Cholangite ou bile canal inflammation est une infection du voie biliaire. En règle générale, les personnes touchées souffrent de fièvre, plus haut douleurs abdominaleset jaunisse. Le traitement implique généralement le administration of antibiotiques.
Qu'est-ce que la cholangite?
Diagramme schématique montrant l'anatomie et la structure de la vésicule biliaire avec calculs biliaires. Cliquez pour agrandir. La cholangite est une inflammation des bile conduits. Ces structures en forme de canal sont nécessaires pour transporter bile du foie à travers la vésicule biliaire et dans la duodénum. Entre autres choses, les toxines sont éliminées dans la bile. Sa tâche principale, cependant, est la digestion des graisses. De manière caractéristique, les personnes touchées souffrent de graves douleur dans le haut de l'abdomen, fièvre et jaunisse, c'est-à-dire un jaunissement du peau. La cholangite est souvent accompagnée de vomissement et la décoloration des selles. Fondamentalement, une distinction est faite entre la cholangite aiguë purulente, la cholangite non purulente et la cholangite sclérosante. Les différentes formes de cholangite ont des causes différentes, mais généralement conduire aux mêmes symptômes.
Causes
La cholangite aiguë est en grande partie causée par les bactéries. Dans de nombreux cas, le pathogène les bactéries proviennent du intestin grêle, à partir de laquelle ils entrent dans le voie biliaire d'une manière inexpliquée. Dans des cas exceptionnels, virus sont responsables de la réaction inflammatoire dans les voies biliaires. La cause la plus fréquente de inflammation des voies biliaires est la formation de calculs biliaires. Une fois qu'ils atteignent une certaine taille, ceux-ci obstruent les voies biliaires et empêchent ainsi le transport de la bile. Agents pathogènes peut alors facilement s'installer dans la bile stagnante, provoquant une infection des voies biliaires. À ce jour, on ne sait pas ce qui cause la cholangite chronique. Dans certains cas, on suppose qu'il s'agit d'une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire reconnaît les propres cellules du patient comme des corps étrangers et les endommage. Rares causes d'inflammation du voie biliaire comprennent les tumeurs des voies biliaires, les infestations parasitaires et les diverticules. Après les opérations sur le foie, duodénum ou les voies biliaires elles-mêmes, un rétrécissement peut parfois se produire, ce qui facilite le développement de l'inflammation des voies biliaires. Très rarement, des malformations génétiques des voies biliaires sont des déclencheurs de cholangite.
Symptômes, plaintes et signes
- Douleurs coliques dans le haut de l'abdomen
- Lassitude
- Fever
- Jaunissement de la peau
- Jaunissement des yeux
- Empoisonnement du sang rarement
Diagnostic et cours
Pour diagnostiquer une cholangite aiguë, le antécédents médicaux est généralement suffisant. Lors de l'entretien avec le patient, le médecin traitant évoque, entre autres, depuis quand les plaintes existent et si facteurs de risque tel que obésité ou une biliaire condition sont présents. Ceci est suivi d'un examen physique. Si une inflammation des voies biliaires est effectivement présente, le médecin peut déterminer la soi-disant triade de Charcot. Il s'agit d'un complexe de trois symptômes, à savoir fièvre, supérieur droit douleurs abdominales et jaunisse. Si ces trois symptômes se produisent ensemble, la probabilité de cholangite est très élevée. Pour confirmer le diagnostic suspecté, un sang test est généralement effectué. Dans le cas d'une inflammation des voies biliaires, le nombre de leucocytes est généralement élevée, indiquant une infection. Calculs biliaires sont diagnostiqués par ultrason examen. La cholangite sclérosante peut souvent être détectée par anticorps dans l' sang. L'évolution d'une infection des voies biliaires dépend de la gravité de la maladie. Si l'inflammation aiguë des voies biliaires est diagnostiquée et traitée rapidement, une guérison complète peut être attendue.
Complications
Dans la plupart des cas, les complications surviennent uniquement lorsque l'inflammation des voies biliaires est diagnostiquée trop tard ou lorsque le traitement commence trop tard. Le patient souffre principalement de douleur dans le haut de l'abdomen et une sensation générale de maladie. Les yeux et peau virent au jaune et le patient n'est plus en mesure d'effectuer des activités physiques. De même, une fièvre très élevée peut survenir. Si l'inflammation des voies biliaires n'est pas traitée, elle peut également conduire à sang empoisonnement, qui dans le pire des cas entraîne la mort du patient. Dans de nombreux cas, il y a aussi des démangeaisons sévères du peau en raison de l'inflammation des voies biliaires. antibiotiques et analgésiques. Si cela est commencé tôt, aucune autre complication ne survient pour le patient et la maladie disparaît après seulement quelques jours. Si l'inflammation des voies biliaires a conduit à la formation de calculs biliaires, ceux-ci doivent également être éliminés. L'espérance de vie n'est pas réduite par l'inflammation des voies biliaires si le traitement réussit. Cependant, il ne peut être exclu que la maladie réapparaisse au cours de la vie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La cholangite aiguë nécessite une visite rapide chez le médecin. Ceci est également rapidement réalisé par les personnes touchées par les symptômes sévères, comme le douleur est difficile à supporter sans traitement médical. Les autres signes de l'inflammation des voies biliaires nécessitent également une visite chez le médecin, car ni la jaunisse, ni la fièvre ou frissons sont compatibles avec la capacité de travailler et limitent considérablement la qualité de vie des personnes touchées. Il y a deux autres raisons pour une visite rapide chez le médecin: d'une part, les choalangits avec tous ses symptômes désagréables ne régressent presque jamais spontanément sans thérapie. Deuxièmement, une visite chez le médecin peut protéger contre des complications graves telles que choc ou des effets massifs sur la centrale du patient système nerveux ou les reins. Le fait que la cholangite soit souvent associée à des cours sévères signifie que consulter un médecin ou même un hôpital est justifié même si la maladie est simplement suspectée. C'est parce que le traitement commence tôt, l'aide médicale est souvent plus rapide et plus confortable. Par conséquent, même pour les patients souffrant de problèmes biliaires chroniques ou d'une maladie concomitante, par exemple dans la région intestinale, la visite chez le médecin a du sens. Les soins initiaux pour la cholangite ne doivent pas être fournis par le médecin traitant, mais sont disponibles dans n'importe quel service d'urgence.
Traitement et thérapie
Pour éviter des complications graves telles que septicémie, la cholangite doit être traitée par un médecin le plus tôt possible. Parce que l'inflammation aiguë des voies biliaires est généralement causée par les bactéries, thérapie implique le administration of antibiotiques. Lequel antibiotique est prescrit par le médecin dépend du type de bactérie. La céphalosporine est souvent utilisée. Un traitement efficace de l'infection n'est généralement possible que si la personne affectée prend deux antibiotiques différents en même temps. Dans la majorité des cas, le patient décomposition cellulaire s'améliore en quelques jours après l'administration des antibiotiques. Comme l'inflammation des voies biliaires n'est pas rarement très douloureuse, analgésiques peut être utilisé en complément des antibiotiques. Les agents qui ont également un effet antispasmodique sont particulièrement appropriés, car de nombreux patients souffrent de coliques. Si la fièvre est très élevée, antipyrétique médicaments doit être pris pour maintenir les fonctions corporelles. Si les calculs biliaires sont le déclencheur de l'infection, ils doivent généralement être retirés. L'inflammation de la voie biliaire se résout par la suite d'elle-même dans de nombreux cas. S'il y a une perturbation générale de l'écoulement de la bile, un stent peut être inséré, ce qui a une fonction de soutien pour le canal biliaire. L'objectif de thérapie est de restaurer l'écoulement de la bile. Dans le cas de la cholangite sclérosante, cela n'est guère possible car les causes sont inconnues et ne peuvent donc pas être traitées. Dans ces cas, le traitement consiste en une thérapie purement symptomatique qui augmente le bien-être général.
Perspectives et pronostics
La cholangite a un pronostic favorable chez les adultes avec un système immunitaire et pas d'autres maladies. La guérison et l'absence permanente de symptômes sont liées au traitement et à la thérapie précoces des symptômes. Avec l'utilisation de médicaments, la guérison de la cholangite est obtenue en quelques semaines dans la plupart des cas. Une récidive de la maladie est en principe possible, mais est rarement observée. Une condition préalable à la guérison de la cholangite est l'élimination de tous les calculs biliaires qui peuvent être présents. Ceux-ci empêchent le rétablissement du patient jusqu'à sa disparition complète. Sans soins médicaux, le patient décomposition cellulaire peut se détériorer considérablement. De plus, il existe un risque que l'inflammation passe d'une évolution récurrente à une évolution chronique. Plus la cholangite n'est pas traitée longtemps, plus le risque de maladies secondaires est élevé, ce qui entraîne souvent des modifications des voies biliaires. Des cicatrices et un rétrécissement des voies biliaires sont à prévoir chez ces patients. Ces complications aggravent le pronostic et peuvent conduire à d'autres maladies. Dans les cas graves, il existe un risque d'arriéré biliaire, foie la cirrhose et le développement de cancer des voies biliaires. Cela augmente le risque pour le patient de raccourcir l'espérance de vie normale. Le chemin de guérison est essentiellement retardé chez les patients avec un système immunitaire .
Prévention
Il n'est pas possible de prévenir spécifiquement la cholangite. Néanmoins, il existe plusieurs les mesures qui peut réduire considérablement le risque de développer une cholangite aiguë. Étant donné que les calculs biliaires sont la cause la plus fréquente d'infection des voies biliaires, ils doivent être évités. La meilleure mesure prophylactique est un régime. Le meilleur régime est celui qui est faible en gras et riche en fibres. De plus, il est important de consommer suffisamment de liquides. La forme chronique de cholangite ne peut être évitée.
Suivi
Dans la plupart des cas de cholangite, seuls quelques les mesures de suivi sont à la disposition de la personne affectée. Tout d'abord, la personne touchée doit consulter un médecin pour cette maladie afin qu'il n'y ait pas d'aggravation supplémentaire des symptômes ou d'autres complications. Plus tôt un médecin est consulté, meilleure est l'évolution de la maladie, de sorte que la personne touchée doit contacter un médecin dès les premiers signes et symptômes d'inflammation des voies biliaires. L'auto-guérison ne peut pas se produire dans ce cas. La maladie elle-même est généralement traitée par la prise d'antibiotiques. Il est toujours important de prendre le bon dosage et de le prendre régulièrement afin d'atténuer les symptômes. Il convient également de noter que les antibiotiques ne doivent pas être pris avec alcool, sinon leur effet est affaibli. Chez les enfants, les parents doivent surveiller et contrôler l'apport. Même après le traitement, d'autres examens réguliers par un médecin sont très importants afin de détecter les dommages au les organes internes à un stade précoce. En règle générale, l'espérance de vie du patient ne diminue pas si l'inflammation des voies biliaires est détectée et traitée à temps.
Ce que tu peux faire toi-même
Lorsque l'inflammation des voies biliaires se produit, la personne affectée se sent très malade. Le traitement doit être administré rapidement pour minimiser le risque de dommages secondaires. L'absence de traitement ou d'auto-traitement seul peut entraîner un danger de mort condition. Le repos au lit strict est généralement observé seul. En fonction de la cause de la maladie, il est recommandé de combiner un antibiotique thérapie avec un traitement probiotique de l'intestin. Au stade aigu, la nourriture doit être complètement évitée afin de soulager les voies biliaires. Plus tard, le régime devrait être changé pour un régime léger - également pour soulager le foie, qui est généralement impliqué. Un apport suffisant de fluides est également bénéfique pour le processus de récupération. Dans ce contexte, des eaux minérales plates et non sucrées tisanes devrait être préféré. Même après un traitement réussi, le foie est généralement gravement stressé, donc alcool et les graisses doivent être évitées dans la période suivante. Si une maladie auto-immune est à l'origine de l'inflammation, il est important de renforcer constamment le système immunitaire en évitant stress et assurer l'équilibre détente, une alimentation équilibrée et une activité physique régulière. Thérapie aux micronutriments (sélénium, minéraux) s'est également avérée bénéfique dans les processus inflammatoires. Préparé homéopathiquement Colocynthis (C6), Magnésium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6), ou Chamomilla vulgaris (C6) pris toutes les heures peut soulager la douleur au stade aigu de la maladie.
