Adénosine est un élément essentiel de la le métabolisme énergétique du corps humain. Thérapeutiquement, adénosine sert notamment à réguler arythmies cardiaques et pour baisser sang pression.
Qu'est-ce que l'adénosine ?
Thérapeutiquement, adénosine sert notamment à réguler arythmies cardiaques ainsi que pour abaisser sang pression. L'adénosine est un nucléoside endogène indispensable à la le métabolisme énergétique et est composé de la base purique adénine et β-D-ribose. C'est l'élément de base de l'adénosine triphosphate (ATP), un important fournisseur d'énergie pour toutes les cellules tissulaires de l'organisme humain. Au cours de tous les processus cellulaires consommateurs d'énergie, l'ATP est décomposé pour répondre aux besoins énergétiques et son bloc de construction, l'adénosine, est libéré. le concentration d'adénosine dans le sang augmente fortement sous physique stress. De plus, l'adénosine est un composant du ribonucléique des acides (bloc de construction de l'ADN), les coenzymes ainsi que les nucléosides antibiotiques. L'adénosine a une structure moléculaire similaire à caféine et occupe les mêmes récepteurs, mais sans les stimuler. La demi-vie physiologique est extrêmement courte, quelques secondes.
Effets pharmaceutiques
L'adénosine remplit des fonctions importantes dans l'organisme humain. Par exemple, en tant qu'élément constitutif important de l'ATP, il sert à régénérer la principale réserve d'énergie impliquée dans tous les processus cellulaires. L'adénosine est toujours libérée des cellules nerveuses lorsque l'apport énergétique des neurones n'est plus suffisamment assuré. C'est le cas, entre autres, dans l'ischémie (diminution du débit sanguin). Contrairement aux neurotransmetteurs (messagers biochimiques), la libération n'est pas médiée par l'exocytose des vésicules de stockage, mais par le transport protéines. Le transport protéines ensuite éliminer également l'adénosine libérée de l'espace extracellulaire. Dans l'ischémie, il y a une augmentation concentration d'adénosine dans l'espace intracellulaire, ce qui provoque l'inversion du transport. Si l'ATP libéré est dégradé par les ectoenzymes (enzymes agissant à l'extérieur de la cellule), l'adénosine extracellulaire concentration augmente également. Dans le système nerveux, l'adénosine occupe les récepteurs prévus pour caféine et les neurotransmetteurs dopamine, noradrénaline ainsi que acétylcholine, bloquant ainsi leur action. Plus les cellules nerveuses sont actives, plus la concentration d'ATP et donc d'adénosine est élevée. En occupant les récepteurs, la fonction des cellules nerveuses est ralentie et la système nerveux est protégé du surmenage. À la suite de cela neurotransmetteur blocus, le sang bateaux sont dilatés. Il y a une baisse consécutive de tension artérielle (diminution de la pression artérielle) ainsi qu'un ralentissement de la Cœur taux. De plus, via l'activation de la protéine G modulée potassium canaux (via les récepteurs de l'adénosine A1), le temps de conduction d'excitation dans le Noeud AV (nœud auriculo-ventriculaire) est prolongé. En tant que secondaire stimulateur cardiaque des Cœur, Noeud AV est la seule connexion entre l'oreillette et le ventricule (Cœur chambre) et régule la conduction de l'excitation vers les cavités cardiaques. La conduction retardée de l'excitation assure une contraction coordonnée du ventricule et de l'oreillette. Parce que la concentration d'adénosine augmente pendant l'effort physique et oxygène privation, on pense qu'une libération accrue empêche l'inefficacité tachycardie et des arythmies sous stress.
Application médicale et utilisation
L'adénosine est principalement utilisée comme agent antiarythmique pour le traitement médicamenteux de arythmies cardiaques. En raison de sa très courte demi-vie dans le sang, l'adénosine peut être administrée par voie intraveineuse en perfusion courte pour contrôler tension artérielle (réduction de la pression artérielle) et le rythme cardiaque (3, 6 ou 12 mg). Dans ce cas, l'adénosine entraîne une dilatation de la artères coronaires en plus de la dilatation de la périphérie bateaux. L'adénosine peut se terminer Noeud AVtachycardies dépendantes en bloquant la conduction AV, c'est pourquoi c'est le médicament de premier choix pour les tachycardies supraventriculaires telles que les tachycardies de réentrée ganglionnaire AV. De plus, les tachycardies auriculaires telles que les tachycardies paroxystiques (accélération de la fréquence cardiaque) peut être traité avec de l'adénosine. De même, l'adénosine est appliquée dans les diagnostics pendant stress examens de dilatation cardiaque bateaux (imagerie du coeur).
Risques et effets secondaires
Une augmentation locale de la concentration d'adénosine dans le cœur due à une ischémie peut provoquer des arythmies bradycardiques (bradycardie).Théophylline, en tant qu'antidote, inhibe l'action de l'adénosine au niveau du récepteur correspondant du cœur. De plus, l'adénosine appliquée à des fins thérapeutiques peut provoquer des asystole (absence de contraction myocardique) en raison de son effet dromotrope négatif (ralentissement de la transmission de l'excitation). Dans ces cas, l'adénosine administration doit être arrêté immédiatement. En raison de la courte demi-vie, l'effet pharmacologique s'atténue très rapidement. En raison de l'effet vasodilatateur, des bouffées vasomotrices caractérisées par une brève rougeur du peau peut se produire. De plus, à court terme Respiration difficultés, un sentiment de pression dans le Pecs région, mal de tête, le vertige, nausée et une sensation de picotement peut se produire avec l'adénosine injectée. L'utilisation d'adénosine est contre-indiquée dans le bronchospasme, MPOC et l'asthme bronchique.
