Symptômes de la jaunisse néonatale
L'augmentation Bilirubine contenu de la sang colore la peau et le blanc de l'œil en jaune. A des concentrations particulièrement élevées, les liposolubles Bilirubine peut pénétrer les cellules nerveuses et les détruire. Cela provoque initialement une lenteur et une fatigue chez le nouveau-né ainsi qu'une faiblesse musculaire massive et un besoin réduit de boire.
Au cours de l'évolution de la maladie, le bébé devient nerveux et plie son front vers l'arrière violemment avec simultané hyperextension du corps entier (opisthotonus). Au stade final, des convulsions et des états comateux peuvent survenir jusqu'à la mort. Dans ce qu'on appelle l'ictère nucléaire, des parties spéciales du cerveau sont endommagés, ce qui peut entraîner des mouvements inhabituels des mains et des pieds (choréoathétose) ainsi qu'une surdité. En règle générale, des troubles du développement et des déficits de l'intelligence peuvent alors également être attendus. Dans la majorité des cas, cependant, le pronostic est très bon et aucun dommage permanent n'est à prévoir.
Formes d'ictère néonatal
En pédiatrie (pédiatrie), différentes formes de nouveau-né jaunisse sont distingués : Ictère physiologique du nouveau-né : Du 3e au 6e jour de la vie du nouveau-né, se produit ce qu'on appelle l'ictère physiologique du nouveau-né. Cela recule à nouveau jusqu'au 10e jour de la vie. Le développement de la physiologie néonatale jaunisse repose sur la coïncidence d'une augmentation hémoglobine dégradation et immature foie fonction, entraînant une accumulation de non conjugué, insoluble dans l'eau Bilirubine.
Cette bilirubine dite indirecte ne peut pas être directement convertie par le foiede l'UDP-gluoronyltransférase en bilirubine directe et donc hydrosoluble. C'est pourquoi il se dépose temporairement et peut être vu, par exemple, dans la couleur jaune de la peau. le condition est appelée hyperbilirubinémie.
Si le nouveau-né est allaité, la glucuronyltransférase peut être inhibée par des composants de lait maternel, qui est appelé ictère. Icterus praecox : Icterus praecox, contrairement au nouveau-né « normal » jaunisse (voir ci-dessus), est un jaunissement de la peau (ictère) qui existe déjà au premier jour de la vie. La bilirubine augmente au cours des 36 premières heures de vie jusqu'à des valeurs supérieures à 12 mg/dl.
Ce trouble métabolique est généralement causé par un AB0 sang incompatibilité de groupe entre le nouveau-né et la mère. Ictère grave : Dans cette forme d'ictère, la concentration de bilirubine chez le nouveau-né mature dépasse 20 mg/dl. Si le diagnostic est posé chez un nouveau-né immature, la limite doit être fixée plus bas.
Selon l'âge (en semaines de grossesse) et le poids à la naissance, un ictère grave existe déjà à partir d'une concentration de bilirubine de 10 mg/dl. Icterus prolongatus : Icterus prolongatus est le nom donné à un ictère nouveau-né qui existe depuis plus de deux semaines. Notre prochain sujet pourrait également vous intéresser : Nucléictère chez les bébés L'ictère prolongé est l'apparition persistante de taux élevés de bilirubine au-delà de la première semaine de vie.
Selon d'autres classifications, elle survient également après le dixième voire le quatorzième jour de vie du nouveau-né. Cela signifie que les produits de dégradation du sang l'hémoglobine pigmentaire sont mesurables dans une plus grande mesure, mais ne dépassent pas la valeur de 15 mg/dl. En raison des niveaux accrus du produit de dégradation dans le sang du nourrisson, une coloration jaune caractéristique de la peau, appelée jaunisse, apparaît.
Environ 3 à 15 % de tous les nouveau-nés souffrent de la forme prolongée d'augmentation de la bilirubine. L'ictère prolongé, comme l'ictère précoce (taux de bilirubine élevés au cours du premier jour de vie) et l'ictère grave (valeurs supérieures à 15 mg/dl), est l'une des formes pathologiques de jaunisse néonatale et nécessite des visites médicales régulières. Dans la plupart des cas, la forme prolongée de l'ictère est causée par une hyperbilirubinémie non conjuguée.
Cela signifie que, du fait que le foie fonction du nouveau-né n'est pas encore complètement développée, la conversion de la bilirubine, substance de dégradation non conjuguée et non soluble dans l'eau, en sa forme soluble dans l'eau n'a pas lieu dans une mesure suffisante. Cet état est souvent maintenu par lait maternel composants, car ils peuvent bloquer le enzymes qui sont importants pour le processus de solubilité de la bilirubine. Dans ce cas, on parle également d'un ictère de lait maternel, qui est cependant généralement temporaire et s'estompe sans conséquence.
D'autres raisons d'une existence prolongée de taux élevés de bilirubine peuvent être, par exemple, l'hypothyroïdie, bile stase, modifications des voies biliaires et maladie du foie chez le nouveau-né. En outre, il existe de nombreuses autres raisons pour une jaunisse prolongée, dont certaines sont très graves et nécessitent une clarification diagnostique complète et une thérapie spécifique. Vous pouvez en savoir plus sur ce sujet ici : Ictère prolongé
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