséquilibre bactérien peut être à l'origine d'autres infections. La vaginose bactérienne peut ainsi augmenter le risque de contracter des MST telles que chlamydia ou même le VIH.
Prévention
La vaginose bactérienne ne peut pas être évitée directement. Cependant, le risque de vaginose bactérienne peut être minimisé en utilisant un préservatif pendant les rapports sexuels. De plus, une hygiène vaginale excessive, qui peut déstabiliser le équilibre de la flore vaginale, doit être évitée. L'utilisation de tampons probiotiques pendant menstruation et détente techniques pour minimiser les problèmes psychosociaux stress peut également réduire le risque de contracter une vaginose bactérienne.
Suivi
Après antibiotiques ont été administrés comme prévu et l'absence de symptômes a été obtenue, la vaginose bactérienne est considérée comme guérie. Pour constituer la flore vaginale attaquée après antibiotique administration, les produits pharmaceutiques probiotiques contenant des lactobacilles, de l'acide lactique ou des préparations contenant de l'acide ascorbique sont recommandés. Ceux-ci sont administrés par voie intravaginale et favorisent la reconstruction du vagin muqueuse. Pour éviter la récidive de la vaginose bactérienne, une hygiène intime excessive doit être évitée. Il suffit de nettoyer la zone intime avec un d'eau; les débarbouillettes jetables disponibles dans la pharmacie peuvent également être utilisées. Il est important de sécher soigneusement la zone vaginale par la suite. Les femmes devraient également éviter les sous-vêtements synthétiques ou les protège-slips avec des protecteurs en plastique, car ils peuvent provoquer une accumulation de chaleur et une humidité excessive dans la zone intime. Les sprays intimes, les savons et les lingettes humides ne sont pas non plus recommandés pour une utilisation vaginale, car ils peuvent altérer la valeur du pH de l'environnement vaginal et ainsi rendre la flore vaginale plus sensible aux infections. De plus, il faut veiller à nettoyer les anus avec du papier toilette « d'avant en arrière » après être allé aux toilettes. Cela empêche les bactéries intestinales nocives de pénétrer dans la flore vaginale ou le urètre et y déclenchant des infections. Les femmes qui ont développé une vaginose bactérienne au cours de leur grossesse doit continuer à surveiller les signaux d'alarme, même après un traitement réussi. En cas de travail prématuré, de rupture des membranes ou de saignement, une attention médicale doit être recherchée immédiatement.
Ce que tu peux faire toi-même
Un bon succès est obtenu avec les cultures de lactobacilles, car elles rétablissent l'équilibre des bactéries. Les lactobacilles peuvent également être injectés directement dans le muscle pour un effet rapide. L'avantage de ceci est que non Hydrogénation du peroxyde se forme, ce qui entraîne un effet direct sous forme de anticorps contre les bactéries nocives. Une cure d'acide lactique avec un gel d'acide lactique sur une durée de sept à dix jours est également prometteuse dans la plupart des cas. Le gel est soigneusement inséré dans le vagin à l'aide d'applicateurs jetables. La valeur idéale du pH acide peut être rapidement restaurée de cette manière. La flore vaginale peut également être restaurée avec de fortes doses de vitamine C, par exemple sous forme de concentré dans poudre forme avec un haut biodisponibilité. Il est simplement dissous dans d'eau et peut être bu tout au long de la journée. Un bain de siège avec vinaigre peut tuer les mauvaises bactéries, ouvrant la voie à la colonisation de bactéries saines. De même, un bain de siège avec une cuillère à soupe de l'huile de théier doit être appliqué une fois par jour, ceci est considéré comme un remède maison de guérison également pour la vaginose bactérienne. L'auto-assistance mentionnée les mesures ne remplacent pas le traitement par un médecin de famille ou un gynécologue. Il est fortement recommandé de contacter le médecin en cas de vaginose bactérienne.
