Paramètres de laboratoire 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires [voir ci-dessous les indications pour le diagnostic des pathogènes].
- Examens des selles
- Culture de selles: selles pour les agents pathogènes courants (Campylobacter, des salmonelles, Shigella, Yersinia), Clostridium difficile, E. coli pathogène (EHEC, EPEC), Listeria (chez les nouveau-nés), Staphylococcus aureus, pousses de champignonsIndications: voir ci-dessous.
- Détection d'antigène (parasites, virus, toxines): adénovirus et rotavirus détection d'antigène, détection de Clostridium difficile antigène, vérotoxine ou shigatoxine (= toxine entérohémolytique E. coli).
- Examen microscopique pour ver des œufs, lamblia et kystes amibiens, cryptosporidies, microsporidies.
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc.
- Petite formule sanguine
- Numération globulaire différentielle
- Paramètre inflammatoire - CRP (protéine C-réactive)
- Électrolytes - sodium, potassium
- Paramètres thyroïdiens - TSH
- Paramètres rénaux - urée, La créatinine, cystatine C or clairance de la créatinine, si nécessaire.
- Paramètres pancréatiques - amylase, lipase.
- Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP.
- Test de selles immunologique - exclusion de sang dans le tabouret.
- Calprotectine - clarification de la chronique diarrhée.
- IgE spécifiques aux allergènes (allergie alimentaire).
- Polypeptide vaso-intestinal (VIP)
- Coeliaque sérologie: anticorps d'endomysium (EMA) et anticorps transglutaminase (tTG9 / endomysium IgA et transglutaminase IgA - pour la maladie coeliaque (gluten-entéropathie induite; allergie au gluten).
- Si nécessaire, également des tests toxicologiques (voir ci-dessous analyse environnementale, niveaux de médicaments).
- Urine : 5-HIES (Acide 5-hydroxyindoleacétique en raison du diagnostic des carcinoïdes), des porphyrines (en raison du diagnostic du métabolisme).
- Sérologie: AK contre les amibes, campylobacter, rotavirus, salmonelle, shigelle, yersinia.
Les patients atteints de diarrhée chez qui le diagnostic d'agent pathogène est indiqué. (mod. par):
- Diarrhée sanglante
- Tableau clinique sévère: fréquence élevée des selles, significative déshydratation/ déshydratation de l'organisme (> 10% du poids corporel), «syndrome de réponse inflammatoire systémique» (SIRS).
- Immunosuppression
- Comorbidités pertinentes
- Hospitalisation liée à la diarrhée
- Les patients travaillant dans des établissements communautaires ou des établissements de transformation des aliments.
- S'il existe un cluster suspect qui suggère un lien épidémiologique
- Après l'utilisation d'antibiotiques au cours des 3 derniers mois.
- Avant le début de l'antibiothérapie
