Psoriasis: signes, diagnostic et traitement

Fortement desquamation et rougeur inflammatoire peau ainsi que les démangeaisons sont des symptômes typiques de psoriasis. Ongles et les articulations peut également être affecté par peau maladie. Le vaste et clairement visible changements de peau signifie que les gens avec psoriasis - comme on l'appelle aussi - sont souvent ostracisés et évités. Cependant, il n'y a aucune raison à cela, car la maladie n'est pas contagieuse. Mais quelles sont les causes de psoriasis, que peut-on faire pour traiter la maladie et est-elle guérissable? Nous clarifions toutes les questions autour de cette maladie répandue.

Qu'est-ce que le psoriasis?

Le psoriasis est appelé psoriasis dans le jargon technique. Le psoriasis est un inflammatoire chronique peau maladie. En plus de inflammation, les cellules cornées de la peau (kératinocytes) se multiplient plus que la normale. Normalement, les cellules de la peau se renouvellent tous les 28 jours, mais chez les personnes atteintes de psoriasis, cette phase est souvent raccourcie à quatre à sept jours. Cela provoque l'épaississement et la desquamation de la couche supérieure de la peau. Les femmes et les hommes sont également touchés. Reconnaissez le psoriasis: ces images aident!

Psoriasis: causes et développement

De nombreux facteurs différents jouent un rôle dans le développement du psoriasis. Gènes qui régulent la système immunitaire sont importants, car on pense qu'une réponse immunitaire du corps déclenche le inflammation de la peau et stimule la formation de cellules cornées pour le renouvellement cutané. Une telle réaction immunitaire se produirait normalement, par exemple, lorsque la peau est blessée. Il est également discuté si le psoriasis est une maladie auto-immune. Cependant, le mécanisme exact de son développement n'a pas encore été étudié de manière concluante. De plus, certains stimuli tels que les infections, les médicaments, stress ou des irritations cutanées peuvent provoquer ou intensifier un épisode de la maladie. Le psoriasis n'est pas contagieux.

Déclencheurs possibles d'une poussée de psoriasis

Un épisode, ou la nouvelle apparition de foyers de psoriasis, peut être déclenché par divers facteurs dits déclencheurs. Ces déclencheurs varient d'une personne à l'autre. En plus du traitement médicamenteux, il est important d'éliminer et / ou d'éviter ces facteurs. Les facteurs déclencheurs peuvent inclure:

Stress
Alcool
Nicotine
Infections bactériennes ou virales
Médicament
Irritation mécanique (grattage, pulvérisation, coup de soleil,…).

Cependant, ces facteurs déclencheurs ne sont que des déclencheurs du psoriasis. Ils ne sont pas responsables de la maladie. Cela signifie que les rechutes ou de nouveaux foyers de psoriasis ne peuvent être déclenchés par les facteurs ci-dessus que chez les personnes qui souffrent déjà de psoriasis, mais pas chez les personnes en bonne santé. La cause du psoriasis est des changements génétiques, qui peuvent également être héréditaires.

Conséquences pour les personnes touchées

Les personnes atteintes de psoriasis sont souvent victimes d'exclusion sociale et de stigmatisation en raison de leur maladie clairement visible. Leur souffrance est en général encore exacerbée. Il existe également des maladies qui surviennent plus fréquemment chez les personnes atteintes de psoriasis que dans le reste de la population, ce qui est attribué en partie à des changements génétiques et en partie à leur plus grande sensibilité au inflammation. Ces maladies comprennent:

Maladie cardiovasculaire (par exemple, coronaropathie Cœur maladie).
Le diabète sucré
Syndrome métabolique
Maladie inflammatoire de l'intestin

Quels sont les symptômes typiques du psoriasis?

Il existe différentes formes de psoriasis, qui peuvent également se manifester par différents symptômes. La forme la plus courante est le psoriasis vulgaire. Il se manifeste par une desquamation de la peau, en particulier sur les côtés extenseurs des bras et des jambes. Cependant, le changements de peau (efflorescences) peuvent également se produire sur le cuir chevelu, le visage et canal auditif, ainsi que sur les mains, les pieds et les organes génitaux. Sous les desquamations se trouvent des taches rouges clairement délimitées causées par l'inflammation. contrairement à eczéma, la desquamation est généralement plus étendue. Les taches rouges avec desquamation sus-jacente sont également appelées plaques. Très souvent, les personnes touchées souffrent de démangeaisons. Si la personne concernée se gratte, l'irritation mécanique de la peau provoque la changements de peau persister ou se développer à nouveau plus tard dans des zones de la peau auparavant non affectées. C'est ce qu'on appelle le phénomène de Köbner. Sur la main et le pied, le psoriasis peut également provoquer des déchirures douloureuses de la peau (rhagades). Si le lit de l'ongle souffre de psoriasis, des changements d'ongle tels que des taches ongles (petites indentations de l'ongle), des taches d'huile (taches rondes, jaune-brun sur l'ongle) ou un décollement de l'ongle peuvent également se produire. le les articulations peut également être affecté par un condition appelé psoriasique arthrite.

Au dermatologue - comment se fait le diagnostic du psoriasis?

Les symptômes du psoriasis sont très caractéristiques. Ici, le dermatologue ou le dermatologue fait attention à quatre signes particuliers:

Phénomène de chute de bougie: les écailles peuvent être décollées de la peau dans son ensemble.
Dernier phénomène cutané: lorsque toutes les couches d'écailles sont décollées, une peau fine peut enfin être enlevée.
Phénomène d'Auspitz: lorsque la dernière cuticule est retirée, de petits saignements en «goutte de rosée» se produisent.
Phénomène de Köbner: Lors de l'entretien avec le patient, le médecin clarifie si une irritation mécanique telle que le grattage, coup de soleil ou une piqûre de tatouage déclenche une poussée de psoriasis.

Dans la plupart des cas, aucun prélèvement de tissu (biopsie) est nécessaire pour confirmer le diagnostic. S'il s'agit de l'examen d'un échantillon, montrer au microscope les changements de stratification cutanée et l'emboîtement de l'épiderme et du derme. Le petit fournisseur sang bateaux (capillaires) sont également modifiés dans le psoriasis. Ils sont plus tortueux et plus perméables aux cellules inflammatoires. Si le médecin est sûr qu'il s'agit du psoriasis, il doit être précisé s'il existe d'autres maladies, qui surviennent souvent en relation avec le psoriasis. Reconnaissez les maladies de la peau - avec ces images, cela réussit!

Que faire du psoriasis?

Malheureusement, le psoriasis n'est pas guérissable. Cependant, il existe divers remèdes disponibles pour le psoriasis pour atténuer les symptômes et pour produire une apparence de peau aussi normale que possible. En principe, des soins de la peau bons et doux sont importants pour le psoriasis, même s'il n'y a pas de foyer de psoriasis à ce moment-là. A cet effet, douche douce gels ainsi que contenant des graisses et hydratantes crèmes (par exemple, des crèmes avec urée) Devrait être utilisé.

Nutrition pour le psoriasis

D'un point de vue scientifique, régime ne joue pas un rôle majeur dans le psoriasis. Néanmoins, certains aliments tels que café, conservateurs et les épices chaudes peuvent aggraver l'inflammation de la peau. De plus, de nombreux produits d'origine animale comme la saucisse, Beurre et des œufs contiennent une grande quantité d'acide arachidonique. Cet acide arachidonique stimule l'organisme à produire des substances pro-inflammatoires (eicosanoïdes). Éviter les aliments mentionnés ci-dessus peut donc aider à réduire l'inflammation de la peau - et aussi de la les articulations dans le contexte du psoriasique arthrite. Oméga-3 Les acides gras, c'est-à-dire insaturés Les acides gras, contrecarrer l'inflammation. On les retrouve notamment dans les plats de poisson (saumon, hareng, maquereau). Dans l'ensemble, un équilibre régime et un mode de vie sain sont toujours recommandés. Ils préviennent non seulement les maladies qui peuvent accompagner le psoriasis (diabète sucré, coronaire Cœur maladie), mais aident également à maintenir ou à atteindre un poids normal. En effet, obésité joue également un rôle dans le psoriasis et peut le promouvoir. Alcool a également des effets négatifs sur les échelles de psoriasis et devrait plutôt être évité.

Quelles crèmes aident avec le psoriasis?

Une approche thérapeutique courante consiste à ne traiter les malades que localement, c'est-à-dire sur le site où la peau est visiblement modifiée. D'une part, on essaie de desserrer les écailles à l'aide de crèmes comprenant acide salicylique or urée, À savoir urée. Un bain d'huile peut également aider. Il y a aussi shampooings comprenant acide salicylique et l'urée pour les personnes dont le cuir chevelu est également affecté. Contre l'inflammation et les pellicules, des crèmes et lotions contenant divers ingrédients actifs sont utilisées, qui sont prescrites par le médecin traitant:

Vitamine Les analogues D3 sont le principal médicament à long terme thérapie à la maison. Ils ralentissent la prolifération des cellules cornées de la peau et affectent la système immunitaire .
Glucocorticoïdes peut être combiné avec vitamine D.Ils ont un effet anti-inflammatoire, mais à eux seuls conduire pour achever la guérison de lésions cutanées.
Dithranol provoque probablement la mort des cellules de la corne.Il n'est généralement utilisé que dans le cadre d'un traitement hospitalier en raison de son effet colorant et irritant pour la peau.

Luminothérapie - quand les crèmes n'aident plus

En plus du local thérapie, les malades peuvent faire luminothérapie. Il existe différentes formes de luminothérapie:

Premièrement, le rayonnement UV-B et topique crèmes peut être combiné.
D'autre part, il y a la photochimiothérapie dite (PUVA), dans laquelle la peau est d'abord rendue plus photosensible avec l'ingrédient actif psoralène, puis irradiée avec un rayonnement UV-A.

En outre, il existe d'autres méthodes de thérapie tels que électrothérapie, dans lequel les zones touchées de la peau sont exposées à un courant alternatif léger dans des cuves remplies de d'eau. La balnéo-photothérapie combine la thérapie par le bain, souvent réalisée avec de la saumure d'eau, avec luminothérapie.

Traitement systémique avec des médicaments

Si le psoriasis continue de ne pas répondre au traitement, il est possible d'utiliser un traitement systémique. Ici le médicaments ne sont plus appliqués à l'extérieur sous la forme de onguents ou des crèmes sur les zones cutanées touchées, mais se prennent sous forme de tablettes ou similaire. La liste suivante donne un aperçu des ingrédients actifs les plus importants:

Acitrétine fonctionne très bien, surtout sous la forme pustuleuse. Sous d'autres formes, il est utile de combiner acitrétine avec, par exemple, luminothérapie. En aucun cas, l'acitrétine ne doit être prise pendant la grossesse!
Le méthotrexate aide avec les formes sévères de psoriasis et de psoriasis arthrite, mais peut avoir des effets secondaires graves. Par conséquent, lors de l'admission, les contrôles (par exemple, le foie et moelle osseuse valeurs) doivent être effectuées et une attention particulière doit être portée au dose.
Ciclosporine A est un immunosuppresseur et est également utilisé pour les formes sévères de psoriasis.
Aprémilast a un effet anti-inflammatoire.
Biologiques tel que etanercept et Adalimum suppriment certaines substances (interleukines, tumeur nécrose facteur et similaires) qui participent autrement à la réponse inflammatoire provoquée par le système immunitaire .

Remèdes maison pour le psoriasis?

On dit que divers remèdes maison aident à soulager les symptômes du psoriasis. Ceux-ci comprennent des bains avec sel de mer ou prendre l'huile de poisson ou pomme vinaigre de cidre. Cependant, l'effet de ces remèdes maison n'a pas été scientifiquement prouvé.

Arthrite psoriasique - qu'est-ce que c'est?

Les modifications du système immunitaire dans le contexte du psoriasis peuvent également conduire à l'arthrite - inflammation des articulations. Vraisemblablement, une réaction immunitaire entraîne une modification du liquide articulaire. Nouveau bateaux et tissu conjonctif des cellules se forment dans l'espace articulaire, ce qui provoque l'inflammation. Ici aussi, cependant, le mécanisme exact de l'origine n'est pas encore connu. L'arthrite psoriasique survient chez environ un tiers des personnes atteintes de psoriasis. Les articulations touchées varient considérablement. Cependant, il n'apparaît généralement que dans quelques articulations et se produit insidieusement. Les signes de l'arthrite sont:

Gonflement
Moocall Heat
Douleur de pression
Changement de la forme de l'articulation (si l'arthrite est longue).
Symptômes des tissus mous rhumatisme (douleur autour du joint, douleur au pied, tendinite,…).

Les signes de tissus mous rhumatisme distinguer l'arthrite psoriasique de l'arthrite rhumatoïde ("rhumatisme"). Anti-inflammatoire médicaments sont généralement suffisants pour traiter l'arthrite psoriasique. Cependant, un remède n'est pas possible.

Classification du psoriasis: formes

Une distinction est faite entre le psoriasis de type I, qui commence avant l'âge de 40 ans, et le psoriasis de type II, qui apparaît plus tard. Ce dernier suit généralement un cours un peu plus doux. En outre, différents types de progression et de manifestation sont distingués. La forme la plus courante est le psoriasis vulgaire. Toutes les autres formes sont en partie considérées dans la littérature comme des formes spéciales de cette variante. Le motif de peau le plus courant est plaquepsoriasis de type, dans lequel les changements cutanés décrits ci-dessus sont observés.

psoriasis en gouttes

Au lieu de psoriasis guttata, le nom de psoriasis éruptif-exanthémateux est également utilisé. Cette forme est principalement causée par une infection par streptocoques, qui affecte souvent les enfants et les adolescents. Des changements cutanés en forme de goutte sont perceptibles sur la peau, ce qui peut également affecter le visage beaucoup plus fréquemment que dans le psoriasis vulgaire.Une transition vers le psoriasis vulgaire est possible, tout comme la guérison après quelques semaines.

Psoriasis inversé

Il s'agit d'une forme moins squameuse de psoriasis qui affecte principalement le fléchisseur des bras et des jambes.

Psoriasis capitique (psoriasis capillitii).

Dans ce type, le psoriasis affecte uniquement ou également le cuir chevelu. Classiquement, les changements cutanés pathologiques s'arrêtent brusquement à la racine des cheveux.

Psoriasis avec pustulation

Lors d'un épisode de psoriasis vulgaire, des pustules peuvent également apparaître dans les plaques. Habituellement, un tel changement est déclenché par des facteurs déclenchants tels que des infections ou des fluctuations hormonales. L'apparence de la peau est similaire au psoriasis pustuleux, mais l'évolution est beaucoup plus douce.

Psoriasis pustuleux

Dans le cas du psoriasis pustuleux, des recherches sont actuellement menées pour déterminer s'il s'agit réellement d'une forme de psoriasis ou s'il ne s'agit pas beaucoup plus d'une maladie à part entière. Une distinction est faite dans le type pustuleux entre une forme généralisée rare et une forme localisée:

Dans la forme généralisée (psoriasis pustuleux generalisata), des plaques blanches apparaissent sur la muqueuse. De plus, une érythrodermie, ou rougeur de toute la surface de la peau, se développe, ainsi que des pustules blanches et confluentes sur tout le corps. Pour les personnes touchées, il existe un danger de mort.
La forme localisée (psoriasis pustulosa palmoplantaris) affecte les mains et les pieds des personnes atteintes. Ici aussi, des pustules se retrouvent sur la peau rougie. Il ne met pas la vie en danger et survient souvent chez les fumeurs et les fumeurs.

Formes rares de psoriasis

D'autres formes rares de psoriasis comprennent:

Séborrhiase: dans les régions avec de nombreux glandes sébacées, plus gras que le détartrage.
Psoriasis intertriginosa: affecte principalement les plis cutanés et peut être confondu avec champignons de la peau.
Psoriasis érythrodermique: rougeur de la peau entière survenant souvent sans desquamation, peut être fatale
Acrodermatitis suppurativa: forme pustuleuse du bout des doigts et ongles.