La néphrite interstitielle est une inflammation des reins qui peuvent se présenter sous forme aiguë ou chronique. En plus des causes virales et bactériennes, les déclencheurs possibles comprennent maladies auto-immunes et agents nocifs pour les médicaments. Le traitement consiste à éliminer l'agent nocif causal et sert à préserver un rein la fonction.
Qu'est-ce que la néphrite interstitielle?
Les reins sont parfois les plus importants désintoxication organes du corps humain. Ils filtrent le sang exempts de substances nocives et éliminer ces substances du corps sous forme d'urine. Dommages au un rein tissu peut entraîner une altération fonctionnelle du système de filtrage. Lésions dans un rein les tissus ont des causes différentes. Par example, inflammation feuilles cicatrices dans les tissus, ce qui peut entraîner une altération permanente de fonction rénale, en particulier dans le système tubulaire rénal. Comme pyélonéphrite ou rénal pelvien inflammation, la néphrite interstitielle ou la néphrite tubulo-interstitielle est une maladie inflammatoire. Alors que l'inflammation pelvienne rénale est généralement associée à des infections bactériennes, la néphrite tubulo-interstitielle n'est pas nécessairement une inflammation bactérienne. La maladie présente une faible incidence, elle est donc rare. L'inflammation a été décrite pour la première fois en 1878. Jean-Martin Charcot est considéré comme le premier descripteur. Il a déjà documenté à ce moment-là que la maladie au stade avancé dilate le tube épithélium et peut conduire à la mort par insuffisance rénale. En plus d'une forme aiguë de la maladie, il a souligné une forme chronique qui s'étend dans le temps et provoque des insuffisance rénale arriver.
Causes
Les causes de la néphrite interstitielle varient selon la forme. Par exemple, la forme aiguë peut correspondre à une réaction allergique hypersensible à médicaments, notamment antibiotiques tel que ampicilline, méthicilline, cimétidine, AINS, diurétiquesou Les inhibiteurs de la pompe à protons. Les toxines à base de plantes sont également des déclencheurs possibles. De plus, le variant aigu peut être de nature virale et donc être dû, par exemple, à l'hantavirus. De plus, des formes parainfectieuses aiguës peuvent survenir dans le cadre d'infections bactériennes à streptocoques, legionella ou similaire Pathogènes. La cause de la forme auto-immune aiguë est à nouveau maladies auto-immunes comme le syndrome de Goodpasture. La néphrite interstitielle chronique, en tant qu'événement allergique-toxique, se présente à nouveau à différents médicaments que la forme aiguë, donc surtout aux analgésiques. De plus, cette forme est souvent associée à des substances telles que conduire ainsi que cadmium ou a des causes métaboliques, par exemple, dans le contexte de hyperuricémie in goutte. Hypercalcémie, hyperoxalurie, Hypokaliémie, et la cystinose peut également être causale. La forme chronique de la PKRAD est héréditaire. Il est auto-immunologique dans le SLE, Le syndrome de Sjogren ainsi que sarcoïdose. De plus, il existe des maladies infectieuses et obstructives telles que la phyélonéphrite bactérienne chronique. En dehors de ceux-ci, la forme chronique peut se développer en réponse à des agents physiques, y compris la néphrite radique.
Symptômes, plaintes et signes
La néphrite tubulo-interstitielle est caractérisée par une image cliniquement multiforme. Toutes les modifications du parenchyme rénal peuvent rester asymptomatiques au cours de l'évolution de la maladie. Cependant, les lésions peuvent tout aussi bien conduire à une défaillance partielle des fonctions tubulaires ou même induire insuffisance rénale aiguë. Dans la néphrite tubulo-interstitielle aiguë, les symptômes rénaux sont parfois accompagnés de réactions d'hypersensibilité. Dans au moins 15 pour cent de tous les cas, les patients souffrent de fièvre, exanthème du peau ou arthralgie. Certains patients se plaignent de point de côté. Dans la forme chronique, les patients condition se détériore insidieusement. La pathologie diffère selon la forme. Dans la néphrite interstitielle aiguë, l'interstitium est altéré de façon odémateuse. Infiltrats mononucléaires de plasmocytes, lymphocyteset les granulocytes éosinophiles peuvent être détectés. La néphrite interstitielle chronique entraîne en outre une atrophie tubulaire et une glomérulopathie. Les symptômes et la pathologie du tissu rénal fournissent des informations détaillées sur la cause de l'inflammation. Dans les réactions allergiques, par exemple, peau les symptômes sont fréquents, tandis qu'une augmentation des granulocytes éosinophiles est observée dans le tissu.
Diagnostic et évolution de la maladie
Les tests de laboratoire pour la néphrite interstitielle présumée comprennent la détermination de urée ainsi que La créatinine. Les sédiments urinaires et l'urine recueillie sur 24 h sont indiqués. Un dysfonctionnement tubulaire peut provoquer une hématurie ou une protéinurie, une hyperphosphaturie et une aminoacidurie ou une glucosurie. De plus, une augmentation du pH urinaire ou une perte de sel indique la maladie. La suspicion de la forme aiguë peut être corroborée par des signes d'éosinophilie ou d'élévation des IgE. L'échographie montre à nouveau un parenchyme riche en écho et élargi sous la forme aiguë. Le pronostic des patients dépend de la forme de la maladie et du moment du diagnostic. La forme aiguë a un pronostic relativement favorable.
Complications
Dans cette maladie, le patient peut mourir dans le pire des cas. La mort peut survenir lorsque les reins échouent et qu'un traitement approprié n'est pas instauré. De même, la personne concernée dépend alors de dialyse or Transplantation d'organe pour continuer à survivre. La qualité de vie est considérablement réduite par cette maladie. Il n'est pas rare que les personnes touchées souffrent d'un fièvre et aussi l'inconfort sur le peau. Également, point de côté se produit également, ce qui conduit à des restrictions de mouvement. La vie quotidienne est rendue beaucoup plus difficile pour le patient par les symptômes. En raison du permanent douleur et de l'inconfort, il n'est d'ailleurs pas rare de maladie mentale ou encore Dépression arriver. Le traitement est effectué à l'aide de médicaments. Aucune complication particulière ne se produit. cependant, insuffisance rénale doit être évité à tout prix pour éviter un danger de mort condition pour le patient. Si nécessaire, l'espérance de vie de la personne affectée est réduite par la maladie. Si nécessaire, un traitement psychologique du patient peut également avoir lieu pour éviter Dépression ou autre inconfort.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les personnes qui remarquent des signes avant-coureurs typiques, tels que fièvre ou exanthème de la peau, devrait voir un médecin rapidement. La néphrite interstitielle doit être diagnostiquée et traitée avec des médicaments pour exclure décomposition cellulaire problèmes. De plus, la maladie restreint considérablement la qualité de vie. C'est pourquoi un avis médical est nécessaire au premier signe d'inflammation rénale. Les personnes qui prennent régulièrement antibiotiques ou ont récemment contracté une infection bactérienne sont particulièrement susceptibles de développer une néphrite interstitielle. Gens avec goutte, hypercalcémie ou sarcoïdose appartiennent également aux groupes à risque et doivent absolument avoir les symptômes ci-dessus examinés. Le médecin approprié est le médecin généraliste ou un néphrologue. Si des maladies sous-jacentes sont présentes, le médecin responsable est informé de manière optimale. Les enfants doivent être emmenés chez le pédiatre s'ils ont une maladie rénale. Si des troubles psychologiques se sont déjà développés, une aide thérapeutique est également recommandée. La victime doit rechercher un traitement complet des plaintes physiques et psychologiques à un stade précoce afin d'éviter décomposition cellulaire conséquences.
Traitement et thérapie
Le traitement de la néphrite tubulo-interstitielle se concentre sur l'élimination de la cause principale ou le traitement de la maladie sous-jacente. Pour les causes liées à la drogue, le médicaments sont interrompus pour éliminer l'agent nocif causal. Si insuffisance rénale aiguë se produit, hémodialyse se déroule. Drogue thérapie est indiqué en particulier dans maladies auto-immunes. Prednisone est souvent administré pour l'immunosuppression. Des progrès ont également été observés dans certains cas en relation avec les thérapies par corticostéroïdes intraveineux ou oraux. administration. En outre, mycophénolate Le mofétil a récemment été utilisé pour le traitement. Si l'agent nocif déclencheur peut être éliminé, plus de la moitié des cas guérissent sans développer de insuffisance rénale. Dans la forme chronique, les glomérules des reins sont souvent également affectés. Pour cette raison, un soutien supplémentaire les mesures sont souvent utilisés dans le traitement. Ce soutien thérapie est utilisé pour prévenir l'insuffisance rénale chronique et pour empêcher une détérioration supplémentaire de la fonction. Les traitements fondés sur des preuves ne sont pas disponibles.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la néphrite interstitielle dépend du déclencheur de la maladie présent. Sans traitement ou thérapie, on peut s'attendre à ce que les symptômes ressentis augmentent, le bien-être général diminue continuellement et les symptômes augmentent. Dans les cas graves, une insuffisance rénale peut survenir. Cela constitue une menace potentielle pour la vie de la personne affectée. Dialyse est nécessaire pour assurer la survie. À long terme, le patient a besoin d'un rein de donneur. Transplantation d'organe est le seul moyen d'améliorer la qualité de vie ainsi que l'espérance de vie de la personne touchée. La procédure chirurgicale est associée à diverses complications et effets secondaires. Le processus de guérison est long et il faut s'attendre à des limites pour faire face à la vie quotidienne. Si un traitement médical est utilisé à un stade précoce, un traitement médicamenteux est appliqué après que la cause a été élucidée. Cela poursuit l'objectif de tuer le Pathogènes ainsi que germes. Par la suite, ils sont éliminés du corps par l'organisme. En même temps, il y a une amélioration de décomposition cellulaire. Les plaintes existantes sont atténuées et, dans le meilleur des cas, le rétablissement se produit. En cas de néphrite interstitielle, il existe un risque de douleur et irrégularité. De plus, des séquelles psychologiques peuvent survenir en raison de stress. Ceux-ci aggravent le pronostic global du patient.
Prévention
Étant donné que la néphrite interstitielle peut avoir plusieurs causes, une prophylaxie complète n'est pas possible.
Suivi des soins
À quoi ressemblent les soins de suivi pour la néphrite interstitielle dépend de la cause de la maladie. Parce qu'il peut y avoir différents déclencheurs, il n'y a pas de recommandations claires pour le suivi et la prophylaxie. Cependant, les patients peuvent effectuer certains les mesures comme indiqué par le médecin pour promouvoir la thérapie. En cas d'inconfort causé par un médicament inapproprié, les patients doivent envisager une alternative avec le médecin. Après l'arrêt du médicament, les patients peuvent éprouver interactions et les effets secondaires. Les commentaires du médecin peuvent être utilisés pour adapter un régime médicamenteux amélioré. Si l'insuffisance rénale sous-tend la condition, les patients doivent se détendre et rester au lit. Alimentation aide également à réduire les complications et à soulager douleur. L'insuffisance rénale peut être contrecarrée par un mode de vie sain avec un exercice suffisant mais modéré. Éviter stress est également important, non seulement pendant la phase de récupération, mais également à titre préventif. En outre, les personnes atteintes doivent subir des examens médicaux réguliers afin de pouvoir agir rapidement en cas de problème. Dans le cas d'un maladie chronique, un changement permanent de régime est recommandé. Si nécessaire, un conseil psychothérapeutique est conseillé. Cela aide les personnes touchées à avoir une meilleure image de soi et une meilleure qualité de vie. Les patients peuvent également trouver un groupe d'entraide auprès de leur médecin ou thérapeute.
Ce que tu peux faire toi-même
La néphrite interstitielle nécessite d'abord un diagnostic par un médecin. Le patient peut prendre certaines mesures pour aider le traitement médical. Si les symptômes sont dus à un médicament mal ajusté, celui-ci doit d'abord être interrompu. Le patient doit alors noter tout effet secondaire et interactions du médicament prescrit et informez le médecin de ceux-ci afin que la médication optimale puisse être obtenue rapidement. Si la cause est une insuffisance rénale, la première chose à faire est le repos et l'alitement. De plus, le patient doit changer son régime pour éviter la douleur, le dysfonctionnement et d'autres complications. En cas d'insuffisance rénale aiguë, la mesure d'auto-assistance la plus importante est de mener une vie saine avec un exercice modéré, une alimentation équilibrée et d'éviter stress. La néphrite interstitielle chronique nécessite une Stack monitoring par le professionnel de la santé approprié. De plus, la personne concernée doit adapter son mode de vie aux symptômes respectifs. Depuis un maladie chronique représente un impact considérable sur la qualité de vie et le bien-être, le conseil thérapeutique est souvent utile. Le médecin peut également mettre le patient en contact avec d'autres malades ou un groupe d'entraide. À long terme, les symptômes de l'inflammation rénale peuvent être atténués par l'alimentation les mesures, repos et traitement de la toxicomanie.
