Environ une personne sur 5000 en Allemagne souffre d'un sang trouble de la coagulation. Ainsi, les déclencheurs ainsi que le traitement des troubles de la coagulation sont très différents.
Qu'est-ce qu'un trouble de la coagulation sanguine?
sanguins les troubles de la coagulation sont soit une coagulation trop faible, soit une coagulation trop forte (hémostase) du sang en cas de lésion d'un ou plusieurs sang bateaux. Normalement, la coagulation se produit en raison d'une interaction de plusieurs facteurs: d'une part, une constriction du sang bateaux a lieu, ce qui est destiné à endiguer l'afflux supplémentaire de sang qui s'échapperait alors de la plaie. D'autre part, les thrombocytes, c'est-à-dire le sang Plaquettes, collent ensemble au site correspondant et assurent ainsi une fermeture rapide de la plaie, qui est alors renforcée par les fils dits de fibrine. Ces filaments sont le produit de 12 facteurs de coagulation dans le plasma sanguin qui sont activés en cas d'urgence. Si la fonctionnalité de ces facteurs de coagulation est altérée, un trouble de la coagulation sanguine est présent, ce qui peut conduire soit à trop de coagulation (par exemple, thrombose) ou trop peu (par exemple, hémophilie).
Causes
Il y a plusieurs raisons à l'apparition d'un trouble de la coagulation sanguine. Dans certains cas, un manque de Plaquettes garantit que le sang endommagé bateaux ne peut pas être suffisamment coagulée par eux et donc le saignement ne peut pas être arrêté correctement. C'est le cas, par exemple, dans le soi-disant Von Syndrome de Willebrand-Jürgens. Cependant, même si Plaquettes sont présents en quantité suffisante, ils peuvent ne pas avoir la capacité de coller ensemble. Dans de rares cas, ce dysfonctionnement peut être hérité. Cependant, il se produit beaucoup plus fréquemment comme un effet secondaire de la prise de certains médicaments. Un autre déclencheur d'une coagulation trop faible du sang peut être le dysfonctionnement des facteurs de coagulation. C'est le cas, par exemple, dans le célèbre hémophilie. De plus, depuis le foie est responsable de la formation de la plupart des 12 facteurs de coagulation, les maladies du foie peuvent également être à l'origine d'un trouble de la coagulation sanguine.
Symptômes, plaintes et signes
Un trouble de la coagulation sanguine se manifeste principalement par l'apparition fréquente d'hématomes. Si un trouble de la coagulation est présent, des ecchymoses surviennent même après des coups légers peau et persiste généralement pendant plusieurs semaines. Le saignement après une blessure ou une opération dure beaucoup plus longtemps que d'habitude ou se reproduit après la fermeture de la plaie. En outre, des hémorragies de différentes tailles peuvent survenir. Petit peau saignements, soi-disant pétéchies, mais aussi vaste blessures et des éruptions cutanées sanglantes sont typiques. Ces symptômes indiquent clairement un trouble de la coagulation sanguine. Dans la plupart des cas, ils conduire à d'autres signes physiques. Ainsi, les saignements qui durent plus longtemps deviennent perceptibles à travers les symptômes de anémie: La personne affectée est pâle, a des orbites enfoncées et est physiquement et mentalement moins capable. DE TÊTE DE ravitaillement, troubles visuels et douleurs articulaires peut également survenir à la suite de la maladie. Parfois, du sang est remarqué dans l'urine ou les selles. Selon le degré de carence, un gonflement des muscles et des chevilles peut survenir, généralement associé à des troubles du mouvement et douleur nerveuse. Symptômes gastro-intestinaux tels que nausée, vomissement ainsi que diarrhée sont également typiques des troubles de la coagulation sanguine. De même, le vertige et pauvre concentration peut se produire.
Diagnostic et cours
Un trouble de la coagulation sanguine peut avoir des conséquences désastreuses pour la personne touchée. Par exemple, une coagulation excessive peut provoquer la formation de caillots sanguins, qui peuvent alors conduire au blocage des vaisseaux dans le cerveau, poumons ou Cœur. Dans le pire des cas, cela peut conduire à un Cœur attaque, pulmonaire embolie or accident vasculaire cérébral. Une coagulation sanguine trop faible, en revanche, signifie un grand danger pour les personnes touchées, même en cas de petites coupures ou de saignements internes inaperçus, car le saignement est très difficile à arrêter. Coagulation sanguine les troubles sont principalement détectés par des tests de laboratoire dans lesquels l'activité de la coagulation sanguine est vérifiée, par exemple en déterminant le nombre de plaquettes. De plus, le nombre de facteurs de coagulation dans le sang peut également être déterminé. Si une carence en plaquettes est la cause du trouble de la coagulation sanguine, un moelle osseuse un échantillon est également prélevé pour rechercher la raison de la carence.
Complications
Un trouble de la coagulation sanguine peut signifier à la fois des saignements prolongés et des saignements raccourcis, qui peuvent tous deux entraîner des complications différentes. Saignement prolongé hémophilie provoque des saignements dans toutes sortes d'endroits du corps. Par exemple, une perte de sang importante peut survenir autour des muscles, provoquant de graves douleur. Dans l'abdomen, cela peut être trompeur et inflammation de l'annexe (appendicite) est plus susceptible d'être envisagé, de sorte qu'une intervention chirurgicale qui n'est pas nécessaire peut être initiée. Des saignements sévères peuvent également entraîner une compression des organes. Dans le domaine des muscles et des vaisseaux, cela peut conduire à un syndrome des loges qui, dans le pire des cas, entraîne la mort des groupes musculaires individuels. Dans le cou-front région, l'hémorragie conduit généralement à un rétrécissement des voies respiratoires et la personne affectée souffre d'essoufflement. Saignements raccourcis dans le contexte de thrombophilie permet le risque de thrombose augmenter. Les thromboses sont prédisposées surtout dans le jambe veines. Ceux-ci conduisent à des douleur et œdème dans les jambes. De plus, les ulcères se forment plus facilement sur les chevilles et les pieds. Dans le pire des cas, le thrombose se détache et est transporté avec la circulation sanguine. Cela peut conduire vers les poumons et cerveau, provoquant pulmonaire embolie ou encore accident vasculaire cérébral.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les ecchymoses après une chute ou une blessure par impact sont inoffensives dans la plupart des cas et ne nécessitent pas de traitement médical. Vous n'avez pas non plus besoin de voir un médecin immédiatement pour les mineurs épistaxis ou petit blessures. Cependant, si des ecchymoses plus importantes se forment après une collision inoffensive ou un impact mineur, la prudence est de mise, car elles pourraient être des signes d'hémophilie, qui peuvent mettre la vie en danger si elles ne sont pas traitées. Les personnes qui souffrent d'hémophilie ont une coagulation sanguine altérée et peuvent saigner à mort à la suite de blessures graves ou de chirurgies sans soins médicaux. Tout comme les grosses ecchymoses, fréquentes, sévères épistaxis ou plus petit blessures qui continuent de saigner peut indiquer une hémophilie. Si l'un ou l'autre des signes est présent, il est impératif de consulter un spécialiste de la coagulation, car l'hémophilie nécessite des médicaments car les personnes touchées manquent d'un facteur de coagulation qui aide à guérir les plaies. Pour éviter de saigner à mort, ils doivent s'injecter par voie intraveineuse le facteur de coagulation manquant. Si un trouble de la coagulation sanguine est suspecté, un analyse de sang doit toujours être effectuée. Les personnes ayant une tendance à la thrombose et à la formation de caillots sanguins devraient également consulter un médecin.
Traitement et thérapie
Le traitement d'un trouble de la coagulation sanguine dépend entièrement de son déclencheur particulier. Par exemple, en cas de manque de plaquettes, celles-ci doivent être artificiellement fournies sous la forme d'un concentré plaquettaire. Étant donné qu'une carence en plaquettes peut également être déclenchée dans de rares cas par une réaction erronée du système immunitaire , cela doit être évité en prenant immunosuppresseurs tel que cortisone. Une carence en facteurs de coagulation peut également être corrigée par des administration d'un concentré spécial. Si, au contraire, des facteurs externes tels que l'utilisation de médicaments ou alcool les abus sont responsables de la coagulation sanguine perturbée, ceux-ci doivent bien sûr être arrêtés immédiatement ou le sevrage doit être commencé. Si, en revanche, il y a une coagulation excessive avec une tendance à former des caillots sanguins, la première chose à faire est de trouver la cause de ce processus. Ceux-ci sont souvent trouvés dans d'autres maladies telles que cancer ou des infections ou dans les séquelles de l'accouchement ou de la perte de sang sévère. Si ces causes sont correctement identifiées et traitées, cela conduit également dans la plupart des cas à la normalisation de la coagulation sanguine et, par conséquent, à la disparition du trouble de la coagulation sanguine.
Perspectives et pronostics
Dans la plupart des cas, un trouble de la coagulation sanguine peut être traité relativement bien et facilement, permettant à la personne touchée de participer à la vie quotidienne ordinaire sans complications ni limitations. Cependant, l'évolution de la maladie dépend également de la cause exacte, de sorte qu'un pronostic général ne peut être donné. En cas de réactions erronées du système immunitaire , le trouble de la coagulation sanguine est relativement bien atténué par le administration de suppresseurs ou cortisone.Lors de la prise d'autres médicaments ou en cas de alcool dépendance, la maladie sous-jacente doit être traitée en premier lieu, ou le médicament respectif doit être remplacé ou arrêté. Si la cause est identifiée correctement et à un stade précoce, le trouble de la coagulation sanguine peut être complètement limité dans la plupart des cas. Les personnes concernées doivent toujours informer le médecin traitant du trouble de la coagulation sanguine lorsqu'il survient afin d'éviter des saignements sévères. Un mode de vie sain avec de nombreuses activités sportives et un régime peut prévenir une éventuelle thrombose due à ce trouble. Dans le cas de cancer comme cause du trouble de la coagulation sanguine, il n'est généralement pas possible de faire une prédiction positive sur l'évolution de la maladie. Dans ce cas, le cours dépend fortement du type de cancer et sa gravité.
Prévention
Un trouble de la coagulation sanguine basé sur l'hémophilie ne peut, de par sa nature même, être évité. Si la coagulopathie est basée sur des médicaments, la coagulopathie peut être évitée en arrêtant le médicament. Cependant, cela ne doit être fait qu'en consultation avec le médecin. Coagulation sanguine les troubles qui peuvent conduire à une thrombose peuvent être évités à temps avec beaucoup d'exercice, du sport et un régime. Malgré tout cela: les troubles de la coagulation sanguine et leurs conséquences possibles peuvent être dangereux mais, heureusement, ils sont également bien traitables.
Suivi
Le suivi d'un trouble de la coagulation sanguine est assuré au moyen d'un les mesures et examens médicaux. Le type de suivi dépend également de la nature du trouble de la coagulation sanguine. Dans presque tous les cas, il est nécessaire de faire contrôler régulièrement les propriétés d'écoulement du sang et de suivre les facteurs de coagulation. Chez les personnes ayant une forte tendance à la coagulation, le suivi consiste principalement en des contrôles réguliers des vaisseaux. Étant donné que les thromboses surviennent fréquemment, elles doivent être détectées tôt. En conséquence, prophylactique administration des anticoagulants peuvent être utiles. Dans les situations stressantes impliquant peu d'exercice, comme les vols longue distance, l'administration d'anticoagulants est recommandée. Dans les formes d'hémophilie, les soins de suivi consistent à clarifier les anomalies (par exemple, peau décoloration, du sang dans les selles ou urine) et éviter de toute urgence les blessures. Médicaments, administration de hormones ou des facteurs de donneur peuvent être nécessaires pour la prophylaxie tout au long de la vie. Si l'hémorragie interne a entraîné des lésions tissulaires, les soins de suivi consistent en thérapie. Pour les muscles affectés ou os, cela signifie utiliser thérapie physique. Le sport peut être utile pour renforcer les articulations, car ceux-ci sont également affectés dans l'hémophilie. Endurance les sports conviennent, mais pas les sports de contact. En cas de dommage aux organes, en revanche, le suivi doit être basé sur le dommage en question.
Ce que tu peux faire toi-même
Les ajustements dans la vie quotidienne aux troubles de la coagulation sanguine dépendent de la diminution de la coagulation sanguine ou de la coagulation excessive du sang. En cas de coagulation sanguine réduite, comme cela est souvent également produit volontairement par des médicaments dans le cas de arythmies cardiaques ou après l'implantation de Cœur valves, il existe essentiellement un risque de saignement difficile à arrêter. Cela peut entraîner des complications en cas de blessures internes. Si la coagulation sanguine insuffisante, comme dans le cas des soi-disant hémophiles, est due à des facteurs héréditaires, thérapie n'est pas possible. Dans les cas où la capacité de coagulation réduite non intentionnelle du sang est due à l'utilisation de certains médicaments ou à alcool abus, médicaments alternatifs ou sevrage de l'alcool devrait être considéré. Une mesure importante dans le cas d'un «anticoagulant» artificiellement induit par la prise d'inhibiteurs de la coagulation consiste, d'une part, en une attention accrue nécessaire pour éviter les blessures dues au fort risque de saignement. De plus, il est conseillé d'emporter une petite carte d'identité sur laquelle il est noté quel anticoagulant médicaments sont prises et à quoi force. Ceci est particulièrement important dans le cas où une intervention chirurgicale devient nécessaire après un accident. Dans le cas contraire d'un trop grand nombre d'anticoagulants, il y a toujours un risque accru de thrombose, accident vasculaire cérébral or crise cardiaque. Pour minimiser le risque de thrombose, l'auto-assistance les mesures peuvent avoir un effet préventif en plus de la prise d'inhibiteurs de la coagulation.Ce sont des activités sportives et saines régime pour éviter vitamine et les carences minérales.
