Essoufflement (dyspnée): test et diagnostic

Paramètres de laboratoire du 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Petite formule sanguine
  • Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou PCT (procalcitonine).
  • Statut urinaire (test rapide pour: pH, leucocytes, nitrite, protéine, glucose, cétone, urobilinogène, Bilirubine, sang), sédiments, si nécessaire culture d'urine (détection des agents pathogènes et résistogramme, c'est-à-dire tests appropriés antibiotiques pour sensibilité / résistance).
  • Électrolytes - calcium, potassium, magnésium, sodium.
  • Analyse des gaz du sang (ABG) - dans la dyspnée aiguë, l'insuffisance respiratoire; détermination de:
    • Veineux: pH, pCO2, BE, (lactate) [lactate = oxygène carence due à l'inhibition de la glycolyse aérobie].
    • Artériel: pO2, pCO2
  • NT-proBNP (peptide natriurétique pro-cerveau N-terminal); Les indications:

    Evaluation: corrélation entre NT-pro-BNP et stade de Cœur échec (l'insuffisance cardiaque; note par NYHA, médiane / 95e centile).

    • NYHA I: 342/3,410 XNUMX ng / l
    • NYHA II: 951/6,567 XNUMX ng / l
    • NYHA III: 1,571 10,449/XNUMX XNUMX ng / l
    • NYHA IV: 1,707 12,188/XNUMX XNUMX ng / l

    Référence:

    • Valeurs BNP <100 ng / l et NT-proBNP les valeurs <300 ng / l permettent d'exclure les aigus Cœur échec (l'insuffisance cardiaque) avec une probabilité élevée chez les patients atteints de dyspnée aiguë (European Society of Cardiologie).
    • Si les valeurs BNP> 500 ng / l, Cœur l'échec est probablement présent.

    Remarque: les valeurs élevées sont signalées pour les femmes hormonothérapie substitutive et insuffisance rénale /dialyse.

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.