Verapamil est un médicament vasodilatateur qui appartient au groupe des calcium antagonistes ou le groupe des inhibiteurs calciques. Selon la classification Vaughan / Williams, vérapamil est l'un des agents antiarythmiques.
Qu'est-ce que le vérapamil?
Verapamil est un agent largement utilisé pour traiter arythmies cardiaques. Le vérapamil est un agent largement utilisé pour traiter arythmies cardiaques. Depuis l'année 1983, le médicament fait partie de la liste des médicaments essentiels. Cette liste est maintenue par le monde Santé Organisation (OMS). Le vérapamil est disponible sous forme de monopréparations ou de préparations combinées. Les préparations disponibles dans le commerce contiennent le médicament sous forme de racémate. Il s'agit d'un mélange 1: 1 de énantiomèresL’ absorption du vérapamil augmente de 20% à 40% avec une administration. Un effet de premier passage élevé est observé. La demi-vie du médicament est de 3 à 7 heures. L'excrétion se produit via bile des acides et les reins.
Effet pharmacologique
Verapamil est un calcium antagoniste. Calcium les antagonistes diminuent l'afflux d'ions calcium à l'intérieur des cellules musculaires. En conséquence, le muscle lisse se contracte moins. En conséquence, le sang bateaux dilater. Afflux de calcium dans les canaux calciques dépendants de la tension Cœur est également bloqué. L'inhibition de l'afflux de calcium réduit la puissance de battement du Cœur muscle. Ceci est également connu comme un effet inotrope négatif. le CœurLe taux de battement est également réduit. En conséquence, le oxygène la demande du cœur est réduite, le sang chute de pression, le bateaux sont dilatés et le cœur est soulagé. L'élargissement de la bateaux fait aussi plus oxygène-riches sang disponible pour le muscle cardiaque. Cependant, le vérapamil a non seulement un effet vasodilatateur, mais a également un effet retardant la conduction dans le Noeud AV du coeur.
Usage médical et application
Le vérapamil est couramment utilisé chez les patients atteints de coronaropathie artère maladie (CAD). Chronique stable angine, l'angor instable et l'angor spastique sont également des indications pour le médicament. Angine pectoris est défini comme une attaque douleur dans l' Pecs. Elle est causée par une perturbation temporaire du flux sanguin vers le cœur. Dans la plupart des cas, angine la poitrine est causée par une maladie coronarienne. Ceci est à son tour causé par un ou plusieurs rétrécis artères coronaires. Le médicament est également utilisé chez les patients après un crise cardiaque. Cependant, il n'est utilisé que s'il n'y a pas l'insuffisance cardiaque et les bêta-bloquants ne peuvent pas être utilisés. Le vérapamil est l'un des antiarythmiques les plus importants médicaments. Ceux-ci sont utilisés pour traiter arythmies cardiaques. Étant donné que la fréquence du pouls est abaissée, le médicament peut également être prescrit pour fibrillation auriculaire or flutter auriculaire. De plus, le vérapamil est utilisé pour empêcher les maux de tête. Des doses très élevées sont nécessaires pour supprimer les attaques. Étant donné que cela peut également affecter le cœur, des examens ECG réguliers doivent être effectués lors de la prise du médicament. Dans de rares cas, le vérapamil est utilisé pour réduire tension artérielle dans artériel hypertension. Dans d'autres pays, le vérapamil est également administré pour l'induratio penis plastica (courbure du pénis). Les hommes avec ça condition éprouver de graves douleur lors d'une érection due à une flexion anormalement sévère du pénis. En Allemagne, le vérapamil n'est pas approuvé pour le traitement de cette condition.
Risques et effets secondaires
Les effets secondaires indésirables comprennent une diminution de la fréquence cardiaque, Bloc AV (jusqu'au bloc AV de grade III), faible tension artérielle, constipation, mal de têteet le vertige. Le médicament ne doit pas être utilisé choc, infarctus aigu du myocarde et prononcé bradycardie. Nœud sinusal syndrome, manifeste l'insuffisance cardiaqueet fibrillation auriculaire chez les patients atteints du syndrome de Wolff-Parkinson-White (Syndrome de WPW) sont également des contre-indications possibles. Le vérapamil ne doit pas non plus être pris en cas d'hypersensibilité connue et au cours des six premiers mois de grossesse. Les bêta-bloquants ne doivent pas non plus être co-administrés avec le médicament. Sinon, Bloc AV avec une chute potentiellement mortelle tension artérielle peut se produire. Bloc AV Bloc AV de catégorie I, Pression artérielle faible, pouls faible, altéré foie fonction, syndrome de Lambert-Eaton, la myasthénie graveet avancé dystrophie musculaire, le vérapamil ne doit être administré que sous étroite surveillance. Puisque le vérapamil passe également dans lait maternel, il ne doit être utilisé en lactation que dans des circonstances exceptionnelles. Il est à noter que le pamplemousse peut conduire pour améliorer absorption de vérapamil en cas de prise concomitante. Ainsi, un effet plus fort peut se produire. Diurétique médicaments peut également renforcer l'effet antihypertenseur. Lors de l'utilisation concomitante de vérapamil et cholestérol-abaissement médicaments à des doses plus élevées, le risque de souffrir de rhabdomyolyse augmente. le dose des cholestérol- le médicament qui ralentit doit être ajusté en conséquence. Utilisation concomitante de lopéramide et le vérapamil peut provoquer des troubles respiratoires. Le lopéramide est utilisé pour traiter diarrhée. Si le vérapamil est pris, un autre médicament doit alors être utilisé si possible.
