Si la doublure du estomac est endommagé, cela peut conduire à une rupture gastrique ou à une perforation. Une perforation gastrique ouverte est presque toujours une urgence médicale.
Qu'est-ce qu'une perforation gastrique?
Dans une perforation gastrique (également connue sous le nom de perforation gastrique en termes médicaux), la paroi d'une personne affectée estomac des pauses. Une distinction peut être faite entre la perforation gastrique ouverte et couverte; si une perforation gastrique ouverte est présente, l'un des risques est que le contenu du estomac se répandra dans la cavité abdominale. Une perforation gastrique ouverte nécessite généralement des soins médicaux d'urgence immédiats. les mesures. Une perforation gastrique couverte est caractérisée par des adhérences dans l'estomac qui entrent en contact avec les organes adjacents. Dans la plupart des cas, une perforation gastrique ouverte est associée à des symptômes beaucoup plus graves qu'une perforation couverte; les symptômes courants d'une perforation gastrique ouverte comprennent des douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, qui, dans des cas isolés, peut irradier vers les épaules.
Causes
Dans la plupart des cas, la rupture gastrique chez la personne affectée est causée par des ulcères gastriques: ulcères gastriques conduire aux dommages de l'estomac muqueuse, qui chez les personnes en bonne santé protège la paroi de l'estomac de acide gastrique. Si cette protection est perdue, la paroi de l'estomac est vulnérable aux points correspondants; une conséquence grave est la rupture gastrique. D'autres causes pouvant être à l'origine d'une perforation gastrique comprennent, par exemple, des blessures au cours d'une gastroscopie. L'ingestion accidentelle de substances corrosives peut également entraîner une perforation gastrique. De plus, une perforation gastrique peut être causée par une prise de médicaments à long terme; divers ingrédients actifs ont tendance à attaquer l'estomac muqueuse, ce qui augmente le risque de perforation gastrique. Médicaments qui peuvent avoir un effet correspondant comprennent cortisone (un composant actif utilisé comme anti-inflammatoire, par exemple). Enfin, dans de très rares cas, une rupture gastrique peut résulter de cancer affectant l'estomac.
Symptômes, plaintes et signes
Une rupture gastrique ouverte se manifeste généralement par une douleur au centre du haut de l'abdomen. le douleur peut irradier vers le Pecs et la région de l'épaule. Habituellement, les symptômes surviennent assez soudainement - dans des cas individuels, cependant, ils sont précédés d'une histoire de maladie plus longue. Si le contenu de l'estomac pénètre dans la cavité abdominale, il existe un risque de péritonite. La douleur se propage dans la cavité abdominale, entraînant une posture protectrice. Le durcissement de la paroi abdominale est également caractéristique, accompagné d'une douleur de pression intense et d'une sensation croissante de maladie. Dans le cas d'une perforation couverte, des symptômes moins prononcés apparaissent. Une légère douleur est généralement observée, augmentant en intensité au cours de plusieurs jours. Une perforation gastrique ouverte ne se résout pas d'elle-même. C'est une urgence médicale qui nécessite des soins médicaux. Sinon, les symptômes augmentent et la vie du patient est en danger aigu. Une perforation gastrique couverte prend également une évolution sévère si elle n'est pas traitée, avec une douleur croissante et une sensation croissante de maladie qui affecte considérablement le bien-être. Avec un traitement précoce, les signes de maladie disparaissent après quelques jours. La sensation de maladie peut persister pendant une à deux semaines, selon la gravité de la perforation.
Diagnostic et cours
Un médecin peut initialement poser un diagnostic provisoire de perforation gastrique en se basant sur la douleur lancinante typique d'un patient; informations concernant la personne antécédents médicaux et les symptômes initiaux sont également généralement incorporés dans un diagnostic provisoire. La suspicion d'une perforation gastrique peut être vérifiée dans une étape suivante à l'aide d'un Radiographie; si de l'air libre est visible dans la cavité abdominale, cela indique la présence d'une perforation gastrique. Par exemple, l'avancement du contenu de l'estomac dans la cavité abdominale peut mettre la vie en danger péritonite; associé à un tel inflammation est souvent une propagation sévère douleurs abdominales et une paroi abdominale durcie.
Complications
Des complications potentiellement mortelles peuvent survenir à la suite d'une perforation gastrique. En plus d'une douleur intense, une rupture peut provoquer péritonite, résultant en fièvre, constipation, et peut-être même une occlusion intestinale. Rarement, septique choc peut se produire avec des fluctuations de sang pression artérielle, problèmes respiratoires et insuffisance circulatoire. Dans les cas graves, la péritonite entraîne la mort. Une autre complication possible est sang empoisonnement. Également associé à la douleur et fièvre symptômes, septicémie vous conduire à une défaillance d'organes multiples et même affecter le nerf et cerveau une fonction. Si la cerveau est affecté, il peut y avoir des limitations permanentes Mémoire ainsi que apprentissage. Si l' système nerveux est touché, paralysie et la douleur chronique peut se produire. Dans le cas d'une perforation recouverte, comme cela se produit avec des adhérences, fistule une formation avec des organes voisins peut se produire. En conséquence, des dommages graves aux organes peuvent survenir. Si la perforation gastrique est traitée à temps, aucune autre complication ne survient généralement. Parfois, cependant, la personne concernée doit changer son régime. De plus, le prescrit médicaments peut provoquer des effets secondaires et des réactions allergiques. Pour éviter les complications, un médecin doit être consulté immédiatement si une rupture gastrique est suspectée.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Soudain douleur dans le haut de l'abdomen, une douleur au toucher ou un durcissement de la paroi abdominale sont des signes de décomposition cellulaire problèmes. Une visite chez le médecin est nécessaire pour que la cause de l'inconfort puisse être déterminée. En cas de rupture gastrique, il existe une urgence médicale qui doit être traitée le plus rapidement possible. Par conséquent, si les symptômes apparaissant augmentent rapidement en intensité en peu de temps, un service médical d'urgence est nécessaire. Jusqu'à l'arrivée des secours, de kit de premiers soins les mesures doit être administré par les personnes présentes afin d'assurer la survie de la personne concernée. En cas de sensation croissante de maladie, de malaise général et de faiblesse interne, un médecin est nécessaire. Si crampes, saignement, vomissement or nausée se produire, une consultation avec un médecin est indiquée. En cas de fièvre, perturbations de la Cœur rythme, un perte d'appétit ou des problèmes de tractus digestif, une visite de contrôle chez un médecin doit avoir lieu. Si la personne concernée adopte une posture protectrice, le besoin de sommeil augmente et elle souffre de malaise et sensation de fatigue, un médecin doit être consulté. Si le niveau de performance habituel baisse, que les obligations professionnelles ou quotidiennes ne peuvent plus être remplies, ou que des troubles du sommeil s'installent, une visite chez le médecin est nécessaire. Une perte de bien-être, une augmentation de la température corporelle et une agitation intérieure sont les signes d'une irrégularité. Si les plaintes persistent pendant plusieurs jours ou augmentent progressivement en intensité, un médecin est nécessaire.
Traitement et thérapie
Le traitement médical d'une perforation gastrique dépend, entre autres, de la forme de la perforation actuelle et des complications survenant individuellement au cours de la maladie. Si une perforation gastrique ouverte nécessite un traitement médical d'urgence, une intervention chirurgicale est inévitable dans la plupart des cas; au cours d'une opération ultérieure, la perforation sur la paroi de l'estomac est généralement fermée en premier. Une irrigation ultérieure de la cavité abdominale la libère du contenu gastrique qui a pu se vider de l'estomac au cours de la perforation gastrique - une telle irrigation après une perforation gastrique ouverte permet de réduire le risque de péritonite ou de prévenir la progression d'une inflammation cela s'est déjà produit. Les interventions chirurgicales nécessaires pour une perforation gastrique ouverte sont généralement effectuées sous anesthésie générale et sont peu invasives (la paroi abdominale n'a pas besoin d'être largement ouverte par une incision). Si une personne touchée par une perforation gastrique ouverte a une péritonite sévère, celle-ci est souvent surveillée avec des soins intensifs. La perforation gastrique couverte ne nécessite pas d'intervention chirurgicale dans de nombreux cas; occasionnellement, l'estomac est soulagé ici par un sonde gastrique.
Perspectives et pronostics
Une perforation gastrique ouverte met la vie en danger. Si un traitement opportune sous forme de chirurgie n'est pas obtenu, les patients risquent de mourir. Intervention précoce est toujours préférable. 24 heures après la rupture, la probabilité de survie n'est que de 50%. Il diminue à chaque heure d'attente supplémentaire. Le général condition et l'âge du patient sont également importants pour le rétablissement. Certaines conditions préexistantes peuvent réduire la probabilité de rétablissement. Si le contenu de l'estomac pénètre dans la cavité abdominale, les chances de guérison se détériorent considérablement. Les inflammations peut se développer. Un pronostic bien meilleur résulte d'une perforation gastrique couverte. Ici, il n'y a que des connexions à d'autres organes. Le médecin décide du thérapie sur la base d'un Radiographie image. Une intervention chirurgicale n'est pas toujours nécessaire. Les thérapies conservatrices promettent parfois aussi un remède. Une perforation gastrique couverte n'est généralement pas une situation potentiellement mortelle. Un traitement aigu réussi ne conduit pas automatiquement à une guérison complète. Certains patients ne peuvent plus consommer tous les aliments auxquels ils sont habitués, ce qui entraîne des restrictions mineures à majeures dans la vie quotidienne. Dans quelle mesure l'intolérance est présente après une chirurgie gastrique est imprévisible.
Prévention
La perforation gastrique étant causée dans la plupart des cas par des ulcères gastriques, un traitement précoce des ulcères correspondants en particulier peut empêcher perforation de l'estomac mur. Si dans le cas individuel, par exemple, la prise de médicaments à long terme a déjà entraîné des lésions gastriques, un avis médical concernant des préparations alternatives peut aider à prévenir une perforation gastrique.
Suivi
Les soins de suivi en cas de rupture gastrique dépendent de la gravité de la condition. Dans les cas plus légers, des examens réguliers suffisent pour déterminer si le processus de guérison se déroule comme prévu. L'effort physique doit être évité et les personnes touchées dépendent parfois de l'aide de la famille et des amis dans la vie de tous les jours. La routine habituelle doit être reprise lentement et un changement de régime avec un régime léger et faible en acide est recommandé pour protéger l'estomac endommagé. Chaque patient doit également discuter avec son médecin traitant des éléments à prendre en compte lors du changement de régime. En outre, des symptômes tels que des brûlures d'estomac, poignardant douleurs à l'estomac or vomissement sang doit être liée à l'histoire précédente et clarifiée à l'avenir. Dans les cas plus graves, des examens minutieux sont nécessaires pour éviter d'autres complications en temps opportun.
Ce que tu peux faire toi-même
Les personnes ayant une rupture gastrique connaissent une urgence médicale. Les personnes concernées se comportent correctement si elles appellent immédiatement un médecin urgentiste ou des observateurs de ce qui se passe prennent le relais de cette activité. Lors d'une rupture gastrique, il y a un effondrement physique soudain. Chez certains patients, cette condition est déjà apparente depuis longtemps en raison de divers symptômes. Par conséquent, pour éviter une rupture gastrique, un médecin doit être consulté à temps. Si l'urgence survient, de kit de premiers soins des soins sont nécessaires pour la défaillance de l'organe pour éviter la mort prématurée du patient. Dans la mesure du possible, l'excitation, les conseils et les discussions bien intentionnés doivent être évités. La personne affectée doit s'abstenir de tout mouvement inutile jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste et essayer de rester calme malgré la douleur intense. Constant Respiration est nécessaire pour garantir que l'organisme reçoit suffisamment de oxygène. En cas de perte de conscience, les spectateurs ont le devoir de vérifier que Respiration est sécurisé. Si ça s'arrête, respiration artificielle doit être initiée via le bouche-Technique à la bouche. En raison de l'inconfort, le patient adopte automatiquement une posture protectrice. C'est une réaction naturelle de l'être humain, qui assure sa survie. Une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire pour prévenir d'autres maladies ou inflammations. Il n'y a pas d'alternative pour une rupture gastrique.
