Le terme doigts de baguette est utilisé pour décrire l'orteil distendu et doigt liens de fin. Les doigts de tambour ne sont pas un condition à part entière, mais sont le symptôme de certains Cœur ainsi que poumon conditions.
Qu'est-ce que le doigt de baguette?
Le terme médical - digiti hippocratici - décrit une distension du doigt liens d'extrémité accompagnés d'un gonflement des tissus mous. Les doigts de tambour (digiti hippocratici) sont également connus sous le nom de doigts de piston. Le terme médical décrit une distension de la doigt liens d'extrémité accompagnés d'un gonflement des tissus mous. Les doigts ont une apparence de piston. Les doigts de tambour sont souvent accompagnés d'un verre de montre ongles. Le symptôme est vu dans les maladies de la foie, Cœur, les poumons ou le tractus gastro-intestinal.
Causes
Les causes les plus courantes des doigts de tambour comprennent poumon maladie et Cœur maladie. Ainsi, ce phénomène médical est souvent observé dans poumon cancer. Cependant, d'autres maladies pulmonaires peut également provoquer des doigts de piston. Ceux-ci inclus bronchiectasie, Par exemple. Bronchectasie ou Bronchiectasie ou Dilatation des bronches (DDB) sont des dilatations en forme de sac des bronches. Ceux-ci sont causés par des infections récurrentes. L'emphysème, un gonflement excessif des sacs aériens (alvéoles) dans les poumons, peut également provoquer des battements de tambour. L'emphysème est généralement le résultat d'une obstruction chronique bronchite (MPOC ). Fibrose kystique est une maladie métabolique congénitale dans laquelle un mucus visqueux est produit dans les voies respiratoires et les poumons. Dans ce cas, les doigts du tambour peuvent être observés comme dans les tuberculose. Dans certains cas, les doigts distendus peuvent être attribués à une maladie cardiaque chronique ou à des malformations cardiaques. Les inflammations de la paroi interne du cœur (endocardite) ou la couche de muscle cardiaque (myocardite), ainsi que les tumeurs cardiaques assez rares, peuvent également être des causes. Les doigts de tambour peuvent également se développer dans le contexte de foie maladie. La cause principale ici est foie cirrhose. Dans la cirrhose du foie, le tissu hépatique est détruit de manière irréversible et remplacé par du tissu conjonctif ou cicatriciel. Les causes de la cirrhose du foie comprennent des hépatite C et alcool abuser de. Les maladies gastro-intestinales peuvent également conduire aux doigts de tambour. Les déclencheurs les plus courants ici sont les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin telles que La maladie de Crohn or colite ulcéreuse. Les personnes atteintes de troubles gastro-intestinaux tuberculose, polypes dans l' côlon, chronique dysenterie amibienne or le cancer du côlon peut également développer des doigts distendus. Dans toutes ces conditions, les doigts de baguette apparaissent sur les deux mains. Il y a peu de causes pour les doigts de piston unilatéraux. Les déclencheurs imaginables comprennent les anévrismes, inflammation des lymphatiques et de la tumeur Pancoast. La tumeur pancoast est une forme spécifique de poumon cancer. C'est un carcinome bronchique à croissance rapide au sommet du poumon.
Maladies avec ce symptôme
- Fibrose Kystique
- TB
- Malformation cardiaque
- La maladie de Crohn
- Le cancer colorectal
- Endocardite
- Inflammation du muscle cardiaque
- Alcoolisme
- La colite ulcéreuse
- Emphysème pulmonaire
- Tumeur cardiaque
- La cirrhose du foie
- L'hépatite C
- MPOC
- Bronchectasie ou Bronchiectasie ou Dilatation des bronches (DDB)
Diagnostic et cours
Les doigts de baguette sont enflés et élargis. Dans la zone des phalanges distales, un épaississement des tissus mous est également évident. Cette distension en forme de piston est causée par un manque de oxygène dans l' sang. Ce oxygène une carence (hypoxie) stimule la production de substances de croissance. En conséquence, de nombreux nouveaux petits sang bateaux (capillaires) se forment. En outre, du tissu osseux supplémentaire est formé. C'est aussi la réaction du corps à l'augmentation stress sur le bout des doigts. Le gonflement des doigts est ainsi provoqué par les capillaires supplémentaires et l'augmentation du tissu osseux collagène. Les doigts de tambour sont souvent associés au verre de montre ongles. En raison de l'épaississement des maillons d'extrémité des doigts, le ongles sont également modifiés. Ils sont plus gros que les ongles des personnes en bonne santé, incurvés vers l'extérieur et de forme arrondie. Parce que pas assez oxygène atteint les doigts malgré les nouveaux capillaires, ils sont souvent de couleur bleuâtre. Dans la terminologie médicale, cette coloration bleue est appelée cyanose.
Complications
Les doigts de baguette se développent, par exemple, dans les maladies pulmonaires, en particulier le carcinome bronchique. Comme le cancer progresse, sang et les sécrétions peuvent être crachées. De plus, les cellules cancéreuses peuvent fièvre chez la personne affectée. Cancer du poumon conduit rarement à la mort. Cependant, l'emphysème ou tuberculose pouvez également conduire à l'essoufflement et douleur de poitrine chez la personne affectée. Faiblesse cardiaque (insuffisance cardiaque) peut dégénérer en arythmies cardiaques. En fibrillation auriculaire, des caillots sanguins peuvent se former sur la paroi, se détacher et être transportés par la circulation sanguine. Cela se traduit par des accidents vasculaires cérébraux ou pulmonaires embolie, qui se caractérise également par douleur de poitrine et essoufflement. Fibrillation ventriculaire peut évoluer vers la mort circulatoire et éventuellement la mort cardiaque. Maladie hépatique chronique, telle que hépatite, peut évoluer vers une cirrhose. Le foie ne peut plus fonctionner correctement et pas assez protéines sont produits. Cela conduit à des œdèmes et des problèmes de coagulation. Agrandissement de la rate avec tige correspondante douleurs abdominales peut également en résulter. En plus, la cirrhose du foie augmente le risque de développer un carcinome hépatique. Dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin telles que La maladie de Crohn, il existe un risque d'hémorragie interne. De plus, une obstruction de l'intestin (iléus) peut survenir, ce qui peut mettre la vie en danger. Le risque de se développer cancer colorectal est également augmenté.
Traitement et thérapie
Les doigts de tambour sont toujours une indication d'une maladie sous-jacente grave. Diverses procédures de diagnostic peuvent être utilisées pour clarifier. Au début, il y a toujours une anamnèse détaillée. Au cours de l'entretien d'anamnèse, le médecin traitant pose des questions sur les symptômes, les maladies antérieures, les médicaments et d'autres informations de base pertinentes. UNE analyse des gaz du sang peut être utilisé pour déterminer la carence en oxygène dans le sang. Si une maladie pulmonaire est suspectée, Radiographie les diagnostics peuvent fournir informations complémentaires. Tomographie par ordinateur ou imagerie par résonance magnétique sont également utilisés. La bronchoscopie et la médiastinoscopie peuvent être utilisées pour évaluer condition des poumons. La spirométrie est utilisée pour quantifier les performances des poumons. Les maladies cardiaques nécessitent généralement un examen ECG au préalable. D'autres diagnostics sont ensuite effectués par échographie. Si fibrose kystique est suspectée, le sang est d'abord examiné. Ici, un taux sanguin élevé de l'enzyme trypsine est trouvé. S'il y a augmenté trypsine dans le sang, un test de sueur est effectué. Chez les personnes qui ont fibrose kystique, le niveau de sodium ainsi que chlorure dans la sueur est augmentée. Dans les maladies inflammatoires de l'intestin, le diagnostic est posé par ultrason ainsi que endoscopie. Le diagnostic est également confirmé par le prélèvement et l'examen d'un échantillon de tissu. Les indications de la cirrhose du foie sont fournies par le numération globulaire. Le foie ne peut plus exécuter ses désintoxication tâche adéquate, de sorte que les déchets s’accumulent dans le sang. En plus, valeurs hépatiques sont élevés. Les doigts de tambour ne peuvent être éliminés qu'en traitant la maladie d'origine. Si l'hypoxie chronique recule, les doigts de tambour et les clous de verre de montre disparaissent également. Les tumeurs des poumons sont généralement traitées avec des agents chimiothérapeutiques. Cependant, le pronostic est plutôt mauvais, en particulier dans le cas de la tumeur Pancoast. Emphysème pulmonaire n'est pas non plus réversible. L'hypoxie est traitée avec médicaments. A cet effet, des soi-disant bronchodilatateurs sont administrés. Ceux-ci dilatent les voies respiratoires et réduisent ainsi l'essoufflement. Glucocorticoïdes et des inhibiteurs de PDE-4 sont également utilisés. La fibrose kystique n'est pas non plus guérissable. Les patients doivent régulièrement inhaler des médicaments mucolytiques. Dans les cas graves, une transplantation pulmonaire peut être nécessaire. Si les doigts du tambour sont dus à l'insuffisance cardiaque, renforcement du cœur médicaments telles que des préparations de digitaline peuvent être utilisées. La cirrhose du foie est principalement traitée avec des thérapie. Les personnes concernées doivent remplacer vitamines et éviter impérativement les toxines hépatiques.
Perspectives et pronostics
Dans les doigts du tambour, les doigts du patient sont gravement enflés. En plus de ce symptôme, la plupart des patients souffrent également de ce que l'on appelle des clous en verre d'horloge. Si pas assez d'oxygène atteint les doigts à travers le sang, les doigts deviennent bleus. Sur une longue période, cela peut causer de graves dommages aux extrémités. Dans de nombreux cas, les doigts de pilon sont un symptôme du cancer. Dans ce cas, aucune prédiction générale de la maladie n'est possible, mais le symptôme survient également lors de maladies et d'inflammations pulmonaires et peut donc conduire à l'essoufflement, anormal Respiration sons et douleur de poitrine. Ici, dans le pire des cas, un accident vasculaire cérébral peut se produire. Dans le cas des doigts de tambour, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Habituellement, un examen est effectué à l'aide de rayons X ou d'une IRM et fournit des informations sur la cause de ce symptôme. Les doigts de tambour ne disparaîtront que si le sous-jacent condition est également traité avec succès.
Prévention
Les doigts de tambour ne peuvent être évités qu'indirectement en prévenant d'éventuelles maladies causales. Pour la plupart des maladies, cela n'est que partiellement possible. Cependant, depuis tabagisme ainsi que alcool facteurs de risque pour de nombreuses maladies qui se traduisent par des doigts de pilon, ces stimulants doit être évité autant que possible.
Ce que tu peux faire toi-même
Étant donné que les doigts de pilon sont toujours basés sur une maladie causale, rejoindre un groupe d'entraide est souvent la bonne étape. Selon la maladie sous-jacente, il peut s'agir des Alcooliques anonymes, d'un groupe d'entraide pour les patients atteints de tumeur ou de cancer, ou même pour les personnes souffrant de fibrose kystique. Les causes des doigts «déformés» sont toujours graves et psychologiquement souvent très stressantes, de sorte que l'échange avec les personnes touchées peut être d'une grande aide pour certains. Une diminution du gonflement sévère des doigts ne peut être obtenue qu'en traitant la maladie sous-jacente. Si la sous-alimentation chronique en oxygène aux doigts peut être éliminée, les doigts de pilon peuvent également se régénérer et retrouver leur forme d'origine. Dans tous les cas, il est important de consulter immédiatement un médecin si des doigts de pilon apparaissent (souvent associés à des clous en verre d'horloge) et de s'abstenir de s'auto-traiter avec des bains de mains ou similaires, car aucune amélioration des symptômes ne peut être attendue. Alcool et les cigarettes doivent être évitées dans tous les cas, car elles altèrent en outre l'apport d'oxygène aux extrémités. Aussi, ces stimulants peut influencer négativement les maladies sous-jacentes ou même les provoquer en premier lieu.
