Phosphate

Le phosphate est un sel de phosphorique des acidesLe phosphate se trouve sous forme d'anion principalement dans le os et les dents (85%), mais se produit également intracellulaire (à l'intérieur des cellules du corps) et extracellulaire (à l'extérieur des cellules) à des concentrations égales. On ne trouve qu'un pour cent dans l'espace extracellulaire. ou lié au complexe. Les besoins quotidiens en phosphate sont compris entre 85 et 0.5 mmol / kg pc / j.Il est nécessaire principalement pour l'acide-base et l'électrolyte (sel) -d'eau équilibre (régulation du pH), ainsi que pour l'équilibre énergétique et la synthèse d'acide nucléique. Les taux sériques de phosphate fluctuent au cours de la journée et sont les plus élevés tôt le matin.

Le processus

Matériel nécessaire

• sanguins sérum (le sérum doit être séparé des cellules après 2-3 h).
• Urine de collecte 24 h

Préparation du patient

• Pas nécessaire

Facteurs perturbateurs

• sanguins les cellules ont une teneur élevée en phosphate, qui s'ajoute au phosphate sérique lors de l'hémolyse.

Valeurs normales - sérum (sang)

	Valeurs standard en mmol / l
Enfant	1,6-3,1
<1ère année de vie (LY)	1,56-2,8
1er-6e a.ly.	1,3-2,0
7 à 13 LJ	1,0-1,7
> 13. LJ	0,8-1,5
Femmes	0,84-1,45
Hommes	0,84-1,45

Valeurs normales - urine

Valeurs normales en mmol / 24 h

16-58

Les indications

• Perturbations suspectées dans calcium/phosphate équilibre.

Interprétation

Interprétation des valeurs élevées (dans le sérum; hyperphosphatémie (excès de phosphate)).

• Alimentaire (diététique)
  • Apport excessif de phosphate:
    • Avec de la nourriture
    • Lorsque vous buvez une irrigation colique (avant coloscopie), chez les patients présentant une insuffisance rénale limitée (un rein faiblesse).
• Causes endocrinologiques
  • Acromégalie (taux élevés de GH) - trouble hormonal causé par une production accrue d'hormone de croissance après la fin de la croissance.
  • Hypervitaminose D (consommation excessive de vitamine D).
  • Hypoparathyroïdie (l'hypothyroïdie des glande parathyroïde).
  • Ketoacidose
  • Lactique acidose - acide-base sévère équilibre trouble conduisant à une hyperlactacidémie (trop lactate dans l' sang).
  • Lait syndrome alcalin - trouble métabolique causé par un excès de calcium.
  • Pseudohypoparathyroïdie (résistance des organes hormone parathyroïdienne, PTH).
• Troubles métaboliques (métaboliques).
  • Acidose - suracidification du sang.
  • Administration rapide de phosphate
  • Hypermagnésémie sévère (magnésium excès) ou hypomagnésémie (la carence en magnésium).
• Maladies
  • Traumatisme étendu (blessure) entraînant des dommages cellulaires.
  • Hémolytique anémie - anémie causée par la destruction de érythrocytes (des globules rouges).
  • Hyperthermie - surchauffe du corps.
  • Immobilisation
  • Insuffisance surrénale
  • Insuffisance rénale (faiblesse rénale)
  • Rhabdomyolyse (dissolution des fibres musculaires striées).
  • Sarcoïdose (maladie inflammatoire systémique touchant principalement les poumons, lymphe nœuds et peau).
  • Hépatite (inflammation du foie)
  • TB
  • Tumeurs osseuses (également osseuses métastases - tumeurs filles).
• Médicament
  • Héparine
  • Laxatifs contenant du phosphate
  • Vitamine A/ D surdosage (en raison d'une intoxication).
  • Médicaments cytostatiques,

Interprétation des valeurs diminuées (dans le sérum: hypophosphatémie (déficit en phosphate)).

• Alimentaire (nutritionnel)
  • Excessif fonte l'apport (des concentrations élevées de fer réduisent phosphore biodisponibilité).
  • Apport excessif de calcium (un apport élevé en calcium entraîne la formation de complexes, qui peuvent inhiber l'absorption du phosphore)
  • Alcoolisme
  • La malnutrition dans le contexte de la nutrition parentérale
  • Malabsorption
  • Nutrition parentérale inadéquate
  • Une carence en vitamine D
• Causes endocrinologiques
  • Hyperaldostéronisme (primaire et secondaire) - augmentation de aldostérone dans le sang, qui régule l'électrolyte (sel) -d'eau équilibre.
  • Hyperparathyroïdie (hyperfonction parathyroïdienne), primaire.
  • Hypovitaminose D (apport insuffisant de vitamine D).
• Troubles métaboliques (métaboliques).
  • Hypocalcémie (calcium carence).
  • Hypomagnésémie (carence en magnésium)
  • Alcalose (respiratoire) - excès de base dans le sang causé par un dysfonctionnement pulmonaire.
• Maladies
  • Malabsorption sévère
  • Amylose - dépôts extracellulaires («à l'extérieur de la cellule») d'amyloïdes (résistants à la dégradation protéines) qui peut conduire à cardiomyopathie (Cœur maladie musculaire), neuropathie (périphérique système nerveux maladie) et hépatomégalie (foie élargissement), entre autres conditions.
  • Crise de souffle en leucémie (leucémie).
  • Diarrhée chronique (diarrhée)
  • Le diabète sucré
  • Hypercalcémie hypocalciurique familiale (excès de calcium; hérédité liée à l'X ou autosomique) - forme congénitale de taux de calcium sanguin excessifs.
  • Hypophosphatémie génétique (carence en phosphate) telle que Bosse ou maladie de Wilson.
  • Syndrome hémolytique et urémique (SHU) - triade d'hémolytique microangiopathique anémie (MAHA; forme d'anémie dans laquelle érythrocytes (globules rouges) sont détruits), thrombocytopénie (réduction anormale de Plaquettes/ plaquettes) et aiguë un rein blessure (AKI); Survenant principalement chez les enfants dans le cadre d'infections; cause la plus fréquente de insuffisance rénale aiguë exigeant dialyse in enfance.
  • Intoxication (intoxication) avec conduire, cadmium.
  • Tumeurs malignes (néoplasmes malins)
  • Maladie de Paget (ostite déformante) - maladie osseuse entraînant un remodelage osseux très grave.
  • Insuffisance rénale (faiblesse rénale)
  • Rachitisme (ramollissement des os)
  • Pertes tubulaires rénales:
    • Syndrome de Fanconi (synonymes: syndrome de Debré-de-Toni-Fanconi; complexe De-Toni-Fanconi, glucose-acide aminé diabète) - dysfonctionnement héréditaire du bilan énergétique des cellules du tubule proximal du un rein.
    • Ostéomalacie oncogène (ramollissement osseux lié à la tumeur).
    • Tubulaire rénal acidose (RTA; acidose causée par une perturbation de la réabsorption du bicarbonate dans le tubule proximal du rein).
  • Absorption troubles - troubles de l'absorption du calcium des aliments, qui peuvent être dus à malnutrition or vitamine D carence, entre autres.
  • Sepsis («empoisonnement du sang»)
  • État après partielle foie résection (ablation partielle du foie).
  • État après transplantation rénale
  • État après parathyroïdectomie (parathyroïdectomie).
• Médicament
  • Aluminium-contenant antiacides (aluminium forme des composés insolubles et non résorbables avec le phosphate, de sorte que le absorption de phosphate est inhibée).
  • Diurétiques (agents déshydratants) tels que acétazolamide.
  • Hormones
    • Calcitonine
    • Glucocorticoïdes
    • Insuline or glucose administré par voie intraveineuse (par le veine).
    • Catécholamines telles que l'épinéphrine ou la dopamine
    • Oestrogènes
  • Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP; bloqueurs d'acide).
  • Médicaments cytostatiques tels que le cisplatine
• Besoin accru
  • Femmes enceintes et allaitantes

Autres notes

• L'exigence normale de phosphore est de 700 mg / j pour les femmes comme pour les hommes.
• Le phosphate est glomérulaire («affectant les glomérules (du rein)») librement filtré et principalement réabsorbé.
• La réabsorption du phosphate est stimulée par: une carence en phosphate, IGF-1 et 1,25- (OH) 2-vitamine D; l'excrétion est augmentée par: des taux élevés de phosphate, calcitonine, hormone parathyroïdienne (PTH) et glucocorticoïdes.