SIRS est une abréviation de syndrome de réponse inflammatoire systémique. Dans le contexte des infections, la science médicale fait également référence à ce corps entier immunologique inflammation as septicémie. Effacer le focus de inflammation est une étape importante du traitement.
Qu'est-ce que SIRS?
Les réponses inflammatoires sont des signes d'activation immunologique. Via immunologique inflammation, système immunitaire cherche à supprimer Pathogènes ou d'autres substances nocives du corps. Des substances étrangères, des antigènes ou des conditions tissulaires anormales déclenchent un stimulus qui initie la réponse de défense immunologique. La réponse inflammatoire particulière peut se produire dans les organes affectés et les tissus environnants ou affecter systématiquement tout le corps. En fin de compte, tout stimulus supérieur à un niveau physiologiquement normal peut activer l'inflammation. Cela s'applique aussi bien aux stimuli physiques qu'aux stimuli mécaniques. En plus des causes thermiques, radiologiques et chimiques, l'inflammation peut également être causée par des allergènes ou des autoallergènes et Pathogènes tel que virus. SIRS signifie syndrome de réponse inflammatoire systémique, c'est-à-dire une réponse inflammatoire de tout le corps. Ainsi, au lieu d'une inflammation locale, le syndrome de réponse inflammatoire systémique est une inflammation systémique qui se propage dans tout le corps à partir d'un tissu directement affecté. Le tableau clinique est similaire à septicémie. Cependant, contrairement à septicémie, aucune infection n'est détectable dans SIRS.
Causes
En fin de compte, la septicémie est une forme spéciale infectieuse de SIRS. Le syndrome de réponse inflammatoire systémique peut donc être déclenché par encore plus de circonstances que la septicémie, mais il lui ressemble dans ses caractéristiques de base. La réponse inflammatoire systémique sans infection détectable peut avoir une cause immunologique. Cependant, le tableau clinique peut également être causé par des corrélations chimiques. Par exemple, dans pancréatite aiguë, bile l'acide remonte dans les canaux pancréatiques, endommageant le pancréas épithélium ou le rendant perméable à diverses substances. Les déclencheurs thermiques sont également des causes possibles de SIRS. Ceux-ci inclus brûlures au-dessus d'une certaine taille et gravité. Parmi les déclencheurs mécaniques, la chirurgie majeure est l'une des causes les plus importantes du SIRS. En particulier, les chirurgies à circuit extracorporel sont observées comme déclencheurs des réactions inflammatoires. Cependant, en plus de la chirurgie cardiaque, de grands sites de plaie peuvent également causer des SIRS. De même, un traumatisme grave, des saignements, une ischémie ou anaphylaxie sont des déclencheurs possibles. Maladie grave telle que nécrosante pancréatite est une cause tout aussi concevable de réponse inflammatoire systémique du corps entier.
Symptômes, plaintes et signes
Plusieurs paramètres indiquent le SIRS. Cependant, généralement seulement environ deux d'entre eux sont présents sur un patient à la fois. Par exemple, les critères de diagnostic incluent une température corporelle inférieure à 36 ou supérieure à 38 degrés Celsius. La même chose s'applique à un Cœur taux supérieur à 90 par minute. Des tachypnées avec des fréquences respiratoires supérieures à 20 par minute et une paCO2 inférieure à 32 mmHg ou des indices d'oxygénation inférieurs à 200 sont également envisageables. Une numération leucocytaire inférieure à 4000 / mm3 ou supérieure à 12000 / mm3 peut également être considérée comme indicative du SIRS. Il en va de même pour un nombre de leucocytes immatures inférieur à dix pour cent. En laboratoire, hypophosphatémie et thrombocytopénie s'avèrent être des marqueurs supplémentaires de SIRS. Diminutions dramatiques de fibrinogène ou les facteurs II, V et X peuvent également fournir des indices sur le tableau clinique. CRP et ESR sont généralement très positifs et procalcitonine est en élévation permanente. La hausse de l'IL-6 et de l'IL-8 est également indicative, car ce sont les principaux médiateurs de la réaction de phase aiguë.
Diagnostic et progression de la maladie
Le médecin pose le diagnostic de SIRS sur la base des paramètres ci-dessus. Au moins deux des critères ci-dessus doivent être remplis pour le diagnostic. La combinaison de fièvre et la leucocytose anormale est la combinaison la plus courante dans le diagnostic du SIRS et se réfère à une réponse immunitaire appropriée, voire exagérée. Une température corporelle inférieure à 36 degrés Celsius associée à une leucopénie est également appelée du froid SIRS et indique un déficit immunitaire.Si deux ou plusieurs des critères ci-dessus Si le SIRS est accompagné d'une infection détectable, il n'est plus appelé syndrome de réponse inflammatoire systémique mais sepsis. L'évolution dépend fortement du tableau clinique dans le cas individuel. Le traitement le plus tôt possible améliore le pronostic. Initiation de thérapie avant la détection de possibles Pathogènes est considérée comme la norme recommandée.
Complications
Au fur et à mesure que la maladie progresse, le SIRS peut entraîner un certain nombre de symptômes et de complications. Initialement, l'inflammation du corps entier provoque une surchauffe du corps, ce qui entraîne des symptômes tels que fièvre et hyperventilation. Si la température corporelle dépasse 41 degrés Celsius, des problèmes cardiovasculaires potentiellement mortels peuvent survenir. En l'absence de traitement, collapsus circulatoire ou Cœur l'échec finira par se produire. Les symptômes d'accompagnement tels que déshydratation et les symptômes de carence peuvent également prendre une évolution fatale s'ils ne sont pas traités. En raison du déficit immunitaire, il existe également un risque accru d'infections. Cela peut provoquer une inflammation dans tout le corps, ce qui, dans le pire des cas, peut conduire à sang empoisonnement. Si la les organes internes au sein de l’ peau sont affectés, d'autres complications surviennent, par exemple un rein échec et abcès. Le traitement est également associé à des risques. Par exemple, quand antibiotiques sont administrés, troubles gastro-intestinaux, maux de tête, muscle et douleur aux membreset peau des irritations peuvent survenir. Les allergies et les réactions d'intolérance ne peuvent pas non plus être exclues. Infections, saignements et blessures nerfs peut survenir lors d'interventions chirurgicales. Des réactions allergiques aux substances et matériaux utilisés peuvent également se produire dans certains cas.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un traitement médical est absolument nécessaire pour le SIRS. Dans le pire des cas, la personne affectée peut également mourir en raison des symptômes du syndrome, un diagnostic précoce est donc très important. Dans la plupart des cas, l'espérance de vie du patient est considérablement réduite en raison du SIRS. Un médecin doit être consulté si le patient souffre d'une température corporelle clairement trop basse ou clairement trop élevée. Cela peut s'accompagner de très hautes fréquences Respiration ou haletant. De nombreuses personnes touchées souffrent de fièvre ou même une perte de conscience. Si ces symptômes apparaissent, un médecin doit être consulté immédiatement. Réduction de la résistance du système immunitaire peut également indiquer cette maladie et doit toujours être examinée par un médecin. Dans un premier temps, un médecin généraliste peut être consulté pour le SIRS. Un traitement complémentaire est alors généralement effectué par un spécialiste. Il n'est pas toujours possible de prédire si le traitement réussira. En cas d'urgence, l'hôpital doit être visité ou le médecin urgentiste appelé.
Traitement et thérapie
Pour traiter le SIRS, la première étape consiste à identifier le foyer de l'inflammation. Une fois que le foyer de la réponse inflammatoire a été détecté, une intervention chirurgicale est effectuée pour corriger le foyer. Antibiotiques sont donnés initialement et correspondent à une large couverture selon les soupçons. Cette étape peut être appelée calculée thérapie. Un antibiogramme est réalisé pour élucider toute résistance. Ensuite, si nécessaire, un basculement est effectué sur spécifié antibiotique thérapie. Les étapes médicamenteuses et chirurgicales sont complétées par le volume administration pour établir une CVD au-dessus de huit à douze mmHg et une pression artérielle moyenne au-dessus de 65 mmHg. Si le volume administration n'est pas suffisant pour obtenir de la valeur, un traitement avec des vasopresseurs ou des agents inotropes positifs tels que noradrénaline est envisagée le plus tôt possible. La thérapie poursuit une veineuse centrale oxygène saturation de plus de 70 pour cent, qui est maintenue tout au long du reste du traitement. De plus, une Hb idéale concentration avec une hématocrite au-dessus de 24 à 30 pour cent est recherchée. Si nécessaire, cette valeur peut être obtenue en administrant un concentré érythrocytaire. Arivée d'air avec une marée le volume de six millilitres par kilogramme de poids corporel est utilisé pour poumon protection, suivant le concept à poumon ouvert avec PEEP au-dessus du point d'inflexion.
Prévention
SIRS est une réaction relativement naturelle. Les progressions sévères peuvent être évitées, si nécessaire, par un traitement rapide. En particulier, l'élimination rapide du foyer de l'inflammation peut être décrite comme une mesure préventive.
Suivi
Le syndrome de réponse inflammatoire systémique (abrégé en SIRS) affecte tout l'organisme. S'il n'est pas traité, le syndrome peut évoluer vers une septicémie mettant la vie en danger avec une défaillance organique. En plus du traitement de la maladie sous-jacente, un suivi médical est nécessaire. L'objectif est d'éviter les séquelles organiques et septiques choc. Pour une évolution favorable de la maladie, la thérapie et le suivi doivent être fournis en temps opportun dans un délai d'un jour. La personne concernée reçoit antibiotique et / ou anti-inflammatoire médicaments. Avec l'aide du médicaments, l'inflammation doit s'atténuer et les fonctions vitales doivent également être étroitement surveillées. Après un traitement d'urgence, le patient doit être hors de danger de mort. Les soins doivent empêcher la récidive du SIRS. Le suivi ultérieur dépend de la maladie causale; il est initié alors que le patient est toujours à l'hôpital. Dans le cas de la pharmacothérapie, le spécialiste surveille les progrès de la guérison. Le suivi se termine par la guérison. Dans le cas d'un traitement chirurgical, il est programmé sur le moyen à long terme. Après sa sortie de l'hôpital, le patient doit consulter son médecin généraliste à intervalles fixes. Là, le postopératoire condition est déterminé. Les soins de suivi se terminent lorsque la personne affectée est jugée stable.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Les options d'auto-assistance pour ce trouble se limitent à la prise les mesures pour améliorer le bien-être général et renforcer la système immunitaire . L'organisme du patient peut être soutenu avec un équilibre et vitamine-un apport alimentaire riche. Suffisant oxygène, l'évitement des environnements polluants et un exercice quotidien à l'air frais aident le corps à renforcer ses défenses. Pour soulager les troubles gastro-intestinaux, il est important d'avoir une alimentation adaptée aux besoins du patient. Alcool, nicotine, un gras régime ou une consommation excessive de nourriture doit être évitée. Pour arrêter le muscle et douleur aux membres, des mouvements d'équilibrage réguliers, des bains chauffants ou des massages sont recommandés. Le surmenage physique doit être évité, tout comme les postures unilatérales ou rigides. Aux premiers signes d'inconfort ou d'indisposition, faites des pauses pour laisser au corps le temps de se régénérer. Dans le cas de maux de tête, il est conseillé de rester calme et de réduire au maximum les facteurs de stress. L'entraînement cognitif peut être utilisé dans la vie quotidienne pour réduire les émotions stress et promouvoir l'intérieur équilibre. Divers détente les techniques aident également à atténuer les plaintes existantes. Bien que la récupération ne se produise pas, des méthodes telles que Yoga or méditation peut apporter aux patients une amélioration du bien-être dans le domaine de l'auto-assistance.
