Dans la page un rein, pression chronique sur la région rénale, généralement due à ecchymose, déclenche une augmentation de sang pression. La formation d'un ecchymose dans l' un rein la zone est généralement liée à un accident et, à long terme, limite sang flux et, dans une certaine mesure, un rein la fonction.
Qu'est-ce qu'un rein Page?
Page rein est un sang trouble de la pression associé à une compression des reins et à une augmentation tension artérielle. Le phénomène porte le nom de son découvreur, IH Page. Il a observé la connexion pour la première fois en 1939 dans un modèle animal. À cette époque, il enveloppait les reins de ses animaux de laboratoire dans du cellophane. Cette pression appliquée de l'extérieur sur la région des reins a déclenché hypertension chez les animaux. La première observation chez l'homme est survenue environ 15 ans plus tard. À cette époque, les patients ont développé hypertension due à une hémorragie sous la capsule rénale. Au total, environ 100 cas de rein de Page ont été décrits à ce jour. Le phénomène est donc plutôt rare. Les hommes d'un âge moyen d'environ 40 ans étaient les plus fréquemment touchés. Les changements dans tension artérielle aboutit en moyenne à une pression artérielle mesurable de 177/95 mmHg. Sérum élevé rénine était également présente dans les veines rénales.
Causes
Le plus souvent, le rein de Page est précédé d'un ecchymose près de la capsule rénale. Un tel hématome dans la région rénale peut être dû à des procédures médicales ou à des accidents. Moins fréquemment, un hématome dans cette zone survient également spontanément. Cela serait envisageable, par exemple, chez des patients dont la coagulation est perturbée. Très rarement, l'urine dans les tissus environnants a été observée comme une cause du rein de Page. Les lésions kystiques et autres lésions occupant l'espace près des reins ont également été responsables de la pression sur les reins dans des cas isolés. Lorsqu'une pression soutenue est appliquée aux reins, une diminution du flux sanguin se produit. Ce phénomène est également connu sous le nom de phénomène ischémique en relation avec un hématome. L'ischémie active le rénine-angiotensine-aldostérone système et par conséquent, tension artérielle augmente. Les causes d'hémorragie rénale peuvent être de différents types. Dans la phase initiale de la documentation de la maladie, les personnes touchées étaient pour la plupart des athlètes. Le déclencheur de la lésion rénale était donc généralement un accident de sport. En attendant, cependant, la sécurité les mesures dans les sports extrêmes ont augmenté. Les accidents de sport ne sont donc plus la cause la plus fréquente d'un rein de Page. Au lieu de cela, les biopsies rénales et les accidents de la route sont désormais parmi les déclencheurs les plus importants du phénomène.
Symptômes, plaintes et signes
Le rein de page peut être accompagné d'une légère traction douleur dans la région rénale à ses débuts. Cette douleur est liée à la bleu et peut disparaître après un certain temps. La résultante hypertension peut causer le matin maux de tête, nausée, épistaxis ainsi que le vertige. Essoufflement, troubles visuels, sensation de fatigue ainsi que insomnie peut également être associé à des artères hypertension en raison du rein de Page. Souvent, le patient éprouve également une augmentation de la miction. Cependant, le rein de Page peut rester asymptomatique ou ne déclencher que des symptômes extrêmement non spécifiques.
Diagnostic et évolution de la maladie
La antécédents médicaux, ainsi que la détermination de la tension artérielle, peuvent fournir au médecin un premier indice sur le rein éventuel de Page. Les techniques d'imagerie sont essentielles pour confirmer le diagnostic. En particulier, tomodensitométrie représente de manière vivante l'espace rétropéritonéal des reins et révèle des hémorragies. En fonction de la gravité de l'ischémie et de la rapidité avec laquelle elle est détectée, l'évolution de la maladie diffère. En règle générale, les reins perdent potassium à mesure que la maladie progresse. Une pression persistante peut favoriser inflammation et provoquent parfois une insuffisance rénale chronique à mesure que la maladie progresse. Dans d'autres cas, une ischémie complète ne se produit jamais et insuffisance rénale n'est pas prévu.
Complications
En raison du rein de Page, les personnes touchées souffrent d'inconfort rénal sévère et, en outre, d'inconfort circulatoire. Cependant, cette maladie est principalement associée à des douleur dans les reins. Il n'est pas rare que cette douleur se propage au dos ou même à tout le corps, ce qui peut réduire et limiter considérablement la qualité de vie de la personne touchée. Il n'est pas rare que la personne affectée devienne irritable ou souffre de troubles psychologiques et DépressionLes autres symptômes d'accompagnement désagréables comprennent nausée, maux de tête et pas rarement épistaxis. Vertiges ainsi que vomissement peut également survenir à cause du rein de Page et continuer à rendre la vie quotidienne plus difficile. S'il n'est pas traité, le rein de Page entraîne également des troubles visuels ou insomnie. Les personnes atteintes semblent elles-mêmes très fatiguées et souffrent également d'essoufflement. Une augmentation envie d'uriner peut également survenir en raison de la maladie. Le traitement du rein de Page ne conduire aux complications. Ce n'est que dans les cas graves qu'un greffe du rein nécessaire. Il n'est généralement pas possible de prédire universellement si cela entraîne une réduction de l'espérance de vie du patient.
Quand devriez-vous voir un médecin?
If douleur rénale, un gonflement et d'autres signes de rein de Page se produisent, un médecin doit être consulté. L'inconfort rénal qui ne peut être attribué à une cause spécifique doit être évalué par un médecin. Une visite chez le médecin est également nécessaire si les plaintes du système cardiovasculaire ou le tractus gastro-intestinal se produisent, car les deux peuvent être une conséquence du rein de Page avancé. Le médecin généraliste peut faire un premier diagnostic provisoire basé sur le patient antécédents médicaux et orienter le patient vers un spécialiste des maladies rénales. Les personnes qui ont subi une blessure aux reins ou aux voies urinaires sont particulièrement susceptibles de développer le rein de Page. Patients avec kystes rénaux ou les hématomes rénaux sont également à risque et devraient avoir lesdits symptômes évalués par un médecin. Le rein de Page est diagnostiqué et traité par un médecin généraliste ou un néphrologue. En fonction des symptômes, d'autres spécialistes des maladies internes peuvent être consultés. . pour le rein de Page doit être étroitement surveillé par un médecin en raison du risque de complications et d'effets secondaires et interactions des médicaments prescrits.
Traitement et thérapie
Surtout si l'hémorragie causale dans la région des reins n'est pas loin dans le passé, le médecin opte pour des conservateurs thérapie dans le rein de Page. Les méthodes conservatrices sont également préférées lorsque l'hémorragie ne concerne que des zones extrêmement limitées. le administration of Inhibiteurs de l'ECA fait partie de la norme thérapie. Il en va de même pour la fourniture d'antagonistes AT1. Via ces antagonistes AT1, l'activité du rénine-angiotensine-aldostérone le système doit être régulé à la baisse. De plus, si un traitement conservateur est utilisé, un équilibrage des fluides est initié. Si de plus grandes zones des reins sont touchées par un hématome, le médecin applique généralement une intervention chirurgicale les mesures pour traiter le rein de Page. Il en va de même pour la formation d'hématomes de longue date ou les symptômes associés tels que fonction rénale. Le drainage percutané ou endoscopique de l'hématome dans un tel cas peut drainer le fluide exerçant une pression. Dans les cas extrêmes, le rein affecté est enlevé chirurgicalement.
Perspectives et pronostics
Le rein de Page promet un pronostic relativement bon. Si la condition est traité tôt, inflammation et d'autres complications médicales peuvent être évitées. La maladie peut stagner pendant des années et ne provoquer aucun symptôme. Dans d'autres cas, une insuffisance rénale survient, ce qui peut mettre la vie en danger. Pour le patient, le rein de Page a décomposition cellulaire conséquences telles qu'une performance physique altérée et la douleur chronique. De plus, le rein de Page provoque troubles circulatoires et les plaintes psychologiques telles que l'irritabilité et les sautes d'humeur. Les symptômes associés à une maladie rénale peuvent sérieusement restreindre la qualité de vie du patient. Cependant, il y a toujours la perspective d'une vie sans symptôme, à condition que le condition n'est pas très avancé et est traité de manière exhaustive. L'espérance de vie n'est pas réduite si la maladie progresse positivement. Le pronostic du rein de Page est déterminé par le spécialiste des maladies rénales et de la haute pression. Le néphrologue est généralement responsable. Le pronostic peut changer rapidement si le patient ne répond pas de manière optimale au traitement ou est gravement limité décomposition cellulaire en raison des symptômes concomitants susmentionnés. Par conséquent, un traitement constant est nécessaire, dans lequel le pronostic est ajusté encore et encore. La thérapie conservatrice est prometteuse dans la majorité des cas. Le pronostic doit également être fait dans un centre spécialisé en néphrologie.
Prévention
Comme expliqué ci-dessus, les reins de Page sont particulièrement dangereux pour les athlètes extrêmes. Par conséquent, les athlètes doivent prêter consciencieusement attention à une protection adéquate de la région des reins. La connaissance du phénomène rénal de Page est en soi une mesure préventive. S'il y a une augmentation inexpliquée de la pression artérielle après des accidents ou des biopsies, le patient peut devenir alerte avec cette connaissance. Cela peut entraîner un diagnostic précoce et donc une évolution favorable de la maladie.
Ce que tu peux faire toi-même
Le rein de page peut être atténué en changeant le régime ou changer de médicament. Les personnes qui souffrent du rein hypertension devrait d'abord consulter le médecin. Le médecin prescrira Inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes AT1, réduisant déjà les symptômes. Le patient peut surveiller les effets secondaires et informer le médecin de toute plainte. S'il y a une apparition soudaine de douleur rénale, les services médicaux d'urgence seront contactés. Parfois, le rein de Page nécessite une ablation chirurgicale de l'hématome causal. Après une intervention chirurgicale, le repos et l'alitement s'appliquent. Le patient doit se conformer strictement aux instructions du médecin et ne pas soumettre les reins à d'autres stressL’ régime doit également être changé. Les aliments particulièrement irritants ou difficiles à digérer doivent être évités. Alcool ainsi que café ne doit pas non plus être consommé dans les premiers jours suivant la chirurgie. Les fumeurs devraient d'abord arrêter de consommer des cigarettes jusqu'à ce que la pression artérielle se soit normalisée. Si des complications surviennent malgré tout les mesures, une visite chez le médecin est recommandée. Le rein de Page peut persister après la chirurgie et doit ensuite être soulagé par d'autres administration de médicaments.
