Paramètres de laboratoire du 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Petite formule sanguine
- Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou PCT (procalcitonine).
- Statut urinaire (test rapide pour: pH, leucocytes, nitrite, protéine, glucose, cétone, urobilinogène, Bilirubine, sang), sédiments, si nécessaire culture d'urine (détection des agents pathogènes et résistogramme, c'est-à-dire tests appropriés antibiotiques pour sensibilité / résistance).
- Électrolytes - calcium, potassium, magnésium, sodium.
- Analyse des gaz du sang (ABG) - dans la dyspnée aiguë, l'insuffisance respiratoire; détermination de:
- NT-proBNP (peptide natriurétique pro-cerveau N-terminal); Les indications:
- Plaintes de dyspnée non spécifiques
- Diagnostic différentiel de la dyspnée cardiaque et pulmonaire.
Evaluation: corrélation entre NT-pro-BNP et stade de Cœur échec (l'insuffisance cardiaque; note par NYHA, médiane / 95e centile).
- NYHA I: 342/3,410 XNUMX ng / l
- NYHA II: 951/6,567 XNUMX ng / l
- NYHA III: 1,571 10,449/XNUMX XNUMX ng / l
- NYHA IV: 1,707 12,188/XNUMX XNUMX ng / l
Référence:
- Valeurs BNP <100 ng / l et NT-proBNP les valeurs <300 ng / l permettent d'exclure les aigus Cœur échec (l'insuffisance cardiaque) avec une probabilité élevée chez les patients atteints de dyspnée aiguë (European Society of Cardiologie).
- Si les valeurs BNP> 500 ng / l, Cœur l'échec est probablement présent.
Remarque: les valeurs élevées sont signalées pour les femmes hormonothérapie substitutive et insuffisance rénale /dialyse.
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- Paramètres thyroïdiens - TSH
- Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine.
- Paramètres rénaux - urée, La créatinine, cystatine C or clairance de la créatinine, si nécessaire.
- Cardiaque très sensible troponine T (hs-cTnT) ou troponine I (hs-cTnI) - en cas d'infarctus du myocarde suspecté (crise cardiaque) et la dyspnée aiguë.
- D-dimères - en cas de suspicion pulmonaire embolie (occlusion d'un ou plusieurs pulmonaires bateaux) ainsi que dans la dyspnée aiguë.
- Expectorations diagnostics - si aucune réponse aux agents de première ligne.