Le mégaurètre fait référence à une malformation du uretère. Cela provoque le uretère se distendre, ce qui peut endommager les reins.
Qu'est-ce qu'un mégaurètre?
Un mégaurètre, également connu sous le nom de mégalourètre, est une malformation du uretère, dont la plupart est déjà congénitale. La malformation est possible d'un côté ou des deux côtés du corps. L'uretère est la structure anatomique à travers laquelle l'urine est évacuée du un rein. De plus, l'uretère fournit une connexion à l'urinaire vessie. Si une malformation provoque un rétrécissement (sténose) de l'uretère, cela conduit à un reflux de l'urine du vessie, qui à son tour est responsable d'infections des voies urinaires ou de lésions du un rein.
Causes
Le mégaurètre est causé par divers troubles. Il est important de faire la différence entre les différents types de mégaurètre tels qu'un mégaurètre primaire et secondaire. En médecine, un mégaurètre primaire est défini comme celui dans lequel la dilatation de l'uretère est déjà congénitale. Un mégaurètre secondaire, en revanche, est causé par des déclencheurs à l'extérieur de l'uretère. Cependant, il existe également de nombreux cas de mégaurètre dans lesquels aucune cause spécifique, telle que l'urine reflux ou un rétrécissement, peut être identifié. Les médecins parlent alors d'un mégaurètre idiopathique. Le mégaurètre obstructif primaire est causé par un rétrécissement qui se forme avant le passage à l'urine vessie. Cette sténose survient parce que le développement de l'uretère était insuffisant avant la naissance. Une pression urinaire élevée se forme au-dessus ou devant la sténose, ce qui entraîne une dilatation sévère de l'uretère. Un autre sous-type est le mégaurètre à reflux primaire. Elle est causée par l'urine reflux de la vessie dans l'uretère. Les causes du mégaurètre secondaire ou acquis varient. Par exemple, diverses maladies de la vessie peuvent être responsables d'un mégaurètre obstructif secondaire, rétrécissant l'orifice de l'uretère dans la vessie. Une des raisons à cela est la stagnation de l'urine causée par une tension accrue de la paroi de la vessie. Les causes possibles comprennent un dysfonctionnement induit par les nerfs de la vessie ou des valves urétrales. Le mégaurètre à reflux secondaire, en revanche, est causé par l'urine reflux, le plus souvent en raison d'obstructions ou de sténoses sur la face inférieure de la vessie.
Symptômes, plaintes et signes
Le mégaurètre se produit lorsque le diamètre urétral s'élargit à au moins dix millimètres. Dans de nombreux cas, les personnes touchées ne ressentent aucune gêne lorsque l'uretère se dilate. Pour cette raison, le problème n'est découvert que lors d'examens de routine. Cependant, certaines personnes peuvent ressentir des symptômes. Ceux-ci incluent des anomalies ou douleur pendant la miction. Les complications du mégaurètre sont rares. Parfois un infection urinaire or inflammation des un rein se produit, accompagné de fièvre. Dans le pire des cas, le Pathogènes se propager plus loin dans le corps et provoquer sang empoisonnement (septicémie). Il est également possible que les cavités rénales deviennent hypertrophiées (hydronéphrose), ce qui affecte à long terme le tissu rénal. En conséquence, la fonction rénale est réduite ou insuffisance rénale se développe
Diagnostic et évolution de la maladie
Un mégaurètre peut souvent être détecté lors du diagnostic prénatal. Cela implique une prénatale ultrason examen (échographie) dans le fœtus pour révéler une perturbation dans le transport de l'urine. Des contrôles précis et réguliers sont nécessaires car le mégaurètre peut conduire aux infections des voies urinaires ou aux lésions rénales. Parce que le mégaurètre provoque rarement des symptômes, dans la plupart des cas, il n'est remarqué que par des contrôles de routine. Diverses procédures spéciales peuvent avoir lieu pour effectuer d'autres examens de l'uretère. Ceux-ci comprennent, par exemple, une urétrographie mictionnelle (MCU) ou un urétrogramme mictionnel. Ces procédures peuvent réfuter ou confirmer le reflux urinaire comme déclencheur. Pour en savoir plus sur l'écoulement de l'urine et la fonction rénale peut être obtenue par la médecine nucléaire scintigraphie. L'imagerie de l'uretère est également possible avec l'urographie excrétrice.Au cours de la croissance de l'enfant à naître dans l'utérus, le mégaurètre s'améliore souvent. Cela permet à l'uretère de s'étirer, ce qui entraîne une réduction de la dilatation. Cependant, dans certains cas, une intervention chirurgicale doit être effectuée, et par la suite les patients n'ont plus décomposition cellulaire problèmes.
Complications
Dans la plupart des cas, le mégaurètre ne provoque pas d'inconfort ni de complications particuliers. Dans de nombreux cas, le traitement de la maladie est initié tardivement, car il est souvent diagnostiqué assez fortuitement lors des bilans de santé. Dans certains cas, la maladie peut également avoir un effet négatif sur la miction, provoquant des coups de couteau ou brûlant douleur. Ce douleur a un effet très négatif sur la qualité de vie et peut également conduire à un inconfort psychologique ou Dépression. Il n'est pas rare que inflammation des reins et fièvre arriver. Les personnes touchées semblent fatiguées et souffrent d'une capacité réduite à faire face stress. sanguins un empoisonnement peut également survenir si la maladie n'est pas traitée. Dans le pire des cas, les personnes touchées souffrent de insuffisance rénale et en mourront. Dans ce cas, les personnes atteintes dépendent d'un rein de donneur ou dialyse afin de continuer à survivre. Dans la plupart des cas, la maladie sous-jacente peut être traitée relativement bien, il n'y a donc pas de complications ou de limitations particulières. Si la maladie est traitée avec succès, il n'y a pas non plus de réduction de l'espérance de vie du patient.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Étant donné que le mégaurètre reste souvent asymptomatique pendant une longue période, la participation aux examens de dépistage proposés est recommandée. En particulier, les enfants et les adultes d'âge moyen devraient profiter de l'offre de visites de contrôle soutenues par décomposition cellulaire médecins d'assurance. Cela permet une détection précoce et un plan de traitement peut être élaboré et appliqué avant l'apparition d'éventuels symptômes. Si la personne affectée éprouve des particularités et des changements en allant aux toilettes, une visite chez le médecin doit avoir lieu. Si la miction déclenche une sensation de douleur, une clarification par un médecin est recommandée. La prise d'un analgésique doit être évitée jusqu'à ce qu'un professionnel de la santé soit consulté pour éviter d'autres irrégularités ou complications. Fever, une sensation générale de malaise ou inflammation de la vessie, des uretères et des reins doivent être discutés avec un médecin. Si les symptômes réapparaissent ou augmentent en intensité, un examen complet est recommandé. Si laissé non traité, germes peut se propager dans l'organisme. La personne affectée risque de sang empoisonnement et donc un danger de mort condition. Par conséquent, un médecin doit être consulté en cas de symptômes persistants ou de récidive fréquente de maladies inflammatoires. En cas de changement de la quantité d'urine, de la couleur de l'urine ou de l'odeur de l'excrétion, un médecin est nécessaire. Il y a un dysfonctionnement du rein pour lequel un traitement est nécessaire.
Traitement et thérapie
Le traitement du mégaurètre dépend de sa cause précipitante. S'il s'agit d'un mégaurètre secondaire, l'accent est mis sur le traitement de la maladie sous-jacente causale pour parvenir à une amélioration. Si un mégaurètre est causé par un reflux urinaire, thérapie est généralement suffisant. Il en va de même pour un rétrécissement de l'uretère, à condition qu'il n'y ait aucune restriction sur fonction rénale. Dans la plupart des cas, l'uretère de l'enfant condition peut être amélioré au cours de la première année de vie. Pendant cette période, les enfants reçoivent souvent antibiotiques pour prévenir les infections des voies urinaires. S'il y a un rétrécissement prononcé de l'uretère provoquant un mégaurètre, une intervention chirurgicale est généralement effectuée. Surtout en cas de détérioration de fonction rénale, une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans cette procédure, le segment de l'uretère rétréci situé devant la vessie est retiré, l'uretère est modélisé et une nouvelle connexion entre la vessie et l'uretère est créée.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du mégaurètre est favorable. Il s'agit d'une malformation congénitale de l'uretère qui peut être modifiée par des interventions chirurgicales après la naissance de l'individu affecté. Si aucun autre dysfonctionnement organique n'est présent, il y a de bonnes chances de guérison. Le but du traitement est d'améliorer la fonctionnalité de l'uretère et d'atténuer les symptômes existants. Ceci peut être réalisé de manière conservatrice ainsi que par le administration de médicaments. Ceci est destiné à optimiser le patient fonction rénale et atténuer le risque de maladies secondaires. Dans la plupart des cas, les patients parviennent à se libérer des symptômes après la chirurgie corrective nécessaire. Souvent, les patients peuvent quitter le traitement en quelques mois. En outre, des examens de suivi devraient avoir lieu afin que des mesures immédiates puissent être prises en cas de changements possibles. Néanmoins, une vie thérapie n'est pas nécessaire. D'autre part, sans l'utilisation de traitement médical, des conditions potentiellement mortelles peuvent se développer. Le pronostic est considérablement aggravé dans ces cas. Le fonctionnement de l'organisme est limité et des dommages organiques se développent. En conséquence, le fonctionnement du rein est limité et peut conduire à des complications potentiellement mortelles. De plus, le risque de développer des infections est augmenté. Ceux-ci provoquent une détérioration supplémentaire de décomposition cellulaire.
Prévention
Il n'est pas possible de prévenir un mégaurètre congénital. Pour éviter le mégaurètre secondaire, il est recommandé de faire traiter à temps les maladies sous-jacentes déclenchantes.
Suivi
Les soins de suivi pour le mégaurètre sont similaires à bien des égards à ceux pour cystite à moins que la maladie sous-jacente ne soit complètement guérie. Pour exclure la récurrence et / ou la propagation du les bactéries, le patient doit se présenter à un rendez-vous de suivi après le traitement. Le suivi peut avoir lieu avec le médecin de famille traitant ou un urologue. En règle générale, un test urinaire rapide est effectué à intervalles réguliers pour déterminer s'il y a du sang et / ou les bactéries dans l'urine. Si tel est le cas, le thérapie peut devoir être prolongé. Le patient lui-même doit y aller doucement et protéger la région des reins de la traction. Les activités qui pourraient en outre irriter les uretères, telles que natation, doit donc être évitée dans un premier temps. Hypothermie dans les pieds doivent également être contrecarrés en portant des chaussettes épaisses. De plus, il est important que le patient boive beaucoup de liquide. Ceci est essentiel pour que les reins éliminent les substances nocives et les bactéries avec l'urine. Les infections des voies urinaires doivent souvent être traitées avec antibiotiques. Cela tue généralement non seulement les bactéries responsables des infections urinaires, mais aussi les habitants intestinaux à l'esprit positif qui sont essentiels pour la système immunitaire . Certains patients se plaignent de diarrhée ainsi que estomac crampes après antibiotique thérapie. Dans ce cas, un côlon nettoyer peut apporter un soulagement.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans de nombreux cas, le mégaurètre n'a pas besoin d'être traité. Une malformation faiblement prononcée de l'uretère ne provoque généralement pas d'inconfort majeur et est donc inoffensive. Cependant, si des symptômes tels que des douleurs pendant la miction ou point de côté se produire, cela doit être clarifié par un médecin. Traitements médicaux d'accompagnement, certains les mesures peut être pris pour soulager l'inconfort. Les compresses rafraîchissantes sont un remède maison éprouvé. Les compresses Quark et les remèdes similaires peuvent également réduire douleur dans l'abdomen et la région des reins. En cas de fièvre, le repos et l'alitement sont recommandés. Cela devrait toujours être accompagné d'un examen médical pour détecter toute complication à un stade précoce. Si la fonction rénale se détériore, un traitement chirurgical est indiqué. Le patient doit alors y aller doucement et faire attention à une hygiène accrue dans la zone de la plaie chirurgicale pour éviter cicatrisation troubles et conditions similaires. Si des symptômes inhabituels se développent, un médecin doit en être informé. Étant donné qu'un mégaurètre est souvent aussi un fardeau psychologique, le patient doit voir un thérapeute pour accompagner le traitement médical. Dans le cas des maladies chroniques, il est encore plus important d'apprendre à gérer positivement la maladie et ses conséquences.
