Hydrogène l'intoxication au phosphure résulte de inhalation de fumigants, provoquant une grave réaction d'intoxication. Hydrogène le phosphure (PH3) se trouve principalement dans les pesticides utilisés pour lutter contre les ravageurs, avec magnésium phosphure et aluminium phosphure.
Qu'est-ce que l'intoxication au phosphure d'hydrogène?
Les synonymes sont empoisonnement à la phosphine et phosphore empoisonnement. D'autres noms incluent la monophosphine et le phosphane. L'acétylène et le ferrosilicium techniquement impurs sont considérés comme les principales sources d'empoisonnement. Les deux agents, lorsqu'ils sont combinés à l'humidité, forment Hydrogénation phosphure et arsine, qui provoquent une irritation des poumons et agissent comme une neurotoxine centrale. Inhalation provoque la formation de phosphure d'hydrogène dans le corps, qui peut conduire à l'empoisonnement au phosphure d'hydrogène. PH3 se développe dans le métabolisme par magnésium phosphure ou aluminium phosphure, bloquant les systèmes enzymatiques importants dans le corps. Un haut concentration des résultats de PH3 en méta-hémoglobine formation jusqu'à trente pour cent. À faibles doses, le corps décompose la toxine indésirable via l'acide phosphoreux ou phosphate.
Causes
Le phosphure d'hydrogène est un poison métabolique grave avec inhibition des cellules vitales enzymes. L'empoisonnement se produit par inhalation. Des épisodes répétés d'intoxication se produisent, en particulier avec une mauvaise utilisation de pesticides ou d'acétyléniques contenant du PH3. Acide phosphorique des résidus peuvent également être trouvés dans les plastifiants, les peintures, les vernis, les solvants, les agents de guerre et les plastiques. Certains travailleurs entrent également en contact avec le phosphure d'hydrogène dans l'exercice de leurs fonctions. Cependant, une intoxication au phosphure d'hydrogène se produit régulièrement en raison d'une mauvaise utilisation des matières dangereuses. Une autre cause peut être l'empoisonnement des eaux souterraines en raison d'une mauvaise élimination des substances dangereuses par les entreprises. Le phosphure d'hydrogène est utilisé en Allemagne comme fumigant pour tuer les ravageurs alimentaires stockés dans les conteneurs et les zones de stockage, et pour traiter les aliments secs tels que les épices, café, cacao, oléagineux, fruits secs et céréales stockées. L'utilisation de PH3 n'est pas autorisée pour la production biologique terrestre. Par conséquent, de petites quantités de résidus de phosphine peuvent être présentes dans les aliments produits de manière conventionnelle. Aucune intoxication au sens aigu ou secondaire ne s'est produite à ce jour à la suite de la consommation d'aliments contaminés par des résidus de phosphine. le dose contenu dans les aliments contaminés est trop faible pour avoir un effet mortel. Les maladies chroniques clairement attribuables aux résidus de phosphine n'ont pas non plus été démontrées à ce jour. L'intoxication chronique due à une exposition à long terme n'est pas connue, car les faibles doses que les personnes peuvent ingérer dans leur environnement sont trop faibles pour provoquer des symptômes d'intoxication aigus. Ces petites quantités sont excrétées par l'organisme après un certain temps. Ils sont différents phosphore substances: rouge, considérée comme relativement non toxique, noire, également peu toxique, blanche, mortelle dose à partir de 0.05 gramme de poison absorption par l'intermédiaire du peau. La substance est incolore, mais pas inodore. Il dégage une odeur extrêmement désagréable rappelant la viande pourrie, ail et carbure.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes d'intoxication sont divisés en intoxication aiguë et subaiguë. Si un patient souffre de symptômes aigus d'intoxication par le phosphure d'hydrogène, il peut conduire à mort immédiatement. Ces symptômes concomitants sévères conduire à exitus dans les 24 à 48 heures en raison de manifestations asphyctiques et œdème pulmonaire, accompagnée d'une insuffisance respiratoire et de pupilles dilatées au maximum. Les symptômes d'intoxication subaiguë ne sont souvent pas immédiatement apparents. Souvent, l'accent est mis sur les plaintes du tractus gastro-intestinal, telles que nausée, vomissementet diarrhée. D'autres symptômes d'empoisonnement affectent le système nerveux avec matité, mal de tête, douleurs abdominales, évanouissement, bourdonnement dans les oreilles, le vertige, transpiration et engourdissement. Mais aussi des troubles de la conscience, une démarche instable et des états d'agitation peuvent survenir. A l'heure, cyanose, Cœur échec, tachycardie, essoufflement de haut niveau avec inspirium difficile (phase d'inhalation), sensation de pression et brûlant douleur derrière la sternum, Dans le diaphragme zone et dans le dos sont notés. Les fumigants ont principalement un effet durable sur le système respiratoire, le métabolisme est secondairement affecté par l'exposition au phosphure d'hydrogène avec des effets négatifs sur le cerveau, reins et foie. 0.01 mg / litre d'air est mortel pour l'organisme humain après six heures d'exposition. Des quantités de phosphure d'hydrogène qui ne sont pas dangereuses en elles-mêmes peuvent bien avoir un effet plus cumulatif en cas d'inhalation répétée.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le tableau complet de l'empoisonnement n'est pas caractéristique au début, mais se présente sous de nombreuses formes. Souvent, l'intoxication au phosphure d'hydrogène est confondue avec intoxication alimentaire parce que les symptômes qui l'accompagnent sont similaires. Les résultats de la dissection ne sont pas caractéristiques. Il y a des patients qui ne présentent aucun symptôme pathologiquement-anatomiquement reconnaissable. Dilatation cardiaque, œdème pulmonaire, sang débordement dans le foie et les reins sont les principaux signes d'intoxication par le PH3. le sang est plus fluide que la normale et très sombre. Sauf pour l'hyperémie des poumons, des reins, cerveauet la trachée, seules des hémorragies mineures occasionnelles se produisent dans le myocarde. Les reins présentent un gonflement opacifié des tubules rénaux. Les résultats cliniques de phosphore l'empoisonnement et l'empoisonnement au phosphure d'hydrogène sont congruents.
Complications
L'intoxication au phosphure d'hydrogène a souvent des conséquences dramatiques. Cependant, cela dépend de la concentration du poison avec lequel le corps entre en contact. Le phosphure d'hydrogène peut être absorbé par le peau au sein de l’ voies respiratoires. Si un supérieur concentration que 0.05 gramme de phosphure d'hydrogène pénètre dans l'organisme, l'empoisonnement est toujours mortel après six heures d'exposition. Cependant, même à des concentrations plus faibles, des complications potentiellement mortelles peuvent survenir. L'intoxication aiguë se caractérise par une paralysie respiratoire et de graves lésions rénales, foie et les poumons. Œdème pulmonaire peut se développer, entraînant une insuffisance respiratoire avec une issue fatale. D'autres symptômes d'empoisonnement affectent le système nerveux. Arythmies cardiaques, essoufflement, augmentation du pouls et altération de la conscience jusqu'à coma peut se produire. L'intoxication aiguë au phosphure d'hydrogène est toujours une complication très grave. Cependant, une intoxication au phosphure d'hydrogène peut également se produire de manière subaiguë. Dans ces cas, le corps n'est en effet exposé qu'à de faibles concentrations du poison. Mais avec une exposition fréquente à de faibles concentrations de phosphure d'hydrogène, l'effet toxique s'accumule. Finalement, même alors, de graves dommages au cerveau, le foie et les reins peuvent survenir, entraînant à long terme décomposition cellulaire problèmes. De plus, l'intoxication chronique au phosphure d'hydrogène entraîne souvent un œdème pulmonaire avec Respiration difficultés et Cœur échec, qui peut également entraîner des complications mortelles.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si la personne affectée remarque des irrégularités soudaines à l'intérieur du corps en raison de l'inhalation de gaz ou d'autres facteurs environnementaux, c'est un signe alarmant. S'il y a le vertige, malaise ou faiblesse interne, des soins médicaux sont nécessaires. En cas de perte de conscience, les services médicaux d'urgence doivent être alertés. En cas d'arrêt respiratoire, les spectateurs doivent fournir de kit de premiers soins s'ils en sont capables. Démarche instable, engourdissement, toux et interruptions Respiration doit être présenté à un médecin. Transpiration, bouffées de chaleur, rythme cardiaque rapide et sensation de douleur dans le corps doit être évalué par un médecin. DE TÊTE DE ravitaillement, nausée ainsi que vomissement sont d'autres signes de décomposition cellulaire déficience qui devrait être clarifiée. Brûlant douleur, pupilles dilatées et luttant pour oxygène sont inquiétants. Si la personne affectée a été exposée à des poisons ou à des substances chimiques, une attention immédiate doit être accordée à un air frais adéquat ainsi qu'à ventilations. Les fenêtres et les portes doivent être ouvertes si la personne est à l'intérieur. Sans soins médicaux adéquats immédiats, la personne affectée peut mourir. Balance des troubles, une perte du muscle habituel force ainsi que les troubles de l'audition sont des signaux d'alarme de l'organisme. Un médecin est nécessaire pour que le traitement puisse être initié. Étant donné que dans le cas d'un empoisonnement au phosphure d'hydrogène, la concentration du poison est déterminante pour l'évolution ultérieure, la personne affectée doit être éloignée de la zone de danger le plus rapidement possible.
Traitement et thérapie
Les patients présentant des symptômes d'intoxication au PH3 clairs et moins clairs doivent être immédiatement transférés aux services médicaux d'urgence, qui garantiront les signes vitaux et initieront une décontamination immédiate. les mesures. Avant l'hospitalisation, les personnes présentes sur les lieux commencent de kit de premiers soins les mesures. Ils doivent faire vomir le patient et lui donner immédiatement beaucoup de liquide. Ce faisant, les secouristes doivent s'assurer qu'ils n'entrent pas en contact avec les excréments, car le phosphure d'hydrogène est également absorbé par le peau. Les vêtements mouillés doivent être enlevés immédiatement. Si les yeux sont touchés, ils doivent être rincés abondamment d'eau. Dans la salle d'urgence, les médecins rincent la peau et / ou les yeux du patient avec une solution à trois ou cinq pour cent de sodium bicarbonate et chloramine T, respectivement. Après toute urgence les mesures ont été prises, le patient a besoin de chaleur, de repos et d'obscurité. De plus, il est ventilé.
Perspectives et pronostics
Le pronostic après une intoxication au phosphure d'hydrogène dépend du degré d'exposition à la toxine. C'est un fumigant toxique utilisé pour protéger les aliments stockables. En raison de sa toxicité sévère, ce fumigant ne doit être utilisé que par des professionnels correctement formés. Cependant, les résidus de fumigant se trouvent souvent dans des conteneurs maritimes. L'empoisonnement au phosphure d'hydrogène peut se produire par inhalation - par exemple, lorsqu'un conteneur maritime est fumigé - ou par contamination cutanée. L'intoxication au phosphure d'hydrogène par inhalation doit être traitée immédiatement comme une urgence. Des symptômes typiques d'empoisonnement peuvent survenir à la suite d'une intoxication au phosphure d'hydrogène. En cas de quantités inhalées plus importantes ou d'exposition prolongée, l'organisme ne peut plus excréter seul le poison ingéré. Si les symptômes subséquents d'empoisonnement, tels que vomissement après nausée, somnolence soudaine et convulsions, ne sont pas immédiatement traitées avec des soins médicaux intensifs, la victime d'intoxication est dans le pire des cas menacée de mort. De faibles expositions aux résidus sur les fruits et légumes fumigés peuvent apparemment être décomposées par l'organisme seul. Dans ce cas, le pronostic est bien meilleur pour s'en sortir sans dommage permanent. En Allemagne, seules certaines préparations avec une certaine teneur en phosphure d'hydrogène sont autorisées pour la fumigation des aliments produits de manière conventionnelle. Ces préparations de fumigation peuvent être utilisées, par exemple, pour café or cacao expéditions, fruits séchés ou graines contenant de la graisse, des légumineuses et des expéditions de céréales plus importantes.
Prévention
Le phosphure d'hydrogène ne doit être appliqué que par du personnel qualifié, car il est hautement toxique à l'état pur, corrosif, nocif pour l'environnement et hautement inflammable. En combinaison avec oxygène, une combustion spontanée peut se produire. Les règles de sécurité doivent être respectées à tout moment. La prévention au sens clinique n'est pas possible, mais seule une manipulation appropriée est indiquée.
Suivi
Dans certains cas, l'intoxication au phosphure d'hydrogène entraîne des lésions des organes du corps. Ainsi, les poumons, le foie ou les reins sont souvent affectés. Cela entraîne d'autres maladies qui nécessitent un traitement. Le suivi apporte alors un accompagnement adapté dans la vie de tous les jours. À la fin de l'hospitalisation, le patient est généralement référé à un médecin en pratique privée, qui prend en charge le suivi ultérieur. L'ampleur de cela dépend du niveau des symptômes. Des médicaments sont souvent administrés. Dans certains cas, un séjour à la clinique est suivi d'une rééducation. Là, le patient est spécifiquement préparé pour un retour à la vie quotidienne au travail et à la maison. Le suivi vise également à prévenir la récidive de la maladie. Cependant, comme l'intoxication au phosphure d'hydrogène est un événement aigu et accidentel, cet aspect ne peut être la responsabilité d'un médecin. Au lieu de cela, les individus doivent prendre eux-mêmes des mesures de protection appropriées pour éviter de subir une intoxication au phosphure d'hydrogène. Si nécessaire, le médecin fournira des informations sur les mesures appropriées. Le contact dangereux n'étant généralement possible que dans la vie de tous les jours, il est essentiel de respecter les règles de sécurité qui y sont applicables. L'employeur doit fournir un équipement de protection pour assurer une bonne manipulation.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans la vie de tous les jours, les produits de nettoyage et de lutte antiparasitaire de votre maison ou de votre jardin doivent être contrôlés régulièrement, en principe, ils doivent être tenus hors de portée des enfants et contrôlés pour leurs ingrédients. Si des produits existants contiennent du phosphure d'hydrogène, il faut vérifier si ces articles sont nécessaires en raison de leur effet sur l'organisme humain. De plus, ils doivent être étiquetés en conséquence afin d'éviter tout risque de confusion. Si les produits sont nécessaires, des précautions doivent être prises lors de leur utilisation. Bouche une protection doit être portée et la personne affectée doit veiller à ne pas manipuler les pesticides à l'intérieur. Les personnes concernées doivent obtenir des informations détaillées sur le mode d'action du phosphure d'hydrogène via les médias ou les fabricants des produits. Toutes les personnes qui ont également accès aux produits doivent être pleinement éduquées par le propriétaire et doivent être informées des dangers. Il est également utile de se renseigner à l'avance sur le comportement correct en cas d'empoisonnement. Si la personne concernée entre en contact avec du phosphure d'hydrogène à la suite d'une activité professionnelle, le respect quotidien des règles de sécurité au travail est nécessaire. Lors de la préparation des repas, les fruits, légumes ou épices frais doivent toujours être rincés avec d'eau et nettoyé avant le traitement. La consommation d'aliments non nettoyés doit toujours être évitée.
