Mesna est l'abréviation de sodium 2-mercaptoéthanesulfonate. C'est un ingrédient actif qui peut être utilisé pour soutenir chimiothérapie. Mesna est censé aider le corps en rendant les métabolites toxiques inoffensifs, réduisant ainsi le risque que le patient développe une complication grave à la suite de chimiothérapie.
Qu'est-ce que la mesna?
Mesna est un médicament qui peut être utilisé comme adjuvant pour chimiothérapie. Mesna (plus rarement orthographié MESNA) est une forme abrégée de la substance pharmacologiquement active sodium 2-mercaptoéthanesulfonate de formule moléculaire C2H5NaO3S2. Dans sa forme pure, il a un effet irritant et nécessite donc une manipulation soigneuse. Mesna appartient à la classe des antidotes et tousser expectorants qui liquéfient le mucus bronchique (mucolytiques). En 2008, l'approbation du mesna comme mucolytique a expiré; avant cela, il était utilisé pour l'obstruction bronchique, bronchiectasie, fibrose kystique, et d'autres conditions. Mesna est formé à partir de la combinaison d'acide 2-bromoéthanesulfonique et de thiourée, qui est formée à partir de urée lorsqu'un soufre l'atome déplace le oxygène atome d'urée.
Action pharmacologique
La molécule de mesna a un groupe sulfhydryle à une extrémité, à travers lequel elle peut former un composé avec la substance toxique acroléine. L'étiquette de danger de l'UE classe l'acroléine, entre autres substances, comme très toxique. Il se forme lorsque cyclophosphamide ou une autre oxazaphosphorine est nécessaire pour combattre cancer cellules. L'acroléine pose donc un problème majeur pour la chimiothérapie, car sans antidote tel que le mesna, le dose pour le traitement avec cyclophosphamide ne repose pas uniquement sur les besoins. Au lieu de cela, les médecins doivent limiter la dose du médicament chimiothérapeutique pour maîtriser les effets toxiques de l'acroléine. Mesna change le équilibre en faveur du patient. Sans le médicament, l'acroléine causerait potentiellement un inflammation des vessie avec saignement, appelé hémorragique cystite. En plus d'une quantité importante de sang dans l'urine, hémorragique cystite peut se manifester par des signes fréquents, douloureux ou brûlant miction et vessie crampes. Douleur abdominale, fièvre or incontinence par impériosité peut également se produire. Non traité cystite peut évoluer en une maladie inflammatoire rénale pelvienne, qui présente souvent des symptômes tels que la pression douleur dans l' un rein région, nausée, le vertige, fièvre or mal de tête. Dans le pire des cas, l'infection se propage davantage et se termine par une forme spécifique de sang empoisonnement appelé urosepsie, dans quel sang bateaux sont endommagés et mettent la vie en danger condition peut arriver. Le taux de mortalité pour urosepsie varie de 13 à 43%, selon la forme présente.
Application médicale et utilisation
Mesna peut être utilisé dans certaines chimiothérapies pour traiter cancer. La substance n'agit pas directement sur les néoplasmes ou métastases, mais prend en charge le thérapie en rendant inoffensifs les produits métaboliques toxiques. Ces substances nocives sont formées à la suite de la chimiothérapie proprement dite. Cependant, les médecins ne peuvent pas utiliser Mesna à volonté pour atténuer les effets secondaires généraux de diverses chimiothérapies. Le médicament neutralise un seul métabolite toxique spécifique avec lequel il peut former une liaison chimique, l'acroléine. Mesna est disponible comme antidote sous les noms commerciaux Mistabronco et Uromitexan. Les patients reçoivent généralement ce dernier sous forme de perfusion pendant et après la chimiothérapie proprement dite. Pour permettre à l'acroléine de quitter le corps, les patients doivent consommer beaucoup de liquides. Il peut également être nécessaire de surveiller les excrétions pour s'assurer qu'aucune fonction corporelle n'est altérée et que le fluide, en combinaison avec le mesna, évacue les toxines comme prévu. Habituellement, le corps excrète le médicament très rapidement.
Risques et effets secondaires
Les effets secondaires de Mesna dans de rares cas comprennent des symptômes tels que peau réactions, d'eau rétention (œdème), symptômes de la membrane muqueuse, baisse de sang pression, et Cœur palpitations (tachycardie). Des doses élevées peuvent également causer mal de tête, sensation de fatigue et le manque de force, nausée, vomissementet des membres endoloris. Cependant, on ne sait pas si certains des symptômes sont dus à la chimiothérapie et non au mesna.Certaines personnes sont hypersensibles au mesna et développent divers peau réactions qui peuvent également affecter les muqueuses. Des problèmes circulatoires peuvent également se manifester. En cas d'hypersensibilité, le mesna est donc contre-indiqué tant que les bénéfices potentiels ne l'emportent pas sur les risques. Cependant, cette décision dépend du cas individuel.
