Rénal anémie is anémie rénale qui peuvent être attribués à des troubles de l'érythropoïèse (rouge sang synthèse cellulaire) causée par insuffisance rénale. L'étendue de la fonction rénale anémie est conditionné par la gravité du sous-jacent insuffisance rénale. Rénal anémie est généralement bien traitable avec des médicaments.
Qu'est-ce que l'anémie rénale?
Anémie rénale est l'anémie causée par insuffisance rénale (reins sous-actifs) et est due à un manque de globules rouges dans le sang. La quantité réduite de érythrocytes, qui assurent le transport de oxygène dans l' sang via hémoglobine (pigment rouge du sang), conduit à un sous-approvisionnement en oxygène au corps et provoque les symptômes typiques de anémie rénale, comme la pâleur, des signes rapides de sensation de fatigue et essoufflement. La probabilité de développer une anémie rénale augmente à mesure que l'insuffisance rénale progresse. À l'avance insuffisance rénale (besoin de dialyse, nécessaire un rein greffe), une anémie rénale est retrouvée dans la plupart des cas.
Causes
L'anémie rénale est causée par insuffisance rénale chronique, qui à son tour peut avoir diverses causes. Par exemple, depuis longtemps diabète, excessif anti douleur l'utilisation et les maladies inflammatoires des reins peuvent provoquer une insuffisance rénale et, même à ses débuts, une anémie rénale. Des reins sains produisent plus des quatre cinquièmes de leurs besoins en érythropoïétine, une hormone qui stimule l'érythropoïèse (synthèse des globules rouges) dans le moelle osseuse. En cas d'insuffisance rénale, cette hormone est produite en quantité insuffisante, de sorte que trop peu érythrocytes sont synthétisés et une anémie rénale se développe. Diminution de la longévité des globules rouges et altération fonte adoption par hémoglobine peut également être attribuée à une insuffisance rénale et donc provoquer une anémie rénale.
Symptômes, plaintes et signes
L'anémie déclenchée par une insuffisance rénale entraîne les symptômes typiques de l'anémie. En raison de l'offre réduite de oxygène, les performances sont réduites et les patients se sentent fatigués et fatigués. Vertiges ainsi que maux de tête peut se produire. Peau et les muqueuses sont pâles, avec une couleur similaire à celle du latte. L'essoufflement (dyspnée) survient lors d'un effort physique. Initialement, Respiration les difficultés s'améliorent au repos, mais aux stades avancés de l'anémie, elles persistent même au repos. le langue semble rouge et glissant, ce que les professionnels de la santé appellent la langue de laque. En plus des symptômes causés par l'anémie, d'autres plaintes surviennent en raison de un rein dysfonctionnement. Tension artérielle augmente, la capacité de concentration diminue et des états de confusion sont possibles. le tractus digestif est également affectée, ce qui entraîne diarrhée, douleurs abdominales, nausée ainsi que vomissement. Les personnes touchées perdent souvent du poids en raison de perte d'appétitL’ peau présente des changements dits urémiques tels que sécheresse, desquamation et démangeaisons. Ce dernier peut être si grave que les patients se grattent peau. Il n'est pas rare que ces rayures soient infectées. Les dommages aux reins peuvent conduire à troubles menstruels et l'impuissance. Dans certains cas, troubles sensoriels, mollets crampes ainsi que douleur osseuse se produire. Une augmentation du rythme cardiaque, des palpitations et des arythmies sont également possibles.
Diagnostic et cours
L'anémie rénale est diagnostiquée par numération globulaire l'analyse, qui comprend la détermination du nombre de cellules sanguines, hémoglobineet hématocrite (pourcentage total de cellules sanguines dans le sang). Si la valeur des globules rouges avec une hémoglobine normale et / ou hématocrite la valeur est réduite, une anémie rénale peut être supposée. Aux premiers stades de l'anémie rénale, aucun symptôme n'est souvent détectable au repos, tandis que les signes de sensation de fatigue ainsi qu'une faiblesse et un essoufflement peuvent apparaître rapidement en raison de l'effort. Dans l'anémie rénale avancée, ces symptômes sont également observables au repos. De plus, l'anémie rénale s'accompagne d'une augmentation du débit cardiaque, puisque l'organisme essaie de compenser le manque d'oxygène en augmentant le débit cardiaque. L'anémie rénale étant causée par une insuffisance rénale, les symptômes caractéristiques des lésions rénales (pâleur de la peau, jaunisse, troubles gastro-intestinaux, etc.) dépendent de l'étendue et du stade de un rein maladie. À long terme, une anémie rénale non traitée entraîne une diminution des performances physiques et mentales et une espérance de vie raccourcie.
Complications
L'anémie rénale entraîne souvent des complications, mais celles-ci dépendent toujours du type et de la gravité de la maladie sous-jacente. Par exemple, les diabétiques, entre autres, sont les plus exposés au risque d'apparition précoce d'une anémie rénale sévère. Cependant, lorsque des lésions rénales légères sont présentes, l'anémie est légère et présente peu de symptômes. Dans les cas graves, sensation de fatigue, perte de performance, déclin mental avec confusion, essoufflement et augmentation du pouls se produire. En plus, hypertension, douleur osseuseet des troubles gastro-intestinaux peuvent survenir. Dans l'ensemble, il existe un risque élevé de maladies cardiovasculaires graves. C'est d'autant plus vrai le plus tard thérapie pour l'anémie rénale commence chez les patients ne nécessitant pas encore dialyse. De plus, le nombre d'hospitalisations et, bien sûr, les coûts de traitement augmentent. Dans l'ensemble, l'anémie rénale non traitée a un effet négatif sur les performances physiques et mentales. Cela conduit également à une réduction drastique de l'espérance de vie. La réduction de la qualité de vie du patient pèse également lourdement. En raison des plaintes chroniques, les personnes touchées peuvent également souffrir de maladies mentales. En particulier, le risque de développer Dépression est augmenté. Depuis l'hormone érythropoïétine (OEB) manque d'anémie rénale, il doit être fourni dans le cadre du thérapie. Bien que les risques de cela thérapie sont faibles, il peut au départ conduire à une augmentation de tension artérielle et une légère augmentation du risque de thrombose.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Ce condition doit toujours être traité par un médecin. Dans le pire des cas, cela peut conduire à la mort de la personne affectée si elle n'est pas traitée. En règle générale, cette maladie peut être traitée relativement bien à l'aide de médicaments. Tout d'abord, un médecin doit être consulté si le patient souffre d'une diminution de la consommation d'oxygène. Cela entraîne souvent une fatigue intense et le vertige. Sévère maux de tête qui sont permanents peuvent également indiquer la maladie. Dans la plupart des cas, la peau de la personne affectée apparaît également très pâle et il y a un essoufflement. En outre, sévère des problèmes digestifs ou perte d'appétit soulignent également la maladie. La peau du patient est rougie et des démangeaisons apparaissent. Si ces symptômes surviennent sur une période plus longue et rendent la vie du patient plus difficile, un médecin doit être consulté dans tous les cas. En règle générale, la maladie peut être bien traitée, de sorte que l'espérance de vie de la personne affectée ne soit pas réduite. Cependant, une guérison complète n'est généralement pas obtenue, de sorte que le patient dépend d'un traitement à vie.
Traitement et thérapie
L'anémie rénale est traitée avec des médicaments. Si l'anémie rénale est due à érythropoïétine carence, ce qui est le cas habituel, de l'érythropoïétine génétiquement synthétisée est injectée pour éliminer le déficit hormonal existant (OEB thérapie ou remplacement de l'érythropoïétine). La substitution d'érythropoïétine compense le déficit hormonal et stimule la formation de sang, c'est pourquoi fonte un apport peut être nécessaire. Une quantité adéquate de fonte est une condition préalable essentielle à l'érythropoïèse. L'augmentation des besoins en fer peut être assurée par un régime plan ainsi que par fer supplémentaire suppléments. Depuis le fer absorption dans le tractus gastro-intestinal par tablettes (thérapie par le fer peroral) n'est possible que dans une mesure limitée et, dans de nombreux cas, peut entraîner des troubles digestifs et nausée, intraveineux administration (thérapie parentérale au fer) est recommandée dans l'anémie rénale. La substitution de l'érythropoïétine évite les transfusions sanguines et les risques qui y sont associés (maladies virales, système immunitaire réactions, inhibition de la formation des érythrocytes du corps). Chez les patients qui ne sont pas encore dialyse, le risque de maladie cardiovasculaire est minimisé. Dans le cas de transplantation rénale, une amélioration de l'anémie rénale est généralement observée, car avec le nouveau rein, la cause de l'anémie rénale a été éliminée et une quantité suffisante d'érythropoïétine peut être produite.
Prévention
Parce que l'anémie rénale est causée par une insuffisance rénale, les mesures visent à éviter les dommages rénaux. Ceux-ci incluent un régime et le traitement précoce des maladies pouvant entraîner une insuffisance rénale (diabète mellitus, maladie rénale inflammatoire) et donc une anémie rénale. Contrôles réguliers de la concentration sanguine insuffisance rénale chronique contribuent au diagnostic précoce et à la résolution de l'anémie rénale.
Suivi
Le suivi de l'anémie rénale dépend de sa cause. Dans tous les cas, des tests sanguins réguliers sont nécessaires pour pouvoir réagir immédiatement si nécessaire. Le médecin détermine la rotation à cet égard. Si le rein en est la cause, il est préférable de le faire par un néphrologue. Le contrôle peut être nécessaire une fois par mois ou en cas de manifestation également à des intervalles plus importants. Surtout en cas d'insuffisance rénale, on peut supposer que l'anémie rénale réapparaîtra. Il est alors important de vérifier au moins les valeurs sanguines suivantes: Hémoglobine et DFG (débit urinaire des reins). Une fois que le DFG tombe en dessous de 15 ml / min, insuffisance rénale se produit. L'hémoglobine (Hb) ne doit pas descendre en dessous de 11 g / dL. L'hémoglobine est le pigment sanguin contenant du fer et donc rouge responsable du transport de l'oxygène dans le sang. Les niveaux de fer peuvent être augmentés par le fer tablettes ou une injection. Dès que le taux d'hémoglobine redescend, l'érythropoïétine (OEB) doit être administré à nouveau, dont l'effet est retardé de plusieurs semaines. L'EPO est l'hormone qui stimule la moelle osseuse produire du sang. Depuis tension artérielle peut augmenter au cours de ce processus, il doit également être vérifié et enregistré quotidiennement lors du suivi. Basé sur la documentation de valeurs de pression artérielle, le médecin peut décider si un traitement avec des agents hypotenseurs est nécessaire.
Ce que tu peux faire toi-même
Les patients souffrant d'anémie rénale peuvent influencer positivement le succès du traitement en modifiant leur régime. Comme l'anémie s'accompagne d'un manque de fer, la consommation d'aliments contenant du fer est nécessaire. C'est particulièrement le cas si les personnes touchées ne tolèrent pas les médicaments correspondants (tels que tablettes) bien. Les aliments contenant du fer comprennent, avant tout, la viande, les produits à grains entiers et les légumineuses. Il est conseillé d'assurer un approvisionnement suffisant en vitamine C (par exemple en buvant un verre de jus d'orange) lorsque vous mangez ces aliments, car cela facilite la absorption de fer dans le corps. Une quantité saine d'exercice peut également avoir un effet positif sur le corps, selon le stade de l'anémie rénale. Relaxation les exercices et l'exercice améliorent la sensation corporelle et peuvent également soulager les maladies concomitantes, telles que les problèmes cardiovasculaires. Le contact et l'échange avec des personnes partageant les mêmes idées dans un groupe d'entraide peuvent également avoir un effet très positif sur les patients et leur bien-être. Cependant, une visite chez le médecin est indispensable. Parce que les symptômes de l'anémie rénale ne peuvent être traités de façon permanente qu'avec des médicaments. Ainsi, les personnes touchées doivent faire contrôler régulièrement leurs valeurs sanguines afin de pouvoir intervenir à un stade précoce en cas de détérioration.
