Toute personne souffrant de dos douleur causé par un hernie discale ou d'autres modifications de la colonne vertébrale doivent réfléchir très attentivement à la question de savoir si la chirurgie peut apporter le soulagement qu'ils espèrent. Il est essentiel de ne pas opérer trop tôt, car un grand pourcentage de chirurgies ne produisent pas le résultat souhaité. Le syndrome de la chirurgie du dos échoué est alors le résultat.
Qu'est-ce que le syndrome de la chirurgie du dos?
Syndrome d'échec de la chirurgie du dos (également syndrome postdisectomie ou syndrome postnucléotomie) est le terme utilisé pour décrire douleur et aussi l'inconfort suite à une intervention chirurgicale sur le disque intervertebral ou la colonne vertébrale. L'utilisation du terme anglais ici suppose l'échec de la chirurgie du dos, mais les termes latins sont tout aussi courants. Fondamentalement, le syndrome de chirurgie du dos a échoué est une complication qui survient chez environ 30 à 50% des patients. Dans ce cas, le douleur peut initialement s'améliorer immédiatement après la chirurgie, pour se réveiller à nouveau. Parfois, il peut également y avoir une augmentation significative de la douleur. Cela peut également irradier vers les jambes ou même la région de l'aine, entraînant une restriction de la mobilité du patient. Il y a aussi des patients qui continuent de souffrir de mal au dos immédiatement après la chirurgie et qui ne ressentent aucune amélioration avec le traitement et sont immédiatement affectés par un syndrome de chirurgie du dos échoué.
Causes
Les causes de l'échec de la chirurgie du dos peuvent être nombreuses et variées. En général, la décision de subir une intervention chirurgicale peut avoir été prise trop tôt par le patient sans attendre le succès éventuel du traitement d'autres applications. Une autre cause d'échec du syndrome de la chirurgie du dos peut être le retrait incomplet des fragments de disque qui ont fui. Une surcharge de la colonne vertébrale après la chirurgie peut également être causale. Dans ce cas, la douleur survient principalement au-dessus et en dessous des segments vertébraux opérés. Cicatrices indésirables ou réactions inflammatoires dans la zone chirurgicale également conduire à l'échec de la chirurgie du dos, tout comme toute instabilité pouvant survenir dans toute la colonne vertébrale.
Symptômes, plaintes et signes
Si les causes exactes de la douleur ne sont pas traitées lors de la chirurgie discale, le condition connu sous le nom de syndrome de chirurgie du dos ou de syndrome postdisectomie peut survenir. Dans ce syndrome, mal au dos qui était déjà présente avant l'intervention chirurgicale, avec radiothérapie à un jambe, persiste ou réapparaît peu de temps après la chirurgie. En outre, la douleur peut même s'intensifier à la suite de la chirurgie et irradier en plus vers l'aine ou les jambes. La douleur peut survenir n'importe où dans la colonne vertébrale. Selon la cause, ils sont ressentis comme brûlant, électrisant, tirant, terne ou pressant localement. En raison de l'implication du système nerveux, picotements, veau nocturne crampes ou une sensation désagréable de froid se produit également souvent. Une douleur insupportable survient souvent, surtout en se penchant. De plus, le «syndrome de la chirurgie du dos a échoué» peut également conduire aux effets tardifs. Ceux-ci se manifestent, entre autres, par une instabilité de la colonne vertébrale, une formation accrue de tissu conjonctif près du moelle épinière, adhérences du tissu d'araignée de la moelle épinière ou dans une hernie répétée du disque intervertebral. Il n'est plus possible de se libérer complètement de la douleur même avec des thérapies intensives et des thérapies physiques. Physiothérapie vise à stabiliser la colonne vertébrale sur le long terme. Les thérapies médicamenteuses ont un effet calmant sur la système nerveux. Cependant, l'irritation nerveuse est chronique, donc seules les méthodes de traitement prolongées et complexes sont progressivement conduire à la réduction de la douleur et ainsi améliorer la qualité de vie.
Diagnostic et cours
Le syndrome de chirurgie du dos échoué peut être diagnostiqué avec des techniques d'imagerie. Ceux-ci incluent l'IRM (imagerie par résonance magnétique) et CT (tomodensitométrie). Cependant, les résultats de ces méthodes d'examen concernant le syndrome de chirurgie du dos échoué doivent être évalués avec prudence en ce qui concerne la chirurgie de suivi, car d'autres options de traitement doivent être essayées au préalable. Le développement de la douleur dans le syndrome de chirurgie du dos a souvent une évolution chronique. L'accent doit alors être mis sur les gestion de la douleurLe soutien d'un psychologue peut également aider à gérer la douleur persistante du syndrome de chirurgie du dos ratée.
Complications
Dans de nombreuses chirurgies, le soi-disant syndrome de la chirurgie du dos a échoué, ce qui peut entraîner un inconfort important et des complications dans la vie quotidienne du patient. Habituellement, cela implique des douleur dans le dos. Cette douleur est principalement lancinante et peut également se propager à d'autres régions du corps et y provoquer des douleurs ou des sensations désagréables. Il n'est pas rare que le syndrome de chirurgie du dos échoué provoque également un engourdissement et des troubles sensoriels dans tout le corps. Une faiblesse musculaire se produit également et la personne affectée se sent fatiguée et fatiguée. En outre, une paralysie se produit également, ce qui conduit généralement à des restrictions de mouvement et généralement à de graves limitations dans la vie quotidienne du patient. Il n'est pas rare que ces plaintes conduisent également à Dépression ou d'autres troubles psychologiques. Il n'y a pas d'autres complications pendant le traitement lui-même. Cela se produit principalement par le biais de diverses thérapies et peut atténuer l'inconfort. Cependant, une évolution positive de la maladie n'est pas possible dans tous les cas, de sorte que toute la douleur ne peut pas être complètement limitée. Si la douleur due à un échec de la chirurgie du dos survient également la nuit, elle peut entraîner des troubles du sommeil.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Le syndrome de chirurgie du dos échoué doit être examiné par un médecin dans tous les cas. Avec ça condition, il n'y a généralement pas d'auto-guérison et dans la plupart des cas, malheureusement, les symptômes s'aggravent. Pour cette raison, un diagnostic et un traitement précoces de la maladie peuvent prévenir d'autres complications. Le médecin doit être consulté en cas de douleur dans le dos. Cette douleur est souvent lancinante et se propage aux régions voisines. Il existe également des troubles sensoriels ou des paralysies. Une faiblesse musculaire possible peut également indiquer la condition et doit être examiné par un médecin. Le diagnostic et le traitement de l'échec de la chirurgie du dos peuvent être effectués par un chirurgien orthopédiste ou par un physiothérapeute. Dans de nombreux cas, cela peut réduire considérablement la douleur et la limitation des mouvements. Cependant, de nombreux malades dépendent également d'un traitement psychologique. En cas d'urgence aiguë ou de douleur très intense, un hôpital peut également être visité. Là, la douleur peut être soulagée directement à l'aide d'anesthésiques. cependant, analgésiques ne doit pas être pris sur une longue période, afin de ne pas endommager le estomac et ne pas entrer dans la dépendance ène.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'échec de la chirurgie du dos consiste principalement à soulager la douleur présente et à minimiser ainsi la limitation des mouvements. Physiothérapie les applications sont à la pointe des options de traitement. Ceux-ci comprennent principalement physiothérapie et Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS). Physiothérapie sous la direction d'un thérapeute vise d'abord à renforcer les muscles du dos. De plus, le patient atteint d'un syndrome de chirurgie du dos qui a échoué apprend des exercices pour l'aider à éviter les mauvaises postures et les tensions incorrectes qui en résultent sur le dos dans la vie quotidienne. L'électrostimulation (TENS) peut être facilement poursuivie par le patient à domicile. L'appareil génère un courant inoffensif qui stimule les muscles et nerfs, soulageant ainsi la douleur. Chaleur et du froid thérapie est également utilisé pour soulager la douleur du syndrome de la chirurgie du dos. Cette procédure peut également être effectuée avant thérapie physique, car il prépare de manière optimale les muscles au traitement. Les patients peuvent apprendre à mieux faire face à la douleur du syndrome de chirurgie du dos détente des techniques telles que entraînement autogène. Acupuncture les traitements aident également à gestion de la douleur. Cependant, il est également essentiel d'administrer suffisamment d'analgésiques et, si nécessaire, de relaxer les muscles. médicaments. Un soulagement temporaire de la douleur du syndrome de chirurgie du dos a échoué peut également être obtenu par injections of stupéfiants à des points douloureux spécifiques par le médecin.
Perspectives et pronostics
Dans le syndrome de chirurgie du dos avec échec, aucune déclaration générale ne peut généralement être faite sur les perspectives et le pronostic ultérieurs de la maladie, car ceux-ci dépendent généralement des symptômes exacts. Cependant, si le syndrome de chirurgie du dos avec échec n'est pas traité, il n'y a généralement aucune amélioration des symptômes et des limitations significatives dans la vie et la routine quotidienne du patient. La personne touchée dépend de l'aide d'autres personnes et ne peut généralement plus faire face seule à la vie quotidienne. En règle générale, certains des symptômes du syndrome peuvent être atténués à l'aide de la physiothérapie. De nombreux exercices peuvent également être effectués chez le patient pour accélérer et favoriser la guérison. Cependant, le patient avec un syndrome de chirurgie du dos a échoué dépend toujours de la prise de médicaments contre la douleur et stupéfiants, car la douleur est généralement intense. Souvent, une nouvelle intervention chirurgicale est également nécessaire pour soulager définitivement l'inconfort et faciliter la vie du patient. De même, les traitements utilisant la stimulation électrique peuvent soulager l'inconfort, bien qu'une guérison complète ne puisse généralement pas être obtenue.
Prévention
La prévention du syndrome de chirurgie du dos a échoué est très importante. Toutes les options de traitement conventionnelles pour mal au dos doit être épuisé en premier, ainsi que des médicaments ciblés pour soulager la douleur. La chirurgie ne doit être tentée que si tout ce qui précède les mesures échouent et la douleur est insupportable. En fin de compte, il est important de se rappeler qu'environ la moitié de toutes les chirurgies du dos entraînent un syndrome de chirurgie du dos échoué.
Suivi
Les options de suivi s'avèrent relativement difficiles dans la plupart des cas d'échec de la chirurgie du dos. Dans le même temps, une guérison complète de cette maladie ne peut pas toujours être obtenue, et l'évolution ultérieure dépend beaucoup des symptômes exacts et de leur gravité. En règle générale, l'espérance de vie de la personne affectée n'est pas limitée par le syndrome de la chirurgie du dos ratée. Le syndrome est généralement traité par physiothérapie ou par divers massages de physiothérapie. Certains des exercices de physiothérapie et aussi de physiothérapie peuvent également être effectués chez le patient afin d'augmenter à nouveau la mobilité du corps et d'atténuer l'inconfort. Lors de la prise analgésiques, la personne affectée doit toujours faire attention au maximum dose et ne pas prendre trop d'analgésiques sur une longue période. En cas d'incertitude, un médecin doit être consulté pour éviter d'autres complications et interactions. Stress doit également être évité en cas d'échec de la chirurgie du dos. La personne concernée peut utiliser divers détente des techniques pour soulager l'inconfort et des options d'auto-assistance sont également disponibles pour limiter l'inconfort.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Pour améliorer son bien-être, la personne concernée doit contrôler ses mouvements et initier des changements. Les charges unilatérales, les contraintes excessives et les fortes tensions physiques doivent être évitées. L'exercice régulier et une posture assise ergonomique peuvent réduire les plaintes. Le propre poids du patient doit toujours se situer dans la plage normale selon l'IMC. Un excès de poids doit être évité, car il entraîne des complications et des décomposition cellulaire déficiences. le régime devrait être riche en vitamines et équilibré. Aliments malsains, consommation de nicotine or alcool nuire au patient et doit être évité. L'adoption de postures rigides est également déconseillée. L'équilibrage des mouvements de tout le corps est important. Il faut prendre soin de ne pas pincer nerfs or sang bateaux. Les chaussures à talons hauts ne doivent pas être portées. Ils augmentent le risque général d'accidents et entraînent des changements dans les schémas de mouvement naturels. Dans la vie de tous les jours, il faut veiller à maintenir une posture saine lors du levage, du transport ou de la tenue d'objets. Les objets lourds en particulier ne doivent pas être déplacés sans assistance. Les mouvements soudains de torsion ou les mouvements saccadés doivent être évités, car ils déclenchent souvent un inconfort immédiat. D'autre part, un apport suffisant de chaleur dans le dos et une posture droite sont utiles pour stabiliser la structure naturelle du corps.
