Promethazine est un neuroleptique (en fait un antihistaminique) qui produit sédatif, antiallergiques, antiémétiques et somnifères. Il est principalement utilisé pour le traitement des états d'agitation.
Qu'est-ce que la prométhazine?
Promethazine (formule moléculaire chimique: C17H20N2S) appartient au groupe des phénothiazines. C'est un neuroleptique, mais en raison de sa Mécanisme d'action, il appartient en fait au antihistaminiques. Promethazine a peu ou pas d'utilité comme antipsychotique, ce qui est inhabituel pour un neuroleptique. Cependant, il est utilisé comme un sédatif (tranquillisant). De plus, il peut être utilisé comme antiallergique et antiémétique.
Action pharmacologique
La prométhazine appartient au premier groupe de neuroleptiques. C'est un neuroleptique de faible puissance. Neuroleptiques sont utilisés dans le thérapie of schizophrénie, par exemple, parce qu'ils exercent un effet antipsychotique et spédatif. Les psychoses sont principalement dues à l'action des neurotransmetteurs dopamine et la sérotonine. Presque toutes neuroleptiques ont donc un effet inhibiteur sur la dopamine et la sérotonine récepteurs dans le centre système nerveux en les occupant et en agissant ainsi comme des antagonistes pour affaiblir l'effet des deux neurotransmetteurs. De cette manière, ils régulent leur influence sur la psyché. La prométhazine, cependant, a un Mécanisme d'action que la plupart des neuroleptiques. Principalement, c'est un antihistaminique et bloque ainsi histamine en se liant aux récepteurs H1 en tant qu'antagoniste. histaminique les récepteurs sont également situés dans le centre système nerveux. Étant donné que la prométhazine se lie également à ceux-ci, elle a un effet favorisant le sommeil et sédatif effet. Il est donc particulièrement adapté aux thérapie des états d'agitation. Cependant, il ne convient pas à la semelle thérapie of schizophrénieL’ absorption de prométhazine a lieu dans l'intestin et est très rapide. Cependant, il est soumis à un effet de premier passage élevé, ce qui entraîne un biodisponibilité. La demi-vie plasmatique de la substance est d'environ 10 à 12 heures, le plasma le plus élevé concentration est présent après une heure et demie à trois heures. Le médicament est métabolisé par une enzyme du groupe du cytochrome P450 et les métabolites résultants ne sont pas pharmacologiquement actifs. Ainsi, ils n'exercent pas leur propre effet.
Application médicale et utilisation
Promethazine est utilisé pour l'agitation et l'anxiété, l'agitation, les troubles du sommeilet les allergies. Cependant, son utilisation dans les allergies est uniquement en cas de sédation est désiré. En outre, le médicament est également utilisé pour nausée et vomissement quand mieux toléré antiémétiques Ne peut pas être utilisé. La prométhazine ne convient pas à la seule thérapie de schizophrénie. La puissance neuroleptique du médicament est donnée à 0.5. Il appartient ainsi au groupe des neuroleptiques de faible puissance, principalement utilisés pour leur effet sédatif. De là, son inadaptation à la semelle thérapie de la schizophrénie peut être déduit. Pour le traitement des réactions allergiques, nausée et vomissement, la prométhazine n'est pas le médicament de premier choix en raison de son effet sédatif. Il y a mieux toléré médicaments qui n'exercent pas d'effets sédatifs et favorisant le sommeil et sont pourtant efficaces contre les réactions allergiques, nauséeet vomissement. Cependant, si ces agents ne sont pas disponibles, ne peuvent pas être administrés pour d'autres raisons, ou si sédation est souhaitée, la prométhazine peut être utilisée pour ces plaintes, pour lesquelles elle est bien efficace.
Risques et effets secondaires
La prométhazine peut produire un certain nombre d'effets indésirables des médicaments. Il s'agit notamment de sec bouche, constipation, perte de libido, confusion, le vertige, hypotension (faible sang pression), arythmies cardiaques, mal de tête, dyskinésies (troubles du mouvement), akathisie (agitation anormale), convulsions, syndrome malin des neuroleptiques et troubles respiratoires Dépression chez les jeunes enfants et chez les patients l'asthme bronchique or MPOC . La prométhazine ne doit pas être prise en même temps qu'un antihypertenseur médicaments, somnifères, analgésiques et alcool, car elle augmente l'effet de ces substances.La prométhazine ne doit pas être utilisée chez les enfants de moins de deux ans, lors de la prise Inhibiteurs de la MAO, dans le syndrome de Reye, dans épilepsie, altération de la conscience, hypotension, en coronaire Cœur maladie, foie dysfonctionnement, un rein dysfonctionnement, l'asthme bronchique, bronchite, bronchiectasieen fibrose kystique, à angle étroit glaucome, hyperplasie prostatique, rétention urinaire et en pyloro-duodénal constipation. Chez les personnes âgées, il ne peut être administré que sous des indications strictes. La prométhazine est mal utilisée pour renforcer les effets centraux, par exemple les effets euphoriques des opiacés.
