Constipation: options thérapeutiques

Note générale

  • Tout le monde n'a pas besoin de le faire tous les jours; par conséquent, ceux qui ne présentent aucun symptôme avec seulement quelques selles par semaine n'ont pas à s'inquiéter!

Mesures générales

  • Après le réveil, mais avant de se lever, un abdominal * avec le plat de la main le long du parcours du côlon en mouvements circulaires du quadrant inférieur droit de l'abdomen, à travers le quadrant supérieur droit et supérieur gauche vers le quadrant inférieur gauche.
  • Tenter une selles même en l'absence d'envie de déféquer pendant au moins 5 minutes par jour après le petit-déjeuner, à peu près à la même heure de la journée pour condition l'intestin et exploiter le réflexe gastrocolique.
  • Pour les patients ayant un mode de vie principalement sédentaire, la gymnastique matinale et / ou la marche sont recommandées.
  • De plus, pendant la défécation (selles), une flexion complète des hanches vers l'avant peut faciliter l'évacuation rectale lors du pressage. Pour vous aider, la zone debout autour de la cuvette des toilettes peut être surélevée de 15 cm.
  • La suppression de l'envie de déféquer doit être évitée.
  • Augmentez l'activité physique!
  • Visez un poids normal! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle au moyen d'une analyse d'impédance électrique et, si nécessaire, participation à un programme de perte de poids médicalement supervisé.
  • Examen de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante.
  • Évitement du stress psychosocial:
    • Stress psychologiques

Méthodes conventionnelles de thérapie non chirurgicale

  • La stimulation du nerf sacré (synonyme: neuromodulation sacrée, SNS) peut être envisagée pour un transit lent réfractaire («non traitable par les moyens habituels») constipation (le manque de motilité intestinale fait avancer lentement le contenu de l'intestin; l'excrétion peut donc être retardée jusqu'à deux semaines).
  • En cas de dyschezie (rectale constipation; l'envie de déféquer se fait sentir, mais les selles ne peuvent pas être excrétées de la manière normale), en plus des mesures de base, glycérol suppositoires (glycérol zapfchen), suppositoires qui libèrent du CO2 dans le rectum ou de petits lavements peuvent apporter un soulagement au patient.
  • L'entraînement fécal peut être utilisé en cas de dyssynergie du plancher pelvien (dysfonctionnement causé par une maladie neuromusculaire)
  • Prise probiotiques (probiotique suppléments) doit être essayé.

Médecine nutritionnelle

  • Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
  • Recommandations nutritionnelles selon un mélange régime en tenant compte de la maladie à portée de main. Cela signifie, entre autres:
    • Total quotidien de 5 portions de légumes et de fruits frais (≥ 400 g; 3 portions de légumes et 2 portions de fruits).
    • Une à deux fois par semaine, des poissons de mer frais, c'est-à-dire des poissons de mer gras (oméga-3 Les acides gras) comme le saumon, le hareng, le maquereau.
  • Respect des recommandations diététiques spécifiques suivantes:
    • A régime riche en graisses et en protéines (riche en protéines) et un apport élevé de raffiné glucides favorise constipation.
    • Incluez des régimes riches en fibres (fibres solubles et insolubles) dans votre régime:
      • La teneur en fibres doit être d'environ 35 g par jour. Surtout les fibres insolubles telles que la lignine, la cellulose et certaines hémicelluloses, contenues dans les céréales, les légumes, les fruits, augmentent les selles le volume en liant le liquide. Cela accélère le mouvement naturel de l'intestin et réduit le temps passé dans l'intestin de la pulpe alimentaire.
      • Fibre soluble telle que pectine avoir un plus haut d'eau capacité de liaison. En raison de leur fonction de formation de gel, beaucoup de liquide est lié dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Bien qu'ils augmentent les selles le volume seulement légèrement, mais affectent de manière significative la consistance des selles et la pression du gaz.
      • En particulier, le son de blé (10-30 g / jour) augmente le poids des selles en raison de son d'eau-capacité de liaison. Les graines de lin sont également recommandées.
      • Important: la fibre n'aide pas les enfants souffrant de constipation, car la cause ici n'est pas régime, mais est due à une prédisposition correspondante. Les résultats ont été obtenus à partir de données sur le comportement des selles des enfants à l'âge de 5 semaines, 10 mois, ainsi que chez les enfants de XNUMX ans et demi et de XNUMX à XNUMX ans. Les moyens de choix sont des substances qui ramollissent les selles.
    • Les aliments crus devraient compléter pain-des repas uniquement ou à base de céréales.
    • Aigre frais lait produits deux fois par jour (contrebalancer flatulence).
    • Il faut prendre soin de boire suffisamment de liquides, car une consommation de moins de 0.5 litre par jour peut augmenter la constipation; apport hydrique de 1.5 (-2) litres tout au long de la journée.
    • S'il y a un potassium carence (potassium sérique <3.5 mval / l), elle peut être corrigée par potassium- aliments riches (voir «listes d'aliments»), potassium suppléments.
    • Régime riche en:
      • Aliments probiotiques (si nécessaire, diététiques suppléments avec des cultures probiotiques).
  • Sélection d'aliments appropriés sur la base de l'analyse nutritionnelle
  • Voir aussi sous ". avec des micronutriments (substances vitales) ».
  • Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.

Médecine du Sport

  • Endurance entraînement (cardio training).
  • Pour la fonction et la motilité de l'intestin, un exercice suffisant est d'une grande importance. Ainsi, un intestin paresseux peut être stimulé par une activité physique accrue - comme la marche et la gymnastique - et ainsi remplacer la drogue thérapie chez certains patients.
  • Préparation d'un de l'aptitude or plan de formation avec des disciplines sportives adaptées sur la base d'un contrôle médical (décomposition cellulaire vérifier ou contrôle de l'athlète).
  • Des informations détaillées sur la médecine du sport que vous recevrez de notre part.

Psychothérapie

Méthodes de traitement complémentaires

  • Si l'anisme (plancher pelvien dyssynergie; le canal anal ne peut pas s'ouvrir suffisamment et le rectum ne peut se vider) est présent, thérapie de biofeedback peut être essayé. Le biofeedback est une méthode issue du domaine du comportement thérapie. Il s'agit d'un détente méthode dans laquelle les propres paramètres du corps sont rendus visibles et donc une modification volontaire de ces mêmes paramètres dans le but de la relaxation doit être effectuée.