Vésicule biliaire cancer ainsi que bile canal cancer (médicalement aussi: carcinome de la vésicule biliaire, voie biliaire carcinome, cholangiocarcinome) font partie des cancers les plus rares avec une fréquence de 60% des tumeurs malignes. Les patients de plus de XNUMX ans sont majoritairement touchés, avec plus de femmes que d'hommes.
Qu'est-ce que le cancer de la vésicule biliaire?
Vésicule biliaire cancer se développe à partir du muqueuse de la vésicule biliaire, tandis que bile le cancer des canaux se développe dans les canaux biliaires dans le foie en raison de changements de cellules. Une forme spéciale de bile le cancer du canal est une tumeur de Klatskin, qui se propage au site de sortie des voies biliaires intrahépatiques.
Causes
Les causes de cancer de la vésicule biliaire ainsi que voie biliaire les cancers sont largement inconnus. Cependant, une association avec diverses conditions préexistantes de la foie et l'intestin est observé. Les groupes à haut risque comprennent les patients qui ont calculs biliaires, vésicule biliaire plus grosse polypes, ou chronique inflammation de la vésicule biliaire qui conduit à une calcification dans la vésicule biliaire (vésicule biliaire en porcelaine). Foie parasites, salmonelle maladies qui provoquent une excrétion continue et intestinale chronique inflammation colite ulcéreuse peut favoriser le risque de cancer de la vésicule biliaire or voie biliaire le cancer.
Symptômes, plaintes et signes
Dans un premier temps, cancer de la vésicule biliaire ainsi que cancer des voies biliaires ne présentent aucun symptôme. Par conséquent, la maladie est souvent découverte très tardivement. Dans de nombreux cas, le médecin prend d'abord conscience de la tumeur à cause du soi-disant signe de Courvoisier. Le signe Courvoisier comprend les deux symptômes jaunisse et hypertrophie palpable de la vésicule biliaire. La jaunisse est causée par une stase biliaire. Cela provoque une fuite de bile dans le sang. Le surélevé Bilirubine les niveaux provoquent indolore jaunisse avec jaunissement des yeux et peau. Le patient souffre également de démangeaisons atroces et persistantes. De plus, il y a un assombrissement de l'urine et une décoloration des selles. Les selles apparaissent blanchâtres à grises. La vésicule biliaire hypertrophiée ne cause pas non plus douleur, bien que l'élargissement puisse être diagnostiqué par ultrason en plus de la palpation. D'autres symptômes incluent l'augmentation douleur dans l'abdomen supérieur droit, nausée ainsi que vomissement. Le patient souffre également de perte d'appétit et une perte de poids sévère. Si la maladie est diagnostiquée après l'apparition des premiers symptômes, ses chances de guérison sont généralement très faibles car métastases ont déjà formé d'ici là. La prétendue tumeur Klatskin a cependant de meilleures chances de guérison. Cette forme de tumeur des voies biliaires produit une stase biliaire à un stade précoce. Par conséquent, la jaunisse se produit ici déjà à un stade où la tumeur peut encore être complètement éliminée.
Diagnostic et cours
Diagnostic de cancer des voies biliaires et le cancer de la vésicule biliaire est causé par examen physique et un détaillé antécédents médicaux. Si la tumeur est déjà très avancée, une résistance insensible à la pression peut également être palpée dans la partie supérieure de l'abdomen, ce que l'on appelle médicalement le «signe de Courvoisier». Augmenté Bilirubine niveaux et autres hépatiques élevés enzymes peut être détecté dans le sang. Des techniques d'imagerie telles que l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM ou les examens endoscopiques sont utilisées pour le diagnostic final. Souvent, le diagnostic survient comme une découverte fortuite lors d'une intervention chirurgicale dans la partie supérieure de l'abdomen ou d'une résection de la vésicule biliaire. Le taux de survie à 5 ans est inférieur à 20% en raison d'une détection tardive accrue. Seuls les très petits carcinomes et les tumeurs de Klatskin à croissance lente sont considérés comme ayant une chance de guérison plus favorable.
Complications
Cancer de la vésicule biliaire et cancer des voies biliaires provoquer les symptômes et complications habituels du cancer. Une tumeur ne peut pas être complètement éliminée dans tous les cas. Plus le diagnostic et le traitement sont tardifs, plus le risque de propagation de la tumeur à d'autres régions est élevé. Dans ce cas, une évolution positive de la maladie ne peut être garantie et, si nécessaire, l'espérance de vie peut être réduite. Le cancer de la vésicule biliaire et le cancer des voies biliaires causent sensation de fatigue et l'épuisement chez le patient. Les personnes touchées ne participent généralement plus activement à la vie et souffrent également d'une perte de poids sévère. En outre, il existe une jaunisse et des démangeaisons, qui peuvent se développer dans toutes les régions du peau.Il n'est pas rare que les patients souffrent également de douleurs abdominales, vomissement ainsi que nausée. La qualité de vie du patient est considérablement réduite et limitée par ces tumeurs. Les complications ne surviennent généralement pas pendant le traitement lui-même. Le cancer de la vésicule biliaire et le cancer des voies biliaires peuvent être enlevés à l'aide d'interventions chirurgicales ou de radiothérapie thérapie. Cependant, une suppression complète n'est pas possible dans tous les cas. Si la tumeur s'est déjà propagée à d'autres zones du corps, une guérison complète n'est généralement pas possible.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un médecin doit être consulté dès qu'il y a une sensation de pression dans le côté droit du haut du corps. Si douleur ou des coliques surviennent, une visite chez le médecin doit être effectuée dès que possible. En cas de nausée, vomissement, une faiblesse générale ou fièvre, un médecin est nécessaire. Des symptômes tels que diarrhée, constipation ou une diminution de la performance générale devrait également être clarifiée. Si la personne affectée souffre d'une sensation diffuse de maladie, d'agitation intérieure, insomnie ou irritabilité, les signes doivent être discutés avec un médecin. Il est recommandé de consulter un professionnel de la santé avant de prendre un analgésique. Si des crises de douleur soudaines surviennent, il y a lieu de s'inquiéter. Si ceux-ci sont particulièrement graves, une ambulance doit en être informée. S'il y a des difficultés à faire face aux tâches quotidiennes ou aux activités de loisirs habituelles, il est conseillé de consulter un médecin. Retrait social, besoin accru de sommeil, sensation de fatigue ou l'apathie sont également considérées comme inhabituelles. Si la décomposition cellulaire condition s'aggrave parce que les plaintes augmentent en intensité ou que d'autres symptômes apparaissent, un examen médical est nécessaire. S'il y a un perte d'appétit, changements notables de poids ou fluctuations d'humeur, les indications doivent être examinées de plus près par un professionnel de la santé. De plus, la décoloration du peau ou des changements dans l'apparence de la peau indiquent des maladies qui doivent être traitées.
Traitement et thérapie
Le cancer de la vésicule biliaire et le cancer des voies biliaires sont relativement difficiles à traiter en raison de leur développement avancé. L'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire, des voies biliaires extrahépatiques et éventuellement d'une partie du foie est donc la méthode la plus courante. Pendant la chirurgie, toute métastase au foie, duodénum, et d'autres organes peuvent également être détectés. Subséquent radiothérapie est très rarement pratiquée en raison du risque d'endommager les organes voisins sains. Chimiothérapie a eu peu de succès à ce jour. Il est donc principalement utilisé uniquement pour le soulagement de la douleur. Le traitement se concentre donc sur les thérapies palliatives, qui visent à permettre au patient de continuer à vivre le moins possible de symptômes. Les stents sont utilisés pour dilater les voies biliaires afin de ne pas obstruer l'écoulement de la bile et pour empêcher le reflux dans le foie. La recherche médicale étudie toujours la thérapie de soi-disant «post-chargement». Il s'agit d'une forme particulière d'irradiation radioactive qui est effectuée à l'intérieur du corps directement dans les voies biliaires. L'iridium radioactif est administré à la tumeur avec une sonde afin d'arrêter la croissance de la tumeur primaire dans le cancer de la vésicule biliaire et le cancer des voies biliaires. Si les deux thérapies ne peuvent pas être effectuées en raison de conditions anatomiques, il est possible d'utiliser un cathéter pour drainer la bile et la collecter à l'extérieur du corps.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du cancer de la vésicule biliaire et du cancer des voies biliaires dépend de divers facteurs d'influence. Elle doit toujours être réalisée selon les spécifications individuelles et ne peut être considérée comme universellement valable. Les facteurs décisifs pour une guérison sont la progression de la maladie, la propagation des cellules tumorales dans tout l'organisme, l'âge du patient et l'état général de décomposition cellulaire de la personne touchée. La maladie survient plus fréquemment chez les personnes de plus de 60 ans. Souvent, d'autres maladies sont déjà présentes, ce qui affaiblit l'organisme dans son ensemble. Étant donné que le cancer de la vésicule biliaire et le cancer des voies biliaires sont généralement difficiles à traiter en raison de leur emplacement, de l'intervention chirurgicale et du cancer qui en résulte thérapie sont effectuées. L'ablation de la vésicule biliaire est une procédure facile en comparaison. Néanmoins, la difficulté est d'éliminer complètement tous les tissus malades. La thérapie anticancéreuse empêche la formation de nouvelles cellules cancéreuses, mais en même temps, les cellules saines sont détruites, ce qui est élémentaire pour le processus de guérison. Il y a la difficulté supplémentaire que seules quelques méthodes de traitement du cancer peuvent être appliquées ici. Une récupération complète est possible. Cela prend quelques années, car le traitement du cancer doit être terminé avec succès pour que cela se produise. Puisqu'il peut y avoir des maladies secondaires dues au cancer ainsi que des troubles psychologiques en plus d'éventuelles autres maladies existantes, un pronostic défavorable se produit dans la plupart des cas.
Prévention
Une prévention spécifique du cancer des voies biliaires ou du cancer de la vésicule biliaire n'est pas connue. Il est donc important de porter une attention rapide à tout symptôme qui survient et de consulter un médecin. Chez les patients qui ont eu calculs biliaires plus fréquemment dans le passé ou appartenir à des groupes à haut risque, Stack monitoring of valeurs hépatiques est conseillé, éventuellement en association avec des examens échographiques, afin de détecter en temps utile l'apparition d'une tumeur maligne de la vésicule biliaire ou des voies biliaires.
Suivi
Le traitement est suivi d'une rééducation constante dans une clinique. Cela vise à améliorer la qualité de vie et à abolir les symptômes aigus. Le pronostic défavorable à long terme du cancer de la vésicule biliaire et du cancer des voies biliaires conduit à des examens de suivi réguliers. Anamnèse, échographie, élévation de valeurs hépatiques et la tomographie par ordinateur se sont imposées comme des méthodes reconnues. La dernière procédure d'imagerie est nécessaire si une récidive de la maladie doit être confirmée ou exclue. Les intervalles de contrôle se sont établis dans la pratique médicale. Par exemple, les patients doivent se présenter tous les trimestres au cours des trois premières années suivant une maladie. Par la suite, les intervalles sont prolongés des rendez-vous semestriels aux rendez-vous annuels. Le moment du diagnostic détermine également l'intensité des soins de suivi. Dans la plupart des cas, le cancer de la vésicule biliaire et le cancer des voies biliaires ne peuvent être complètement enlevés chirurgicalement qu'à un stade précoce. Ensuite, une cure complète est possible. Non métastases se sont encore développés. Statistiquement, seulement cinq pour cent de la plupart des patients vivent après cinq ans. Cet aspect en particulier impose un fardeau extraordinaire aux personnes touchées et à leur environnement. Des problèmes psychologiques surviennent avec une «vie de garde». Pour cette raison, les soins de fin de vie représentent également un instrument central de suivi, dans lequel les malades peuvent discuter de questions existentielles.
Ce que tu peux faire toi-même
Étant donné que les causes du cancer de la vésicule biliaire, ainsi que du cancer des voies biliaires, sont encore largement floues, les informations sont insuffisantes pour une auto-assistance complète. les mesures selon l'état actuel des connaissances scientifiques. Souvent, les personnes ne développent le cancer que dans la seconde moitié de leur vie, de sorte que les personnes de plus de 50 ans en particulier appartiennent au groupe à risque. Il est de plus en plus recommandé à ces personnes de maintenir un mode de vie sain et conscient par mesure de précaution, même si elles ont déjà été diagnostiquées. Cela comprend un équilibre régime riche en vitamines. Consommation excessive de graisses, de fibres ou sucre doit être évité ou réduit. Le poids doit être maintenu dans la fourchette normale pour éviter des risques supplémentaires de maladie. De plus, des activités sportives et un exercice suffisant renforcent la système immunitaire . Cela conduit à une réduction de la sensibilité générale à la maladie. Stress, l'activité trépidante et la tension émotionnelle prolongée devraient être réduites. Cela peut nécessiter des changements dans le mode de vie général. Une attitude positive envers la vie, une pensée optimiste ainsi qu'un environnement social stable aident à maintenir décomposition cellulaire ainsi que dans un processus de récupération nécessaire. Les conditions de sommeil doivent également être revues et optimisées si possible. En outre, la consommation de substances nocives et toxiques doit être évitée. En particulier, la consommation de nicotine ainsi que alcool devrait être évité.
