Avec la défibrillation, les premiers intervenants utilisent une impulsion de courant continu pour corriger un arythmie cardiaque, ce qui peut entraîner un Cœur attaque si elle n'est pas contrecarrée à temps. La défibrillation est réalisée exclusivement en administrant avec succès un choc. Le synonyme de défibrillation est la défibrillation.
Qu'est-ce que la défibrillation?
Avec la défibrillation, les premiers intervenants utilisent une impulsion de courant continu pour corriger un arythmie cardiaque qui peut entraîner un décès Cœur attaque si elle n'est pas contrecarrée à temps. L'impulsion de courant continu est appliquée au patient au moyen d'un chocL’ Défibrillateur agit comme un choc générateur pour défibrillation et cardioversion. Il s'agit d'une délivrance contrôlée de chocs électriques au Cœur muscle. L'Européen Réanimation Le Conseil (ERC) définit l'absence de l'arythmie d'origine cinq secondes après l'administration du choc comme une défibrillation réussie. La défibrillation est effectuée en présence de réanimation en arythmies cardiaques tel que fibrillation ventriculaire, flutter ventriculaire et ventriculaire sans pouls tachycardie (arythmie potentiellement mortelle provenant des cavités cardiaques). Dans l'intervalle, les défibrillateurs dits AED sont de plus en plus utilisés. Ces appareils prennent en charge les diagnostics ECG et guident à travers le les mesures pour cardiopulmonaire réanimation au moyen de signaux visuels et acoustiques.
Fonction, effet et objectifs
La contraction, la contraction du muscle cardiaque, se produit par la dépolarisation (décharge) des fibres musculaires, tandis que la repolarisation est un phénomène électrique dans lequel l'état de charge d'origine du cœur est rétabli. Arythmies cardiaques, et donc parfois des conditions potentiellement mortelles qui peuvent conduire aux crises cardiaques mortelles, surviennent chaque fois que les cellules du muscle cardiaque ne travaillent plus ensemble de manière coordonnée sang l'approvisionnement du corps n'est pas garanti. Le cœur reste actif mais ne montre pas de fonction de pompage ordonnée. Cliniquement, les premiers signes d'un arrêt circulatoire mettant la vie en danger apparaissent. Si une telle situation est présente chez le patient, les médecins utilisent un ECG pour vérifier le rythme cardiaque sous-jacent. Sur la base de ces données, les cardiologues décident si un rythme défibrillable est présent ou non. Pour traiter un patient avec une défibrillation vitale, les premiers intervenants en placent un conduire sur le sommet du cœur et une seconde sur la base du cœur. Les électrodes sont placées à l'aide d'électrodes adhésives ou ce que l'on appelle des palettes. Les pagaies sont des électrodes à plaques de grande surface qui prennent moins de temps à appliquer que les électrodes adhésives. Les palettes sont appliquées sur la droite, parasternale sous la clavicule (clavicule) et à gauche au niveau du cinquième espace intercostal (espace entre deux travers de porc) dans la ligne axillaire antérieure. En cas de ventricule tachycardie (fibrillation ventriculaire), les palettes sont échangées dans leur position dans un soi-disant contre-contrôle afin d'exclure d'éventuelles perturbations de l'ECG, qui peuvent simuler un rythme défibrillable bien que, par exemple, un asystole (absence de contraction du muscle cardiaque) est présente. Une situation idéale est lorsque le rythme cardiaque * est interrompu exclusivement pendant une très courte période de temps, moins de cinq secondes, avant le choc administration. Cependant, dans le cas de l'utilisation de défibrillateurs dits manuels, cela n'est possible qu'avec une équipe bien préparée et expérimentée. Les médecins essaient alors de dépolariser aussi grand un masse des cellules musculaires cardiaques que possible; ils sont mis «à zéro». Cette mesure vitale interrompt complètement les états d'excitation circulant auparavant dans le ventricule (l'une des deux cavités inférieures du cœur), et le cœur a désormais la possibilité de permettre à l'excitation de reprendre son cours naturel (système de conduction). Si la défibrillation réussit, le nœud sinusal (le primaire stimulateur cardiaque centre du cœur) reprend le contrôle du travail du muscle cardiaque. Cependant, le choc administration seul ne suffit pas. Les médecins doivent alors poursuivre la réanimation manuelle pour ne pas «perdre» le patient. Il n'y a pas le temps de palper le pouls ou de regarder le moniteur ECG; tout les mesures doit être pris très rapidement. le myocarde (muscle cardiaque qui forme la majeure partie de la paroi cardiaque) a besoin d'un certain temps pour se remettre stress de cette situation potentiellement mortelle.Cardioversion électrique n'est pas une procédure d'urgence régulière et est généralement guidée par ECG, déclenchant l'impulsion de courant continu dans la phase non vulnérable (période pendant le cycle cardiaque lorsqu'une impulsion extraordinaire ne se déclenche pas fibrillation ventriculaire ou flutter) de l'action cardiaque. Il est utilisé dans fibrillation auriculaire et (supra) ventriculaire tachycardie. Une situation optimale existe lorsqu'un ECG de repos est enregistré en plus de l'ECG conduire II, qui est obtenu via les palettes de l'appareil sur le sternum (sternum) et appex (sommet du cœur). La cardioversion est réalisée à l'aide de chocs électriques synchrones à onde R, une différence significative par rapport à la défibrillation non synchrone. La délivrance synchrone des chocs électriques signifie que bien que l'utilisateur lance la délivrance de courant, le dispositif la retarde jusqu'à ce que l'onde R puisse être refermée. En utilisant cette méthode, les médecins évitent que le courant délivré suive la propagation de l'excitation pendant la phase réfractaire (détente phase). Si du courant était délivré pendant cette phase, il y aurait un risque de fibrillation ventriculaire et d'arrêt cardiovasculaire. Cardioversion électrique fonctionne à un joule inférieur force (50 - 100) que la défibrillation. La cardioversion nécessite que les patients reçoivent une benzodiazépine (midazolam) et un hypnotique (étomidate).
Risques, effets secondaires et dangers
En cas de contre-indications et de conditions environnementales défavorables, la défibrillation comporte des dangers. Une contre-indication est lorsque le patient a une température corporelle inférieure à 27 degrés Celsius ou sévère hypothermie. Les autres contre-indications sont l'intoxication digitalique (empoisonnement par digitaline), les thrombus existants avec risque de embolie, hyperthyroïdie (hyperfonction pathologique du glande thyroïde) et altération de la morphologie cardiaque. Les conditions environnementales sont défavorables et donc risquées si le sol est mouillé ou s'il y a un contact métallique entre le patient et le secouriste. La défibrillation doit également être évitée en cas de risque d'explosion. Si le patient a exprimé son opposition à toute réanimation les mesures au moyen d'un testament biologique, les professionnels de la santé doivent s'abstenir de procéder à la défibrillation. Pendant la défibrillation et la cardioversion, personne n'est autorisé à toucher le patient ou le lit, car le choc électrique est transmis à ces personnes et les met en danger de mort. En raison du risque de brûlures, le patient ne doit pas porter d'objets métalliques tels que des anneaux ou des ceintures. Même un prothèse dentaire n'est pas sans danger, car il peut interrompre le spasme déclenché lors de la réanimation ou, en cas de relâchement, embarrasser Respiration. En raison du risque d'aspiration, le patient doit être jeûne pendant la cardioversion. Durant cardioversion électrique, le patient est anticoagulé (on lui donne un médicament pour inhiber sang coagulation) pendant trois semaines avant et trois semaines après la procédure. Les complications possibles peuvent inclure pulmonaire embolie de la libération de thrombus, arythmies supplémentaires, anaphylaxie (réaction allergique à la drogue administration), Et peau réactions autour des électrodes.
