Le plus souvent, un cheville fracture ou une pause survient à la suite d'accidents lors de sports ou de loisirs. Souvent, ce type de blessure survient en sautant ou en pour le running. Dans ce cas, le cheville est souvent plié ou tordu.
Qu'est-ce qu'une fracture de la cheville?
Diagramme schématique montrant l'anatomie et la structure du cheville découper. Cliquez pour agrandir. Une cheville fracture, ou fracture du articulation de la cheville, est une fracture de la fourche de la cheville au niveau de l'articulation de la cheville jambe. Le plus courant fracture est à la fibula. Les fractures de la cheville peuvent impliquer différentes combinaisons de blessures à la cheville externe ou interne et aux ligaments. Les fractures de la cheville sont divisées en trois catégories. Une fracture de Weber A se produit lorsque la fracture est en dessous de la syndesmose. La syndesmose est un appartement tissu conjonctif qui relie l'articulation os ensemble pour stabiliser l'articulation. Dans une fracture de Weber A, la syndesmose n'est pas blessée, donc la fourche de la cheville reste stable. Une fracture de Weber B se situe au niveau de la syndesmose. En conséquence, cela est souvent également blessé. Dans une fracture de Weber C, le site de la fracture est au-dessus de la syndesmose, qui est généralement déchirée. En plus de ces principaux types de fracture de la cheville, il peut y avoir diverses autres formes contre, qui diffèrent par l'emplacement différent du fracture de l'os et les blessures aux tissus ou ligaments environnants. Un diagnostic précis de la fracture de la cheville est toujours nécessaire avant le traitement.
Causes
An fracture de la cheville peut être attribué à un accident dans presque tous les cas. Le plus souvent, les accidents surviennent lors d'activités sportives ou d'autres activités récréatives. Dans certains cas, alcool est également causalement impliquée dans l'accident. Une fracture de la cheville peut survenir lorsque la cheville est tordue. Le plus souvent, cela se produit en raison d'un glissement ou d'un trébuchement. Une chute dite torsadée peut également conduire à une fracture de la cheville. Une chute tournoyante est un accident courant en ski. De plus, les fractures de la cheville peuvent également résulter d'accidents de la circulation ou de l'exposition de la cheville à une force directe. Plutôt rarement, coordination des problèmes ou une perception altérée de ses propres mouvements corporels sont à l'origine d'une fracture de la cheville.
Symptômes, plaintes et signes
Une fracture de la cheville se manifeste principalement par des douleur dans la zone de l'articulation touchée. À l'extérieur, la fracture peut être reconnue par un gonflement de la zone articulaire. Selon la gravité de la blessure, des saignements et peau des dommages de divers degrés de gravité peuvent également survenir. La capacité de charge de l'articulation blessée est généralement considérablement réduite immédiatement après la fracture. De plus, des perturbations sensorielles ainsi que douleur nerveuse se produisent occasionnellement. La caractéristique la plus évidente est le coup de couteau douleur, qui se produit lorsque vous marchez sur le pied affecté. le douleur se présente immédiatement après la blessure et persiste pendant plusieurs jours à plusieurs semaines. À mesure que la fracture guérit, la douleur disparaît également. L'enflure et les autres symptômes qui l'accompagnent disparaissent complètement après seulement quelques jours. Une capacité de charge réduite peut parfois persister pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois, selon la gravité de la fracture et le traitement les mesures entreprise. En supposant que physiothérapie, une fracture de la cheville peut être guérie en quatre à six semaines. Les athlètes de compétition ont souvent besoin de plusieurs mois pour compenser complètement l'atrophie musculaire qui se produit pendant la phase de repos. À l'extérieur, cette carence peut être vue dans l'émaciation apparente du veau et muscles du pied.
Diagnostic et cours
Lors du diagnostic d'une fracture de la cheville, un examen de la mobilité, de la sensibilité et circulation du pied et sur le bas jambe est essentiel. De cette manière, des lésions de la syndesmose ou des ligaments et tissus mous environnants peuvent être détectées en plus de la fracture suspectée. Dommages possibles à nerfs or bateaux est également diagnostiqué de cette manière. Un Radiographie un examen est effectué pour examiner la fracture en détail. Les rayons X peuvent être utilisés pour identifier les lignes de fracture et les irrégularités articulaires. Imagerie par résonance magnétique ou la tomographie par ordinateur peut être utilisée pour clarifier définitivement les ligaments déchirés soupçonnés ou les blessures à la syndesmose au cours de la examen physiqueAvec un traitement approprié, les fractures de la cheville guérissent généralement bien et sans complications. Dans la plupart des cas, le articulation de la cheville est complètement guéri et capable de supporter à nouveau du poids une fois le traitement terminé. Physiothérapie suite médicale thérapie est important. Dans la plupart des cas, la plupart des sports sont à nouveau possibles six à douze semaines après qu'un plâtre n'a plus à être porté. Les complications surviennent rarement avec les fractures de la cheville qui nécessitent une intervention chirurgicale. La cicatrisation des plaies les troubles ne surviennent également que rarement. La cicatrisation des plaies des troubles peuvent survenir dans de rares cas après une fracture de la cheville avec de graves lésions des tissus mous.
Complications
AFracture de la articulation de la cheville peut entraîner diverses complications. Ceux-ci incluent, par exemple, la pression nécrose des peau, qui est due aux conditions de peau fine, le désalignement de la oset le développement d'un gonflement. Dans certains cas, l'ablation chirurgicale d'un implant métallique peut être nécessaire à cause de cela. Les fractures de luxation sont considérées comme particulièrement problématiques. Par exemple, le peau est souvent soumis à une tension sévère dans la région de la cheville interne, de sorte qu'une luxation macroscopique rapide doit être effectuée. Si l'articulation de la cheville est chargée trop tôt après la fracture, il y a un risque que le matériau d'ostéosynthèse se déplace ou même éclate. Cela conduit à la fracture ne guérit pas ou à pseudarthrose (fausse formation de joint). Les personnes âgées souffrant de l'ostéoporose (perte osseuse) sont fréquemment affectées par cette complication. Pour cette raison, les patients reçoivent généralement des chaussures orthopédiques spéciales. D'autres séquelles imaginables de la fracture de la cheville comprennent une restriction des mouvements, la douleur chronique, réduit force, raidissement de l'articulation de la cheville, développement de l'arthrose, dommages au nerfs tels que les troubles sensoriels ou du mouvement, troubles circulatoires en raison d'une lésion vasculaire et d'une altération du tendon. De plus, des complications peuvent survenir lors des traitements chirurgicaux de la fracture de la cheville. Ce sont généralement des thromboses (sang caillots), embolies, blessures aux bateaux or nerfset des infections des plaies ou des articulations qui se développent en raison de restrictions de mouvement permanentes. Si une lésion grave des tissus mous est présente en plus de la fracture de la cheville, il existe un risque que cicatrisation sera retardé.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si une fracture de la cheville est suspectée, elle nécessitera une intervention chirurgicale dans la plupart des cas. Ensuite, le pied ne doit pas être chargé pendant des semaines. Aller chez le médecin est inévitable. Cela doit être fait immédiatement après la survenue de la fracture de la cheville. Dans la plupart des cas, la personne touchée sait qu'il y a une fracture. Le pied se tord souvent après la fracture et fait très mal. Il peut gonfler considérablement. Si quelqu'un s'est tordu ou a glissé, une fracture par torsion de la cheville se produit souvent sous cette soudaine stress. C'est l'une des fractures les plus courantes du jambe. Les skieurs sont touchés aussi souvent que les autres athlètes qui font beaucoup de travail sur les jambes. Étant donné que la zone de la cheville avec le pied adjacent est essentielle pour marcher et se tenir debout, il est important de traiter cette fracture le plus tôt possible. Pour les fractures ouvertes, le traitement d'urgence doit commencer immédiatement. Le médecin urgentiste assurera le traitement initial avant le transport à l'hôpital. Dans les fractures de torsion fermées, il y a souvent un os fracturé multiple. Encore une fois, le médecin urgentiste doit être appelé. Plus rarement, il y a une simple fracture de la cheville qui n'est pas très perceptible. Il n'est perceptible que par un gonflement. Ici aussi, la visite chez le médecin doit être rapide, afin qu'il n'y ait pas de dommages ultérieurs aux ligaments ou Tendons.
Traitement et thérapie
Le premier traitement d'une fracture de la cheville doit être effectué sur les lieux de l'accident, si possible. Cela devrait impliquer la restauration du pied à sa position normale par traction longitudinale si possible. Cela empêche d'autres dommages aux nerfs et bateaux. Le traitement ultérieur dépend du type de fracture. Un traitement conservateur peut être administré. C'est un thérapie sans chirurgie. Dans ce cas, un plâtre le cast est appliqué. Cela immobilise le site de fracture et lui permet de guérir au repos. Pendant le temps que le plâtre le plâtre doit être porté, des médicaments sont généralement nécessaires pour éviter thrombose.Après traitement avec un plâtre cast et parfois même pendant ce temps, renouvelé Radiographie des examens sont nécessaires pour vérifier les positions osseuses et le succès de la cicatrisation. Conservateur thérapie est principalement utilisé pour les fractures de la cheville de type Weber A. Un traitement chirurgical est nécessaire pour les fractures compliquées ou ouvertes. Dans ce cas, la fracture se termine du os sont fixés avec ongles, plaques ou fils. Dans le cas des fractures de la cheville de type Weber-A et Weber-B, une mise en charge partielle de la fracture est possible après la chirurgie et un plâtre est appliqué pour un traitement ultérieur. Dans le cas des fractures de type Weber-C, il est généralement nécessaire de soulager complètement la jambe affectée pendant plusieurs semaines. Cela signifie que les patients dans ce cas doivent rester alités pendant plusieurs semaines pour permettre à la fracture de la cheville de guérir au repos.
Prévention
Une fracture de la cheville ne peut être évitée que dans une mesure limitée, car la fracture survient généralement à la suite d'un accident. Au mieux, il est possible d'éviter les sports particulièrement à haut risque ou du moins de prendre des précautions les mesures le plus loin possible. Par exemple, des protecteurs articulaires et des chaussures appropriées peuvent empêcher une fracture de la cheville dans certains cas. Si la fracture de la cheville est opérée, un traitement de suivi suit. Une fois que les tissus mous ont gonflé, la mobilisation peut commencer. Selon l'ampleur des symptômes, la mise en béquilles peut être réalisée dès un à deux jours après l'intervention chirurgicale, à condition que l'appareillage soit stable. Si, au contraire, la ferrure est instable, seule une mise en charge partielle est possible. Selon la qualité de l'os, un partie inférieure de la jambe un plâtre ou une orthèse peuvent être utilisés.
Suivi
Le suivi le plus important les mesures pour une fracture de la cheville comprennent la mobilisation et la mise en charge dans la région sans douleur du corps. La mise en charge se fait soit complètement, soit en tant que mise en charge partielle jusqu'à 15 kilogrammes. Normalement, la mise en charge complète peut avoir lieu après quatre à six semaines. Le pied peut déjà être chargé dans les premiers jours après l'opération si cela ne cause pas de douleur. Après trois à six mois, le patient est normalement autorisé à reprendre ses activités sportives. Parfois le métal implants avec lequel le pied a été traité chirurgicalement doivent être retirés à nouveau. Par exemple, les vis et les plaques peuvent parfois avoir un effet négatif en raison de la fine couche de peau et tissu adipeux. Cependant, s'il n'y a pas de douleur causée par le implants, leur suppression n'est pas nécessaire. Si le patient porte une attelle en plâtre, son élévation est importante. Pour prévenir thrombose de la formation, le patient reçoit un médicament approprié sous forme de prêt à l'emploi injections. Ceux-ci sont injectés une fois par jour.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans la vie de tous les jours, il faut veiller à ce que la structure osseuse ne soit pas soumise à des surcharges ou à des situations de tension excessive. Par conséquent, les séquences de mouvement doivent être optimisées et des pauses ponctuelles doivent être prises dès que les réserves d'énergie existantes sont épuisées. Des chaussures appropriées et saines doivent être portées. Les talons hauts doivent être évités et la pointure doit correspondre à la taille des pieds. Sinon, il peut y avoir un risque accru d'accidents ou de complications dans un processus de guérison. Dans le cas d'une fracture de la cheville, il est particulièrement important de soulager la région physique affectée pendant le processus de guérison. Les schémas de mouvement doivent être réduits au minimum. L'immobilisation de l'articulation blessée est souvent nécessaire. Dès que la situation s'améliore, une lente accumulation de muscles et de charges est nécessaire. Les exercices quotidiens aident l'organisme à s'améliorer décomposition cellulaire. Normalement, il y a une coopération avec un physiothérapeute. Ce dernier développe des exercices en fonction des besoins individuels du patient. En dehors des sessions, les sessions de formation peuvent également être réalisées de manière autonome. Néanmoins, fermez coordination avec le thérapeute est conseillé pour éviter les complications ou les efforts excessifs. Lors de la pratique d'activités sportives, des dispositifs de protection pour stabiliser l'articulation, tels que des bandages, doivent être utilisés. En cas d'inconfort particulièrement sévère, ceux-ci peuvent également être utilisés dans la vie quotidienne lors de la locomotion.
