Incontinence d'effort est très inconfortable pour les personnes touchées. L'écoulement involontaire d'urine peut être bien capté par les serviettes hygiéniques, mais affecte la qualité de vie des patients. Ils ne peuvent plus se déplacer aussi librement qu'avant.
Qu'est-ce que l'incontinence à l'effort?
Incontinence d'effort est appelée incontinence à l'effort en médecine moderne. Cela fait référence à la pression physique sur le vessie sphincter. Incontinence d'effort est associée à une fuite involontaire d'urine due à une pression accrue dans le bas de l'abdomen. Les patients fuient de l'urine lorsqu'ils éternuent ou montent des escaliers. Patients - la plupart de ceux touchés par cette forme de incontinence sont des femmes - n'en ressentez aucune envie d'uriner préalablement. En fonction de la gravité de la condition, la médecine distingue trois degrés différents. La toux, le rire, les éternuements et les sauts sont considérés comme un effort physique intense (niveau 1). Se lever, s'asseoir, monter les escaliers et marcher sont considérés comme un effort physique léger qui entraîne une perte involontaire d'urine (grade 2). Si l'urine est perdue au repos, par exemple en position allongée sur le canapé, grade 3 stress incontinence est présent. Dans stress incontinence, les patients perdent peu (quelques gouttelettes) ou beaucoup d'urine (jet). Stress l'incontinence est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Il affecte également plus de patients plus âgés que les plus jeunes. Pour éviter de salir les sous-vêtements, les autres textiles et le milieu de vie, les patients utilisent coussinets d'incontinence.
Causes
L'incontinence à l'effort peut avoir diverses causes. Il résulte souvent de la constitutionnalité ou de l'acquis plancher pelvien faiblesse. Les patients ont déterminé génétiquement tissu conjonctif qui est trop faible ou a été causée par des grossesses et un accouchement naturel. Malformation congénitale ou dommages acquis au vessie le sphincter peut aussi conduire à l'incontinence à l'effort. Chez les patientes, le prolapsus utérin et vaginal et les extractions utérines provoquent également une incontinence. Les autres coupables chez les hommes et les femmes comprennent: obésité, travail physique lourd, chronique bronchite, vessie les infections dégâts nerveux dans la région de la vessie, et prostate cancer. Cependant, les femmes qui accouchent n'ont naturellement pas à se soucier de devoir subir la fuite involontaire d'urine qui se produit pendant grossesse pour le reste de leur vie: seulement environ six pour cent souffrent d'incontinence à l'effort par la suite. Chez les hommes, la miction involontaire survient souvent après prostate suppression.
Symptômes, plaintes et signes
L'incontinence à l'effort se manifeste par la perte de quantités d'urine plus petites et plus importantes. Dans les cas d'incontinence à l'effort plus sévère, l'urine passe même chez les patients au repos et ceux qui bougent à peine physiquement. Bien que la perte incontrôlée d'urine ne soit pas associée à douleur, c'est extrêmement désagréable pour les personnes touchées. Ils craignent que les gens à proximité ne remarquent qu'ils se sont mouillés.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le médecin traitant prend d'abord un antécédents médicaux. Pour pouvoir exclure une infection urinaire avec certitude, il fait examiner l'urine du patient. Un général examen physique, en particulier des régions génitales et anales, et des tests neurologiques devraient fournir informations complémentaires sur l'incontinence à l'effort présente. Si un dysfonctionnement de la vessie est définitivement présent, la marche à suivre par le médecin dépendra de l'étendue de l'incontinence à l'effort. Techniques d'imagerie (ultrason, CT), cytoscopies, urètre étalonnage, sang tests et sont utilisés. Un journal de miction pour les deux jours précédant l'examen médical fournira informations complémentaires.
Complications
L'incontinence à l'effort peut entraîner plusieurs complications. Les fuites urinaires involontaires affectent principalement le psychisme des personnes touchées, qui développent souvent de l'anxiété et se retirent de la vie sociale. En particulier, les plaintes prolongées représentent donc un lourd fardeau psychologique pour les malades. Dans les cas extrêmes, prononcé troubles anxieux, complexes d'infériorité ou Dépression développer. Un effet physique possible de l'incontinence à l'effort est inflammation dans la zone intime. En particulier en cas de mauvaise hygiène, l'urine est à la base de maladies bactériennes et de plaintes telles que démangeaisons, rougeurs et abcès. Des événements indésirables peuvent également survenir pendant le traitement.La prise de médicaments est parfois associée à des effets secondaires et interactions. Les plaintes typiques sont des réactions d'hypersensibilité, problèmes gastro-intestinaux et essoufflement. Durant plancher pelvien formation, il y a un risque de germes pénétrant dans le vagin et entraînant des infections des voies urinaires. De plus, des escarres peuvent survenir. Dans les cas extrêmes, l'électrochoc thérapie vous conduire aux troubles neurologiques ou arythmies cardiaques. Le biofeedback comporte également des risques: en cas de maladie mentale, la procédure peut entraîner de graves complications et parfois exacerber le sous-jacent condition. Enfin, des saignements et cicatrisation des problèmes peuvent survenir pendant la chirurgie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les personnes qui souffrent d'une expérience persistante de stress devraient toujours consulter un médecin ou un thérapeute. Un stress persistant conduit à divers décomposition cellulaire troubles qui doivent être combattus à temps. Si la personne affectée souffre également d'une miction involontaire, il est nécessaire d'agir. Si des problèmes psychologiques surviennent en raison des irrégularités, un médecin est nécessaire. La honte, le retrait de la vie sociale ou l'anxiété sont des signes d'irrégularité. Ils indiquent des problèmes qui doivent être suivis. Une qualité de vie réduite ou un sentiment de bien-être réduit conduire à diverses maladies à long terme. Par conséquent, un médecin doit être consulté si les symptômes persistent pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois. S'il y a une perte involontaire d'urine en toussant, en riant, en bougeant ou en éternuant, un médecin doit être informé des observations. Fatigue, troubles du sommeil ou nocturnes énurésie sont d'autres signes qui devraient être étudiés. Une investigation de la cause est nécessaire pour qu'un diagnostic puisse être posé et un plan de traitement établi. Si les déficiences entraînent une incapacité de travail ou des problèmes interpersonnels, la personne concernée a besoin d'aide. Les changements de personnalité, les comportements anormaux ou l'apathie sont considérés comme des signes avant-coureurs qui doivent faire l'objet d'un suivi. Dans de nombreux cas, la personne affectée n'est pas consciente des déclencheurs de stress auxquels elle est quotidiennement exposée. Pour clarification et prise de conscience, ils ont besoin de soutien.
Traitement et thérapie
Le traitement est conservateur ou chirurgical, selon la sévérité de la condition. Les méthodes conservatrices éprouvées comprennent plancher pelvien exercices, biofeedback, stimulation électrique, utilisation d'un pessaire, prise de médicaments et thérapies combinées (médicament-physiothérapeutique). Dans gymnastique du plancher pelvien, après les instructions initiales du physiothérapeute, le patient effectue divers exercices simples qui renforcent les muscles et les ligaments de l'appareil de soutien. Il apprend également à les utiliser consciemment au besoin dans la vie de tous les jours. Avec le biofeedback, il reçoit également une réponse visuelle et acoustique lorsqu'il exécute correctement les exercices prescrits. Cette technique peut être complétée par d'autres méthodes et équipements tels que l'électrostimulation et la chaise magnétique. En électrostimulation, le muscle du sphincter n'est pas tendu par le patient lui-même, mais stimulé par des électrodes insérées dans le anus ou vagin. L'insertion d'un pessaire dans le vagin ne convient qu'aux femmes. Il soulève la vessie cou or utérus. La traction active le muscle écarteur et soulève le urètre et le muscle de la vessie. Le traitement médicamenteux est à l'aide d'œstrogènes administration ou prescription d'un sélectif la sérotonine-noradrénaline inhibiteur de la recapture (SSNRI). La duloxétine, par exemple, provoque une libération accrue de neurotransmetteurs. Les femmes ne conviennent également qu'aux femmes, des poids en forme de tampon de poids variable qui sont insérés dans le vagin pour exercer le plancher pelvien. Si l'incontinence à l'effort nécessite un traitement chirurgical, le choix de la méthode chirurgicale dépend de la question de savoir si la descente utérine ou l'incontinence à l'effort est plus urgente. Si la miction involontaire cause plus de problèmes, une bande de stabilisation en plastique (TOT, TVT) est insérée. S'il y a une faiblesse musculaire dans la région du plancher pelvien, une périnéoplastie vaginale est effectuée. En cas d'incontinence à l'effort très sévère, seule l'insertion d'un sphincter artificiel (sphincter AMS, Pro-ACT) sera utile. Implantation thérapie est innovante: la procédure mini-invasive consiste à regarnir le urètre tissu avec des microparticules contenues dans un acide hyaluronique matrice.
Prévention
Boire beaucoup de liquides tout au long de la journée est recommandé à titre préventif. Il exerce le sphincter de la vessie. De plus, la gymnastique pelvienne préventive du plancher (pour les deux sexes!) S'est avérée très efficace. En aucun cas le patient ne doit réduire son apport hydrique quotidien, faute de quoi la capacité de sa vessie sera définitivement réduite.
Suivi
Aucune déclaration générale ne peut être faite sur le suivi de l'incontinence à l'effort. Que ce soit spécifique les mesures sont nécessaires dépend parfois de la cause et de la forme de la condition, le thérapie choisi, et le succès du traitement dans chaque cas. Après une intervention chirurgicale, plusieurs examens de contrôle sont nécessaires. En particulier, la cicatrisation de la plaie chirurgicale est surveillée. En règle générale, la plaie doit être traitée pendant plusieurs semaines. La guérison est accélérée par l'application quotidienne d'une pommade. Il y a souvent des démangeaisons désagréables. Pour cette raison, des bains de siège répétés sont souvent recommandés. En général, une hygiène corporelle stricte doit être observée. Les bandages doivent absolument être changés tous les jours. Selon la maladie sous-jacente, divers autres les mesures sont également nécessaires. Dans de nombreux cas, des rechutes surviennent malgré un traitement initialement réussi. Des contrôles réguliers avec un médecin généraliste ou, selon la cause de l'incontinence à l'effort, avec un urologue, un gynécologue ou un autre spécialiste sont donc nécessaires. Les personnes touchées devraient également demander conseil à des spécialistes soins de la stomie. Pour mieux gérer la maladie dans la vie de tous les jours, ils doivent se familiariser avec l'utilisation d'équipements d'incontinence tels que des couches ou des serviettes pour adultes. L'incontinence à l'effort étant généralement un fardeau psychologique majeur, des soins psychothérapeutiques à long terme sont souvent nécessaires.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Les patients souffrant d'incontinence à l'effort peuvent faire certaines choses pour soulager les symptômes. Les remèdes contre l'incontinence tels que les culottes, les slips jetables ou les tampons anaux facilitent la vie quotidienne avec la maladie. Un produit d'incontinence doit être utilisé en particulier dans les situations de vie stressantes. L'utilisation régulière des toilettes est tout aussi importante. Uriner trop fréquemment peut entraîner une habitude de la vessie et augmenter la envie d'uriner. En revanche, des mictions très rares peuvent entraîner un étirement excessif des muscles de la vessie. Si un excès de poids est présent en même temps, il doit être réduit. Un excès de poids entraîne une pression élevée dans la cavité abdominale et augmente l'incontinence. Étant donné que l'incontinence entraîne une plus grande charge de germes sur le peau, des précautions doivent être prises avec l'hygiène personnelle. La zone intime en particulier doit être correctement nettoyée. Si, en même temps, une vessie régime est suivi en évitant les épices noires ou café, l'incontinence à l'effort devrait diminuer sensiblement après quelques jours seulement. Cependant, le déclencheur des symptômes doit également être éliminé. Il est important de réduire le stress facteurs dans la vie quotidienne et au travail et pour créer davantage de calme et de équilibre à travers détente des exercices tels que entraînement autogène.
