Le prolapsus anal est un prolapsus du anus. Cela fait sortir le canal anal du anus.
Qu'est-ce que le prolapsus anal?
Le prolapsus anal est compris comme un prolapsus du anus. Cela fait sortir le canal anal de l'anus. Le prolapsus anal est un prolapsus du canal anal peau ainsi que muqueuse dans le sens extérieur. Elle est causée par la défécation ou une forte pression avant elle. Dans ce cas, l'anal peau n'est pas suffisamment attaché au muscle sphincter, qui se trouve en dessous. Après la défécation, il y a rétraction du canal anal. Une fuite du canal peut également résulter de la levée de poids plus lourds, des éternuements ou de la toux. Si, en plus, des parties du rectum ou le rectum dépassent de l'anus, on parle de prolapsus rectal ou de prolapsus rectal. En principe, le prolapsus anal peut survenir à tout âge. Cependant, les personnes âgées sont particulièrement touchées. Cela inclut principalement les femmes.
Causes
Plusieurs causes sont possibles pour la survenue d'un prolapsus anal. La raison principale est faible plancher pelvien muscles chez les personnes touchées. Chez les enfants, le prolapsus anal apparaît très rarement et survient généralement avant l'âge de trois ans. Dans la plupart des cas, le prolapsus est causé par des maladies sous-jacentes telles que fibrose kystique. La raison du prolapsus anal chez l'adulte est généralement l'affaissement général du plancher pelvien. Cela peut également provoquer un prolapsus d'autres organes. Ceux-ci incluent les urinaires vessie au sein de l’ utérus. Il n'est pas rare que plancher pelvien dommages à se produire chez les femmes à la suite de l'accouchement. Cela augmente également le risque de prolapsus lié à l'âge. Il y a aussi quelques facteurs de risque qui augmentent la probabilité de prolapsus anal. Ceux-ci incluent les chroniques constipation ainsi qu'une pression de défécation accrue. Les muscles du plancher pelvien n'ont alors plus assez force pour contrer le prolapsus. Autre facteurs de risque comprennent les lésions du muscle sphincter, les malformations congénitales, la chirurgie gynécologique, les lésions neurologiques du bassin nerfset inflammation et les tumeurs.
Symptômes, plaintes et signes
Pain survient rarement avec un prolapsus anal. Au lieu de cela, des parties palpables de l'intestin ou des plis de la membrane muqueuse dépassent de l'anus. Parfois, les portions peuvent glisser d'elles-mêmes. Il est également possible de les repousser avec la main. Certains patients éprouvent également des démangeaisons sévères dans la région anale. Étant donné que le muscle du sphincter est également affecté par le prolapsus anal, les incontinence n'est pas rare, de sorte que la défécation ne peut généralement plus être contrôlée. En conséquence, les personnes touchées passent les selles sans le vouloir. Cependant, l'intensité de la incontinence varie. Par exemple, il est moins grave dans le prolapsus anal que dans le prolapsus rectal. Un autre symptôme possible est une irritation mécanique du muqueuse qui fuit dans le prolapsus anal. À leur tour, les forces de frottement peuvent provoquer inflammation et des saignements. Parfois, des ulcères se forment également. De même, un écoulement de mucus et sang de l'anus est concevable. Au fur et à mesure que les symptômes deviennent plus prononcés à mesure que la maladie progresse, il est important de commencer rapidement un traitement médical.
Diagnostic et cours
Dans la plupart des cas, le simple regard d'un médecin expérimenté suffit pour le diagnostic de prolapsus anal. Cette personne peut également distinguer s'il s'agit d'un prolapsus anal ou rectal. Des examens complémentaires sont également possibles pour la confirmation ainsi que pour une meilleure estimation de l'étendue de la maladie. Cela peut impliquer une échographie (ultrason examen) ou endoscopie de l'intestin inférieur. Si le degré exact de prolapsus ne peut être évalué, une défécographie est effectuée. Cela oblige le patient à déféquer sous Radiographie contrôler. Cet examen étant très désagréable pour le patient, il n'est effectué que dans de rares cas. Le prolapsus anal ne met pas la vie en danger. Cependant, il ne peut généralement être traité efficacement que par chirurgie. La chirurgie peut généralement corriger avec succès le prolapsus.
Complications
Le prolapsus anal fait sortir involontairement le canal anal de l'anus. Le symptôme progresse jusqu'à son apparition finale à différents stades et ne se manifeste que plus tard dans la vie.Une pression excessive pendant la défécation peut endommager le canal anal à un point tel que même des mouvements minimes peuvent conduire au prolapsus. Faiblesse de la tissu conjonctif est suspectée comme pathogenèse. Cela peut être génétique, mais peut également se produire dans les familles avec hémorroïdes et fécale incontinence. Chez la femme, il peut y avoir un affaiblissement du plancher pelvien dû à l'accouchement, ce qui favorise latemment le symptôme. Les femmes et les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir de prolapsus anal que les enfants. Si le symptôme n'est pas traité à temps, des complications importantes surviennent. Le canal anal peut dépasser largement de l'anus. De plus, le condition se propage à la rectum et rectum. Le patient expérimente douleur, l'incontinence et une grave perte de qualité de vie. Habituellement, l'intestin peut être repoussé à titre de mesure médicale. Si cela ne réussit pas, une intervention chirurgicale d'urgence est initiée. Le patient reçoit alors le médicament thérapie ainsi que des exercices physiothérapeutiques du plancher pelvien pour éviter les complications ultérieures. Selon la gravité du prolapsus, les habitudes alimentaires doivent être constamment modifiées pour garder les selles molles. S'il est diagnostiqué à temps, les chances de guérison augmentent.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si des parties de l'intestin peuvent être ressenties au niveau de l'anus après la défécation, un médecin doit être consulté. Le professionnel de la santé peut généralement déterminer en un coup d'œil si un prolapsus anal est impliqué. En fonction du diagnostic, un traitement approprié peut alors être instauré, ce qui devrait entraîner une régression rapide du prolapsus. Cependant, si le prolapsus anal n'est pas traité, des complications importantes peuvent survenir. Entre autres, douleur, l'incontinence et les maladies du rectum et le rectum peuvent survenir. Si le prolapsus anal a déjà progressé au point où décomposition cellulaire des problèmes surviennent, un médecin urgentiste doit être consulté. Dans la plupart des cas, le canal anal doit ensuite être repositionné par chirurgie d'urgence. Pour éviter cela, une visite chez le médecin est recommandée dès les premiers signes de prolapsus anal. Patients avec hémorroïdes, fibrose kystique, chronique constipation, inflammation ou les tumeurs doivent discuter immédiatement des anomalies au niveau de l'anus avec le médecin responsable. Un avis médical est requis au plus tard en cas de incontinence fécale ou une partie visible de l'intestin au niveau de l'anus.
Traitement et thérapie
Dans la plupart des cas, le prolapsus anal est traité chirurgicalement. Une intervention chirurgicale ne peut être évitée qu'occasionnellement. Chez les enfants, le traitement de la maladie sous-jacente déclenchante est généralement suffisant. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, une distinction est faite entre deux méthodes. L'opération est réalisée soit à partir de l'anus, soit à travers la cavité abdominale. Une opération à travers la cavité abdominale est un la laparoscopie (laparoscopie) ou une laparotomie, dans laquelle une incision abdominale ouverte est pratiquée. Dans cette procédure, le rectum est fixé de telle manière qu'un affaissement n'est plus possible. A cet effet, le chirurgien suture l'intestin au niveau du sacrum. Parfois, un filet en plastique peut également être utilisé pour fixer l'intestin. Dans certains cas, il est également nécessaire de resserrer certaines zones du côlon. Si la procédure chirurgicale est effectuée à partir de l'anus, l'intestin qui est sorti est retiré par le médecin. Ensuite, les deux extrémités de l'intestin sont repoussées et suturées. En principe, la chirurgie via la cavité abdominale est considérée comme plus efficace car le risque de complications ultérieures est plus faible. Cependant, le risque chirurgical pour le patient est plus faible avec une opération de l'anus, mais cela vaut également pour les chances de succès. Par conséquent, un bon équilibre doit être rayé entre les deux procédures. Suite à l'opération, le patient reçoit un médicament spécial. Il doit également suivre un régime plan. Cela sert à garder les selles molles.
Perspectives et pronostics
En règle générale, le prolapsus anal ne provoque une douleur intense ou un autre inconfort que dans de rares cas. Dans ce cas, les personnes touchées peuvent généralement repousser les parties de l'anus ou de l'intestin et, dans de nombreux cas, elles se replient d'elles-mêmes. En outre, de nombreux patients atteints de prolapsus anal présentent également de fortes démangeaisons et une rougeur du peau. Si la personne affectée gratte la zone respective, les démangeaisons s'intensifient. Il n'est pas rare que les patients souffrent également de incontinence fécale, ce qui a un effet très négatif sur la vie quotidienne et la qualité de vie. Il n'est pas rare que des plaintes psychologiques ou Dépression Des saignements ou une inflammation peuvent également survenir, ce qui peut être douloureux. Un ulcère peut également se développer. Si les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes, la personne touchée doit absolument consulter un médecin. En règle générale, l'espérance de vie n'est pas réduite par cette maladie. Avec l'aide d'une intervention chirurgicale, les plaintes peuvent être soulagées. L'évolution ultérieure dépend généralement de la maladie sous-jacente. D'autres plaintes ou complications ne se produisent généralement pas.
Prévention
La meilleure mesure préventive contre le prolapsus anal est la réalisation précoce d'exercices de gymnastique pour renforcer le plancher pelvien, qui devraient avoir lieu sous la direction d'experts. De cette manière, le périnée et l'anus peuvent être renforcés. Il est également important d'éviter constipation.
Suivi
Le prolapsus anal est corrigé par chirurgie dans de nombreux cas, mais il peut également être traité de manière conservatrice. Dans les deux cas, un suivi cohérent est important pour deux raisons. D'une part, il est important de régénérer thérapie les conséquences comme une blessure chirurgicale au mieux. D'autre part, ciblé les mesures doit être pris pour éviter la récidive du prolapsus anal. Dans les deux cas, le suivi peut être assuré par le médecin généraliste ou le proctologue traitant. Le patient est également impliqué dans les soins de suivi en signalant les symptômes tels que des selles difficiles ou des douleurs ou des saignements dans la région anale à son médecin dans les plus brefs délais. UNE selles ce n'est pas trop difficile est le suivi et la prévention les plus importants en même temps. Il faut éviter à tout prix de presser fortement pendant les selles, car un prolapsus anal se développe souvent pour cette raison. Par conséquent, boire suffisamment est tout aussi important qu'un régime riche en fibres. Le tabouret peut être maintenu doux et volumineux avec psyllium cosses comme remède maison éprouvé. En plus de la régulation des selles, le suivi comprend également le soin de toute plaie chirurgicale. Ceci est fait selon les instructions du médecin. Plus tard, une hygiène rigoureuse est également importante. Cependant, les détergents agressifs et le papier toilette humide ne sont pas recommandés. Tiède d'eau est suffisant dans de nombreux cas. Il est important de tamponner à sec avec du papier doux, car les bactéries préfèrent particulièrement les environnements humides.
Ce que tu peux faire toi-même
Le prolapsus anal limite souvent gravement la qualité de vie des personnes touchées. De nombreux patients sont gênés par leurs souffrances et retardent donc une visite chez le médecin. Cela doit être évité dans tous les cas. Plus tôt le prolapsus anal est diagnostiqué et traité, meilleures sont les chances de succès thérapie. Au plus tard lors de la première défécation incontrôlée, un médecin doit être consulté. Un prolapsus du canal anal ne peut généralement être traité que chirurgicalement. Cependant, comme la faiblesse des muscles du plancher pelvien est généralement responsable du canal anal et, si nécessaire, des parties de l'intestin qui ne sont pas maintenues à l'intérieur du corps, des exercices spéciaux peuvent aider à prévenir le problème ou à empêcher les symptômes de revenir après la chirurgie. Un sain régime et l'exercice régulier peut empêcher facteurs de risque, comme la constipation permanente. Les femmes souffrent de prolapsus anal beaucoup plus souvent que les hommes, c'est pourquoi une connexion avec grossesse et l'accouchement (naturel) est suspecté. Les femmes peuvent donc influencer ce risque par le nombre de naissances et le choix de la méthode de naissance. Si une défécation incontrôlée se produit au cours de situations quotidiennes, telles que la toux ou le levage de charges lourdes, des couches spéciales des magasins de fournitures médicales peuvent aider les personnes atteintes à se sentir à nouveau plus en sécurité.
