Le syndrome de Kawasaki est une maladie fébrile aiguë caractérisée principalement par des réactions inflammatoires de l'artère sang bateaux avec atteinte d'organes multiples et survient dans la petite enfance (jusqu'à 5 ans). Le syndrome de Kawasaki est le plus fréquent au Japon et, avec une fréquence croissante, en Allemagne (environ 9 pour 100,000 XNUMX enfants).
Qu'est-ce que le syndrome de Kawasaki?
Syndrome de Kawasaki (également connu sous le nom de mucocutané lymphe syndrome ganglionnaire) est une maladie fébrile aiguë qui survient principalement chez les jeunes enfants, en particulier entre 2 et 5 ans, et est associée à vascularite, un inflammation des plus petites et moyennes sang bateaux. Dans la plupart des cas, le syndrome de Kawasaki, qui ressemble initialement à d'autres Maladies infectieuses tel que écarlate fièvre or rougeole, se manifeste en outre par un inflammation des les organes internes. En plus de l'apparition soudaine de fièvre, gonflement du lymphe nœuds dans le cou et de la gorge (lymphadénopathie cervicale), non purulente conjonctivite (inflammation des conjonctive), stomatite (inflammation de la bouche muqueuse) avec fraise langue ou langue de vernis, polymorphisme polymorphe (polymorphonucléose), et une inflammation sévère de la les organes internes. Laque langue, un exanthème polymorphe (éruption cutanée multiforme non prurigineuse sur le tronc) et un érythème squameux (rougeur) sur les mains et les pieds caractéristiques du syndrome de Kawasaki.
Causes
Les causes sous-jacentes du syndrome de Kawasaki n'ont pas encore été déterminées. On soupçonne que le syndrome de Kawasaki est étiologiquement dû à une infection par les bactéries or virus à qui superantigènes (à action toxique protéines des Pathogènes) les défenses immunitaires des enfants atteints réagissent par des réactions inflammatoires prononcées à la suite d'un défaut génétiquement déterminé. Une prédisposition génétique (disposition) est également soutenue par l'incidence significativement plus élevée (nombre de nouveaux cas) du syndrome de Kawasaki au Japon par rapport à l'Europe ou à l'Amérique du Nord.
Symptômes, plaintes et signes
Les nourrissons et les jeunes enfants atteints du syndrome de Kawasaki souffrent d'une inflammation sévère de sang bateaux à travers le corps. L'inflammation provoque des symptômes tels que fièvre et éruption cutanée. Une augmentation graduelle de la température corporelle est typique de la maladie, généralement associée à frissons, un malaise et une sensation générale de malaise. L'éruption cutanée prend la forme d'une rougeur douloureuse, qui peut survenir dans n'importe quelle partie du corps et forme parfois des ulcères ou des kystes. Cela peut être accompagné de conjonctivite et gonflement des muqueuses dans le bouche et la gorge. Lèvres rouges et un rougeâtre langue, Également appelé fraise langue, sont également caractéristiques. Avec un traitement précoce, les enfants atteints se rétablissent généralement assez rapidement. Dans les cas graves, cependant, l'éruption cutanée peut cicatrices ou causer des problèmes de sensibilité permanents. Si aucun traitement n'est administré, il existe un danger de mort. Puis le peau les lésions s'aggravent et la fièvre augmente. Finalement, les complications de la Cœur peut survenir, entraînant la mort de l'enfant. Les symptômes apparaissent généralement entre un et huit ans. Cependant, les adolescents et les jeunes adultes peuvent également être touchés. Le syndrome de Kawasaki est particulièrement fréquent chez les garçons.
Diagnostic et cours
Le syndrome de Kawasaki peut être diagnostiqué par ses symptômes caractéristiques. En plus de l'apparition aiguë d'une forte fièvre, au moins quatre des principaux symptômes de la maladie doivent être détectables pour supposer le syndrome de Kawasaki. En outre, similaire Maladies infectieuses tel que rougeole or la scarlatine devrait être exclu pour diagnostic différentiel. Le diagnostic est confirmé par une analyse sanguine. Soi-disant autoanticorps (cANCA), anticorps dirigés contre les propres antigènes du corps, peuvent être détectés sérologiquement dans le syndrome de Kawasaki. Une numération leucocytaire accrue (globules blancs) ainsi qu'une augmentation Valeur CRP (Protéine C-réactive) indiquent également un possible syndrome de Kawasaki comme marqueurs de l'inflammation. Echocardiographie (cardiaque ultrason) doit être pratiquée pour exclure toute atteinte des vaisseaux coronaires (vaisseaux coronaires artériels) ou cardiaque anévrisme (gonflement des vaisseaux coronaires artériels) .Si elle n'est pas traitée, le syndrome de Kawasaki peut conduire à anévrisme des Cœur, qui peuvent entraîner des maladies secondaires potentiellement mortelles telles que myocardite (inflammation du muscle cardiaque), infarctus, péricardite (inflammation du péricarde), Et arythmies cardiaques, qui ont un impact significatif sur la létalité à long terme (taux de mortalité). Avec un diagnostic rapide et l'initiation de thérapie, le pronostic est bon et la maladie guérit généralement sans complications.
Complications
En raison du syndrome de Kawasaki chez les bébés et les enfants, la plupart des cas développent une fièvre très sévère. Les personnes touchées souffrent également d'une coloration rouge du peau, les lèvres et la langue. De même, les muqueuses de la gorge et bouche gonfler, provoquant une gêne lors de la prise de nourriture et de liquides. Il n'est pas rare que le syndrome de Kawasaki chez les bébés et les enfants soit également associé à une éruption cutanée sur tout le corps et à une inflammation du conjonctive. La qualité de vie du patient est considérablement limitée et réduite par ce syndrome. Sans traitement, le syndrome peut également provoquer une gêne et une inflammation du Cœur, qui peut éventuellement conduire à la mort de la personne concernée. Pendant le traitement lui-même, il n'y a généralement pas de complications particulières et l'évolution de la maladie est toujours positive. Cela se fait à l'aide de médicaments qui limitent considérablement les plaintes et les symptômes. Un traitement réussi ne conduire à d'autres complications ou à une espérance de vie réduite. Les dommages indirects ne se produisent pas non plus avec un traitement réussi du syndrome de Kawasaki chez les bébés et les enfants.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une visite chez le médecin est nécessaire en cas de fièvre persistante ou croissante. Rougeur du peau, une augmentation de l'activité cardiaque et des modifications de l'apparence de la peau doivent être évaluées et examinées par un médecin. Enfants jusqu'à 5 ans souffrant de symptômes aigus soudains entraînant des décomposition cellulaire la déficience doit être traitée par un médecin dès que possible. Étant donné que le syndrome de Kawasaki chez les bébés et les enfants peut entraîner une mort prématurée dans les cas graves sans soins médicaux, une visite chez le médecin est recommandée dès les premières irrégularités. Décoloration rouge des lèvres et de la langue, ressemblant à une fraise couleur, doit être étudiée. Gonflement du lymphe, douleur des ganglions lymphatiques, ou une modification des muqueuses du bouche et la gorge, doivent être présentés à un médecin. Si conjonctivite se produit, une visite chez le médecin doit être faite. En cas de troubles du rythme cardiaque, un médecin doit être consulté immédiatement. Des dommages au muscle cardiaque peuvent survenir, avec des conséquences graves. Si l'enfant refuse de manger et de boire suffisamment de liquides, l'organisme peut être sous-alimenté. Une visite chez le médecin est nécessaire immédiatement pour éviter un danger de mort condition du développement. Si l'enfant présente des anomalies comportementales ou un besoin accru de sommeil, un médecin doit être consulté.
Traitement et thérapie
Thérapeutique les mesures dans le syndrome de Kawasaki visent principalement à réduire les réactions inflammatoires et à prévenir les anévrismes dans le artères coronaires, pour lequel il existe un risque accru de manifestation dans les deuxième et troisième semaines. Dans ce but, immunoglobulines, qui jouent un rôle important dans la défense de l'organisme et ne peuvent être synthétisés de manière suffisamment indépendante par les enfants atteints du syndrome de Kawasaki, sont perfusés (2 g / kg de poids corporel sur 12 heures). La mesure thérapeutique peut devoir être répétée si la réponse de l'enfant atteint est insuffisante. De plus,dose l'acide acétylsalicylique (30 à 100 mg / kg de poids corporel par jour) est utilisé pour réduire l'inflammation aiguë et réduire la fièvre. Tant que le risque de coronaropathie anévrisme existe ou est présent, l'acide acétylsalicylique doit continuer à être pris à des doses plus faibles (2 à 4 mg / kg de poids corporel par jour) car la substance a un effet anticoagulant. En présence d'un anévrisme prononcé, médicaments tels que les coumarines sont recommandés pour une plus grande inhibition de la coagulation sanguine. Si nécessaire, une chirurgie cardiaque est indiquée pour le syndrome de Kawasaki. En plus, cortisone-Comme médicaments sont à l'étude dans des essais cliniques, et au moins un effet bénéfique complémentaire a été démontré pour le traitement du syndrome de Kawasaki. thérapie, Le syndrome de Kawasaki doit être suivi de contrôles réguliers avec un cardiologue pour exclure une insuffisance cardiaque à long terme (par exemple, une sténose).
Perspectives et pronostics
Le syndrome de Kawasaki est une infection très grave qui nécessite absolument un traitement médical pour éviter les complications et les éventuels effets tardifs. Cependant, les parents des enfants atteints peuvent aider à soulager les symptômes avec des remèdes simples. Dans la plupart des cas, du froid des compresses de mollet suffisent à réduire la fièvre. Si cela n'aide pas et que la fièvre est dangereusement élevée, une douche peut apporter un soulagement. Directement un du froid une douche ou un bain froid complet sont à éviter. Les vaisseaux sanguins des extrémités se contracteraient rapidement et le cœur devrait battre plus vite. C'est trop de pression sur le système circulatoire déjà stressé. Au lieu de cela, si vous réglez la température lentement et pas trop bas, cela conduit à une réduction modérée de la température corporelle et à une circulation sanguine minime. stress. Parce que les enfants se déshydratent très rapidement, une hydratation adéquate de la part des parents est essentielle. Les patients doivent être ralentis dans leur activité physique pour éviter d'éventuels dommages cardiaques et des complications ultérieures. Le simple ajout de frais ou séchés Safran des Indes à la nourriture, grâce à son effet anti-inflammatoire, aide à la fois la fièvre et les éruptions cutanées qui surviennent, qui peuvent également être atténuées crèmes. Un contrôle cardiologique régulier après la disparition des symptômes est conseillé, afin que les éventuels effets tardifs puissent être traités rapidement.
Prévention
En raison de l'étiologie inconnue (cause sous-jacente) du syndrome de Kawasaki, aucun les mesures exister.
Suivi
Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'options de suivi spécifiques ou directes disponibles pour la personne touchée pour le syndrome de Kawasaki chez les bébés et les enfants. Cependant, avec cela condition, un médecin doit être consulté très tôt pour éviter d'autres complications et également pour éviter une aggravation des symptômes. Un diagnostic précoce a généralement toujours un effet très positif sur l'évolution de la maladie, de sorte que les parents affectés doivent contacter un médecin dès les premiers symptômes et signes du syndrome de Kawasaki chez les bébés et les enfants. Le traitement lui-même est généralement effectué en prenant certains médicaments. Ici, les parents doivent faire attention à un dosage correct et également à une prise régulière du médicament. En cas d'incertitudes ou de questions, un médecin doit toujours être consulté en premier, afin qu'aucune autre plainte ne se produise. De même, dans le cas du syndrome de Kawasaki chez les bébés et les enfants, des contrôles et examens réguliers par un médecin sont très importants afin de surveiller en permanence la condition de la personne concernée. Dans le même temps, l'enfant ne doit pas faire d'efforts inutilement, car le cœur est généralement affaibli. Dans de nombreux cas, cette maladie réduit l'espérance de vie de la personne touchée.
Ce que tu peux faire toi-même
Le syndrome de Kawasaki est un maladie infectieuse chez les jeunes enfants. Un traitement médical est nécessaire pour éviter les complications et les effets tardifs. Néanmoins, les parents peuvent atténuer les symptômes par certains moyens. La maladie s'accompagne d'une forte fièvre. Les compresses de mollet ou le refroidissement modéré de tout le corps abaissent généralement la température corporelle d'un à deux degrés. En raison de la fièvre, les parents doivent également s'assurer que leur enfant malade boit suffisamment de liquides. Eaux minérales plates ou non sucrées tisanes sont idéales. Pour éviter les complications cardiaques, un repos physique strict doit être observé. Pour le traitement des éruptions cutanées, des compresses rafraîchissantes sont recommandées, ainsi que l'application de onguents avec un effet anti-inflammatoire. Huile de noix de coco - qui a également un effet antiseptique - ou huile d'olive sont recommandées comme substances naturelles. Des préparations spéciales peuvent également être achetées dans les pharmacies. La naturopathie recommande le remède homéopathique Belladone pour une forte fièvre. Suite à la administration of Vitamine C préparations conseillées, car avec un processus inflammatoire cette vitamine vitale est épuisée. Safran des Indes la racine a également un fort effet anti-inflammatoire. Les parents peuvent acheter ce frais au supermarché ou poudre ou sous forme de capsule (diététique supplémentsAprès avoir survécu à une maladie, les parents doivent amener leur enfant à des examens réguliers avec un cardiologue afin de détecter et de traiter rapidement l'apparition d'effets tardifs.
