Un kyste cholédoque représente une hypertrophie semblable à un kyste bile conduits. Sa cause est en grande partie inconnue. Un traitement précoce est nécessaire en raison des complications qui surviennent plus tard.
Qu'est-ce qu'un kyste cholédoque?
Un kyste cholédoque se manifeste par une dilatation semblable à un kyste du bile conduits. Dans ce cas, le bile les canaux représentent des structures en forme de canal qui transportent la bile du foie à la duodénum. Il existe des voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques. Alors que les voies biliaires intrahépatiques sont situées dans le foie, les voies biliaires extrahépatiques représentent le transport de la bile à l'extérieur du foie. Au sens le plus large, cela inclut également la vésicule biliaire. Un kyste cholédoque décrit la dilatation extrahépatique dans les voies biliaires entre le foie ainsi que duodénum. Les dilatations kystiques peuvent survenir sous différentes formes. Ainsi, il peut y avoir des dilatations localisées ou diffuses du voie biliaire. Cependant, il existe également des kystes diverticulaires. Celles-ci consistent en des sorties de la paroi cholédocale. Certains outpouchings kystiques font saillie dans le duodénum. L'ensemble du canal cholédoque peut également être dilaté. Habituellement, les kystes sont présents depuis la naissance. Souvent, ils ne sont découverts que par hasard. Cependant, il existe également des cas dans lesquels les kystes ne se développent qu'avec le temps. Dans l'ensemble, les kystes cholédocaux surviennent très rarement. Ainsi, la probabilité de leur apparition est comprise entre 1: 50,000 1 et 150,000: XNUMX XNUMX. Un kyste cholédoque comporte toujours le risque de développer une complication.
Causes
Les causes d'un kyste cholédoque sont en grande partie inconnues. Cependant, parce que le kyste est généralement présent depuis le début enfance, une cause génétique est suspectée. On pense que des malformations autosomiques récessives sont impliquées. Les causes secondaires de la formation de kystes sont également discutées. Par exemple, en raison d'une malformation du canal excréteur du pancréas, dans de rares cas exceptionnels, ce canal forme un canal commun avec le voie biliaire pour une courte distance. Via cette connexion commune, le digestif enzymes du pancréas s'écoulent partiellement dans le canal cholédoque. Il en résulte une auto-digestion du voie biliaire des murs. En raison de la faiblesse des parois des voies biliaires qui en résulte, elles ne peuvent plus résister à la pression de la bile qui s'accumule. En conséquence, ils se dilatent comme des kystes. Cependant, cette explication est basée uniquement sur des conjectures, qui doivent encore être prouvées. Cependant, les kystes apparaissent apparemment à cause de malformations congénitales, mais celles-ci ne sont pas uniformes.
Symptômes, plaintes et signes
Selon l'étendue du kyste cholédoque, il n'y a pas de symptômes ou douleurs abdominales, jaunissement du peau, et des selles pâles se produisent au début enfance. La bile stagne, ce qui lui permet d'entrer dans le sang. Cela provoque posthépatique jaunisse développer. Quand le pigment jaune Bilirubine puis fuit du sang dans les organes du corps, il y a un jaunissement du peau. Le pigment biliaire n'atteint plus les intestins, les selles semblent donc pâles. Les graisses alimentaires ne pouvant plus être émulsionnées par la bile, elles sont excrétées avec les selles sous forme de selles dites grasses. En outre, les patients souffrent également de flatulence parce que le digestif pancréatique enzymes ne fonctionnent plus efficacement. Si le kyste cholédoque persiste longtemps, il existe un risque de développer des récidives calculs biliaires, bilieux [péritonite| péritonite]] ou cholangiocarcinome. Péritonite peut être causée par la rupture des parois affaiblies du canal biliaire. Des processus inflammatoires chroniques se produisent également en raison de l'action des sucs digestifs pancréatiques, qui augmentent le risque de carcinome.
Diagnostic
Souvent, un kyste cholédoque est détecté comme une découverte fortuite lors de l'échographie examens pendant la grossesse. Cependant, les kystes deviennent généralement apparents après grossesse. Encore une fois, il s'agit soit de découvertes fortuites à l'échographie, soit de conclusions d'enquête sur un examen détaillé des symptômes abdominaux chroniques de l'enfant avec jaunisse. IRM ou endoscopie peut également être effectuée pour clarifier le diagnostic.
Complications
Les complications qui peuvent survenir à la suite d'un kyste cholédoque varient considérablement. Dans la plupart des cas, il y a des douleurs abdominales ainsi que jaunisse. Les selles deviennent également jaunâtres et sont de couleur claire.La qualité de vie du patient est considérablement réduite par la persistance douleurs abdominales. Même un travail physiquement difficile n'est guère possible en raison de la douleur. Le patient souffre également de graves flatulence, ce qui peut avoir un effet négatif sur les contacts sociaux et aussi sur l'estime de soi du patient. Souvent, cela conduit également à la formation de calculs biliaires or inflammation dans le pancréas. Si le kyste cholédoque n'est pas traité correctement et tôt, l'espérance de vie est généralement réduite. Dans de nombreux cas, le kyste cholédoque réapparaît chez le patient même après le traitement et doit donc être retiré une fois de plus. Le traitement lui-même vise à l'élimination complète du kyste. Le retrait est effectué au moyen d'une intervention chirurgicale. Des complications peuvent survenir en raison de certaines inflammations avant et après la chirurgie. Si le kyste du cholédoque est diagnostiqué chez les enfants et enlevé immédiatement, il n'y a généralement aucune restriction sur le développement physique et psychologique.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si l'enfant se plaint d'une augmentation douleur et des problèmes de selles, c'est une raison de consulter un médecin. De plus, si le jaunissement caractéristique du peau est remarqué, il est préférable de se rendre directement à l'hôpital le plus proche. Calculs biliaires et les symptômes de péritonite indiquent que le kyste cholédoque est présent depuis un certain temps. Toute plainte doit donc être immédiatement clarifiée médicalement. Si le kyste n'est pas traité, il existe un risque de cancer - une urgence médicale qui doit être traitée à l'hôpital. Si pancréatite ou une rupture est déjà survenue, un médecin doit également être consulté immédiatement. Un kyste cholédoque a généralement des causes génétiques. Donc, dans le meilleur des cas, un examen physique est effectuée pendant enfance, qui révèle la maladie. Les maladies du pancréas et de la vésicule biliaire sont soupçonnées de favoriser le développement d'un kyste cholédoque. Quiconque a été ou est affecté par un tel condition devrait parler à leur médecin de famille s'ils présentent les symptômes mentionnés. Les autres contacts sont le gastro-entérologue ou un spécialiste en médecine interne.
Traitement et thérapie
En raison des nombreuses complications du kyste cholédoque, thérapie est absolument nécessaire. Par exemple, des études ont montré que la rupture peut survenir dans 20% de tous les cas. Un autre 30 pour cent des patients développent pancréatite. De plus, le risque de dégénérescence maligne est très élevé. Encore une fois, dès 30 à 35 ans, 20 à 30 pour cent des personnes touchées développent un carcinome à kyste cholédoque. Dans le passé, un drainage permanent des kystes était effectué, mais ce n'est plus recommandé aujourd'hui en raison des complications qui surviennent. L'objectif le plus important de thérapie aujourd'hui, c'est l'élimination complète du kyste. Ce faisant, le canal pancréatique doit être épargné. L'opération doit être réalisée le plus tôt possible car le risque de complications chirurgicales augmente avec l'âge. Tout processus inflammatoire contribue à augmenter le risque de chirurgie plus tard. La chirurgie peut être réalisée soit ouverte soit peu invasive. Pendant la chirurgie, les voies biliaires dilatées sont retirées et les voies biliaires restantes sont reliées à une boucle de intestin grêle. Après la chirurgie, le développement des enfants n'est plus limité. Ils peuvent également être nourris normalement. Seulement à l'âge adulte, le risque de développer des calculs biliaires est toujours plus élevé.
Perspectives et pronostics
Le kyste cholédoque a un bon pronostic pour la plupart des patients. Avec un diagnostic précoce ainsi qu'un traitement, le kyste peut être complètement éliminé et le patient reste définitivement exempt de symptômes. Sans traitement, les patients éprouvent diverses complications à mesure que la maladie progresse. L'état général de décomposition cellulaire est significativement affectée. La probabilité de développer un carcinome à kyste cholédoque est de 30% de tous les patients. Puisque la tumeur maligne peut conduire à un mortel condition du patient, une attention médicale rapide immédiatement après le diagnostic sauve la vie. Le kyste cholédoque est enlevé lors d'une intervention chirurgicale de routine dans un court laps de temps. Si l'opération se déroule sans obstacles, le patient sort généralement du traitement au bout de quelques jours, le risque de récidive du kyste cholédoque est minime. De même, les lésions parenchymateuses hépatiques ne se produisent pas par la suite avec les kystes. Avec un bon les soins des plaies, aucune autre dépréciation n'est à prévoir. Les perspectives de guérison nettement bonnes s'aggravent chez les personnes atteintes d'un trouble de la coagulation ou décomposition cellulaire. En plus d'un traitement précoce, les patients à haut risque courent un risque accru de complications pendant la procédure chirurgicale. Le chemin de récupération est en outre retardé chez ces personnes atteintes. Si la guérison se produit, elle est également permanente chez les patients à haut risque.
Prévention
Aucune recommandation ne peut être faite pour la prophylaxie d'un kyste cholédoque. Dans la plupart des cas, le condition est congénitale sans connaître la cause exacte. Même dans les cas où les symptômes se développent plus tard, il existe généralement une malformation inconnue du canal pancréatique associée au canal cholédoque. Une fois qu'un kyste cholédoque a été diagnostiqué, il doit être enlevé chirurgicalement dès que possible pour éviter des complications graves.
Suivi
Après le traitement chirurgical d'un kyste cholédoque, les soins de suivi commencent et prennent généralement un temps assez court. Les patients sont généralement autorisés à rentrer chez eux après seulement quelques jours. En général, le risque de récidive de la maladie est très faible. Des dommages indirects ne sont pas non plus à prévoir après l'opération. Si la plaie est bien soignée et guérit assez rapidement, il n'y a pas effets indésirables pour les patients. Cependant, il est utile de changer son régime pour contrer la chronique estomac douleur et autres plaintes. En particulier, les repas lourds et les aliments qui irritent les muqueuses doivent être évités dans le cadre d'un individu régime. Les aliments de luxe pourraient également promouvoir les plaintes. C'est pourquoi il est conseillé d'éviter café, alcool et les cigarettes. Remèdes naturels, par exemple Millepertuis, camomille ainsi que Mélisse, conviennent comme support pour un tractus gastro-intestinal sain. Ces remèdes sont principalement disponibles sous forme de thé. Le repos et la tranquillité permettront également aux patients de se sentir mieux. Spécial détente exercices ou * les séances sont particulièrement utiles pour les personnes qui souffrent de la maladie depuis l'enfance. Les examens de suivi jouent également un rôle important dans l'optimisation du régime médicamenteux.
Ce que tu peux faire toi-même
Selon le type et la gravité du kyste cholédoque, divers symptômes peuvent survenir et nécessiter un traitement médical. Certains des signes typiques de la maladie peuvent être traités par la personne affectée elle-même. Un changement dans régime aide contre les douleurs abdominales chroniques et autres troubles gastro-intestinaux. Les personnes touchées doivent éviter les aliments et les boissons lourds et irritants. Également stimulants tel que alcool, café et les cigarettes doivent être évitées. De plus, divers remèdes naturels peuvent être utilisés, comme le analgésique Millepertuis ou divers thés comprenant camomille or Mélisse. Le régime aide également à lutter contre la jaunisse. En outre, une attention particulière doit être accordée à un repos suffisant et à une économie. Les patients qui souffrent de kyste du cholédoque depuis la petite enfance devraient envisager thérapie de la douleur, Accompagnée d' détente exercices et *. Étant donné que la maladie est de longue durée et peut causer divers symptômes secondaires, fermez le médecin Stack monitoring est également toujours nécessaire. Les personnes touchées doivent s'assurer que leur médicament est ajusté de manière optimale et qu'il n'y a pas d'autres maladies ou plaintes qui pourraient interagir avec le médicament prescrit. médicaments. Enfin, un mode de vie sain avec suffisamment d'exercice et l'évitement de stress est recommandé. En combinaison avec un régime individuel et un traitement médicamenteux complet, un kyste cholédoque peut être bien traité.
