Le pyomètre est un très rare concomitant de diverses maladies abdominales chez la femme. S'il est détecté à temps, cela n'entraîne généralement pas décomposition cellulaire problèmes. Cependant, il est défavorable que dans le cas des patientes âgées, il ne soit souvent pas diagnostiqué et traité à temps - avec des conséquences souvent fatales.
Qu'est-ce que le pyomètre?
Pyomètre est une congestion des sécrétions purulentes dans le utérus. Cela se produit en raison d'une obstruction du canal cervical (col de l'utérus). Le pyomètre n'est pas une maladie à part entière et se développe généralement en association avec d'autres maladies du tractus génito-urinaire féminin. La plupart des cas documentés de pyomètre affectent les patients après ménopause. Il ne semble pas être aussi courant chez les femmes plus jeunes. Il se produit avec des bactéries inflammation du vagin et utérus: Les Pathogènes qui pénètrent par le vagin montent vers le utérus et peut même causer inflammation des trompes de Fallope et ovaires. Il s'agit généralement d'Escherichia coli, staphylocoques, chlamydia, entérocoques et streptocoques. Dans l'utérus, muqueuse utérine inflammation (Endométrite) se produit. Si le canal cervical est rétréci ou même bloqué, le liquide purulent s'accumule dans l'utérus. Le pyomètre est favorisé par les tumeurs abdominales, les infections pelviennes et contraceptifs comme les pessaires et les DIU. le pus dans l'utérus doit être drainé dès que possible pour éviter une rupture utérine. Si la Pathogènes se propager dans la circulation sanguine, il existe un danger aigu pour la vie.
Causes
Chez les patients plus âgés, le pyomètre survient généralement en association avec cancer du col utérin. Les femmes plus jeunes l'obtiennent parfois après des interventions chirurgicales au cours desquelles col de l'utérus a été endommagé. Inflammation cervicale, excision utérine, corps étrangers, utérin polypes produisant du tissu nécrotique et dégénératif Fibromes peut également être responsable de l'apparition de pyomètre. Les piqûres et l'inflammation utérine peuvent également être à l'origine de pus accumulation. Des cas de pyomètre spontané ont également été documentés. Femmes chez qui l'utérus muqueuse est modifié par Fibromes (excroissances bénignes), carcinomes ou polypes sont particulièrement à risque. Le pyomètre est également fréquent chez les femmes présentant un risque accru d'inflammation utérine. C'est particulièrement le cas chez les femmes qui ont récemment accouché et chez les femmes ménopausées. Dans ce dernier, l'utérus muqueuse offre moins de protection contre les envahissements les bactéries en raison de la diminution des taux d'œstrogènes. L'utilisation de la mécanique contraceptifs augmente également le risque de Pathogènes se propage dans l'utérus. La même chose s'applique à l'infection par maladies sexuellement transmissibles (blennorragie). Les patients plus âgés présentent généralement un écoulement accru, éventuellement purulent, douleur dans le bas de l'abdomen et - si l'inflammation s'est déjà propagée davantage - fièvre et certains symptômes qui indiquent une obstruction cervicale. Les jeunes femmes se plaignent de saignements menstruels prolongés, de saignements intermenstruels, repérage et écoulement nauséabond. Si la pus s'accumule dans l'utérus gonflé en forme de ballon jusqu'à la trompes de Fallope et ovaires, il y a un danger pour la vie. Si au moins une partie s'écoule dans le vagin, péritonite, abcès formation et abdomen aigu (coliques extrêmes douleur dans le bas de l'abdomen) peuvent encore se produire. Selon le type d'agent pathogène causal, le pyomètre peut être accompagné de symptômes tels que brûlant et douleur pendant la miction et mictions urinaires fréquentes. Chez les patients plus âgés, il se produit également sans aucun symptôme.
Maladies avec ce symptôme
- Le cancer du col
- Vaginite
- Rupture utérine
- Congestion des Lochies
- Endométrite
- Oophorite
Diagnostic et cours
L'examen de l'abdomen révèle une sensibilité accrue. La palpation de l'utérus provoque une douleur intense chez le patient. L'utérus gravement enflé est facilement visible sur ultrason, IRM et CT. Un frottis du col de l'utérus fournit des informations sur les agents pathogènes impliqués dans le processus de la maladie. En plus du typique les bactéries, Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis et germes typique de l'utérus tuberculose peuvent également être trouvés là-bas. Si les cellules du col utérin muqueuse sont examinés, le médecin apprend si le patient souffre également de cancer de l'utérus or cancer du col utérin.Un échantillon d'urine peut exclure la présence de un rein inflammation (symptômes!). UNE sang Le test donne une indication générale de l'inflammation dans le corps. Avec un diagnostic rapide et un traitement adéquat, il y a de bonnes chances d'amélioration de l'état du patient condition. Cependant, un problème avec les personnes atteintes à un âge avancé est qu'elles sont parfois déjà dans un état critique condition au moment du diagnostic et une intervention rapide est nécessaire (le taux de mortalité par pyomètre est de 30 à 100 pour cent).
Complications
Le pyomètre se produit lorsque le pus s'accumule à la suite de inflammation de l'utérus, Qui peut conduire à plusieurs complications. La complication la plus redoutée mais rare survient lorsque trop de pus s'accumule dans l'utérus, provoquant sa rupture. Le pus accumulé peut alors se répandre dans la cavité abdominale et infecter d'autres organes. Initialement, cela conduit à une inflammation du péritoine (péritonite), car il entoure les organes abdominaux et les protège ainsi. Cependant, l'infection peut se propager davantage et ainsi contaminer les organes abdominaux tels que les intestins et les enflammer. Cela provoque des douleurs abdominales (abdomen aigu), qui met la vie en danger et doit être traitée chirurgicalement dès que possible. L'inflammation peut également se propager de manière systémique, entraînant un danger de mort septicémie. Dans le cas de l'inflammation utérine, c'est ce qu'on appelle la puerpéralité fièvre. De plus, le déclenchement les bactéries peut produire des toxines qui peuvent détruire le un rein or foie. Une autre complication plus courante pourrait être le retour du pus dans le trompes de Fallope, provoquant une inflammation des trompes de Fallope (salpingite). De plus, il peut se rendre au ovaires et les enflammer aussi (ovariose). Cela peut conduire aux perturbations du cycle menstruel, qui peuvent même conduire à infertilité si le des œufs sont impliqués.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Pyometra est un grave condition qui nécessite une attention médicale immédiate. Par conséquent, dès les premiers symptômes initiaux tels que crampes dans l'abdomen, douleurs abdominales or fièvre devrait être parlé au gynécologue. La décharge, les saignements inhabituels et la douleur pendant la miction sont également des signes avant-coureurs qui doivent être clarifiés. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les douleurs menstruelles peut se produire. En même temps, des saignements intermenstruels et repérage se produisent et la période dure plus longtemps. Si ces symptômes apparaissent, une visite immédiate chez le médecin est recommandée. S'il y a également une forte fièvre ou une sensation générale intense de maladie, les symptômes doivent être clarifiés à l'hôpital ou à la clinique gynécologique d'urgence. Une clarification immédiate est particulièrement recommandée si la cause du pyomètre est connue. Par exemple, les plaintes qui surviennent après une inflammation du vagin ou après une intervention chirurgicale dans la zone intime doivent être traitées immédiatement. Femmes ménopausées et cancer les patients doivent avoir des anomalies telles que des symptômes de douleur, d'écoulement ou de fièvre clarifiés rapidement. Avec un diagnostic rapide, le pyomètre peut être bien traité et n'entraîne généralement pas de complications majeures.
Traitement et thérapie
Le traitement des patients dont l'utérus est enflé consiste principalement à dilater chirurgicalement le col de l'utérus et à drainer le pus (drainage). Ceci est suivi par l'irrigation de l'utérus avec un iode désinfectant solution. En outre, d'autres maladies survenant en même temps que le pyomètre doivent être traitées (rayonnement thérapie en cancer, antibiotique administration pour l'inflammation utérine). Cependant, seulement antibiotiques qui ne passent pas dans lait maternel sont administrés aux jeunes mères. Les patients qui soupçonnent avoir contracté l'infection de leur partenaire doivent également être examinés par un médecin et traités en conséquence. Les femmes qui ont déjà eu une inflammation utérine avec pyomètre doivent s'assurer de passer des examens médicaux réguliers à des intervalles plus courts, car le taux de récidive dans les deux ans suivant le diagnostic est de 22 à 31 pour cent.
Perspectives et pronostics
Dans la plupart des cas, le pyomètre peut être traité relativement bien, ce qui entraîne une issue positive de la maladie. Malheureusement, la maladie est souvent diagnostiquée relativement tardivement, ce qui peut compliquer le traitement. Dans le pire des cas, le pyomètre provoque une déchirure de l'utérus si trop de pus s'y est accumulé.Au cours du processus, le pus peut fuir et provoquer des infections et des inflammations des organes. Pour cette raison, un diagnostic précoce de la maladie est extrêmement important. Si ces inflammations ne sont pas traitées, elles peuvent conduire à une condition potentiellement mortelle pour le patient. Il n'est pas rare que le pyomètre provoque également de la fièvre et maux de tête. De même, la plupart des femmes souffrent de troubles du cycle menstruel et donc pas rarement sautes d'humeur. S'il est diagnostiqué à temps, le traitement est effectué à l'aide de antibiotiques et conduit à une évolution positive de la maladie. En partie, le pyomètre se reproduit au cours de la vie et un traitement renouvelé se déroule également sans complications.
Prévention
Chez les patients plus âgés, la prévention consiste en une cancer examens de dépistage. Les jeunes femmes sexuellement actives peuvent s'assurer que la flore bactérienne naturelle du vagin reste saine en pratiquant une hygiène intime saine (pas de sprays intimes et seulement un lavage sans savon des lotions). En outre, préservatifs protéger contre les bactéries et autres agents pathogènes.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Si un pyomètre est suspecté, le gynécologue doit être consulté immédiatement. Le traitement de l'inflammation utérine peut être soutenu par divers remèdes à la maison. Applications rafraîchissantes ou chaudes sur la partie supérieure de l'abdomen, telles que d'eau les bouteilles, les oreillers en noyau de cerises ou les compresses de glace aident à soulager la douleur. Pour les douleurs intenses, un bain de siège tiède avec des fleurs de foin, Fleurs de Bach et des additifs similaires sont recommandés. Gouttes de plantes fraîches fabriquées à partir de l'échinacée, camomille, thym, Saw Palmetto or achillée ont également un effet anti-inflammatoire et analgésique. Une propagation supplémentaire de l'inflammation peut être évitée en évitant les sous-vêtements la nuit et en portant des slips d'hygiène de la pharmacie pendant la journée. De plus, la région génitale doit être soignée régulièrement et avec soin. Éprouvé remèdes à la maison pour l'inflammation utérine sont, par exemple, Sels de Schüßler, marjolaine huile et diététique suppléments qui fournissent au corps des nutriments importants et minéraux. Une forte système immunitaire favorise la guérison de l'inflammation et augmente le bien-être général. De plus, le repos et l'alitement sont avant tout importants. Pendant que le pyomètre est guéri, tous les jours stress et le sport doit être évité. Si les symptômes persistent malgré tout les mesures, un gynécologue doit être consulté pour plus de précisions afin d'éviter que l'inflammation ne se propage.