Aménorrhée: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Les diagnostics différentiels suivants sont séparés en primaire et secondaire aménorrhée, Respectivement.

Aménorrhée primaire

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

  • Syndrome de Laurence-Moon-Biedl-Bardet (LMBBS) - trouble génétique rare avec hérédité autosomique récessive; différenciée par les symptômes cliniques en:
    • Syndrome de Laurence-Moon (sans polydactylie, c'est-à-dire sans apparition de doigts ou d'orteils surnuméraires, et obésité, mais avec paraplégie (paraplégie) et hypotonie musculaire / diminution du tonus musculaire) et
    • Syndrome de Bardet-Biedl (avec polydactylie, obésité et particularités des reins).
  • Syndrome de Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (syndrome MRKH ou syndrome de Küster-Hauser) - trouble génétique avec hérédité autosomique dominante; malformation congénitale des organes génitaux féminins due à une malformation d'inhibition des canaux de Müller au cours du deuxième mois embryonnaire. La fonction ovarienne (synthèse des œstrogènes et des progestatifs) n'est pas altérée, permettant le développement normal des caractères sexuels secondaires.
  • Hypoplasie ovarienne - sous-développement de la ovaires en raison de diverses maladies telles que syndrome de Turner (dysgénésie gonadique).

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Syndrome adrénogénital (AGS) - maladie métabolique héréditaire autosomique récessive caractérisée par des troubles de la synthèse hormonale dans le cortex surrénalien. Ces troubles conduire à une carence de aldostérone et cortisol; incidence moyenne (fréquence des nouveaux cas) dans le monde de 1: 14,500 46; tableau clinique le plus courant parmi les troubles de la différenciation sexuelle (DAD); caryotype féminin (XNUMX, XX) avec virilisation (masculinisation) des organes génitaux externes (due à un excès d'androgènes prénatal).
  • Syndrome de Kallmann (synonyme: syndrome olfactogénital) - maladie génétique qui peut survenir sporadiquement, ainsi que héréditaire autosomique dominant, autosomique récessif et récessif lié à l'X; complexe de symptômes d'hypo- ou d'anosmie (diminution à l'absence de odeur) en conjonction avec une hypoplasie testiculaire ou ovarienne (développement défectueux du testicule ou ovaires, respectivement); prévalence (fréquence de la maladie) chez les hommes 1: 10,000 1 et chez les femmes 50,000: XNUMX XNUMX.

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99).

  • Atrésie hyménale (absence d'ouverture du hymen).
  • Aplasie vaginale - vagin non créé de manière embryonnaire.

Aménorrhée secondaire

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

  • Syndrome de Laurence-Moon-Biedl-Bardet (voir ci-dessus).
  • Hypoplasie ovarienne - sous-développement de la ovaires en raison de divers troubles tels que syndrome de Turner (dysgénésie gonadique).

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Obésité (surpoids)
  • Acromégalie - hypersécrétion de somatotropine avec augmentation de la taille des membres d'extrémité du corps ou de l'acra.
  • Diabète mellitus type 1
  • thyroïdite de Hashimoto - maladie auto-immune conduisant à une thyroïdite chronique.
  • Hémochromatose (fer maladie de stockage) - maladie génétique avec hérédité autosomique récessive avec augmentation des dépôts de fer en raison de l'augmentation du fer concentration dans le sang avec des lésions tissulaires.
  • Hyperandrogénémie (augmentation du sexe masculin hormones dans le sang).
  • Hyperprolactinémie (augmentation du prolactine niveaux dans le sang).
  • Hyperthyroïdie (hyperthyroïdie)
  • Hypothyroïdie (hypothyroïdie)
  • Maladie d'Addison (insuffisance corticosurrénale primaire).
  • Maladie de Cushing - groupe de maladies qui conduire à l'hypercortisolisme (hypercortisolisme) - offre excédentaire de cortisol.
  • Syndrome des ovaires polykystiques (Syndrome PCO) - formation de kystes dans l'ovaire, ce qui entraîne une altération de la fonction hormonale [environ 25% de toutes les femmes aménorrhée].
  • Après la pilule aménorrhée - absence de menstruation après avoir arrêté l'utilisation de contraceptifs (contraceptifs).
  • Syndrome de Sheehan - insuffisance hypophysaire antérieure acquise (insuffisance HVL) / production insuffisante d'hormones par le lobe antérieur du glande pituitaire (= «Syndrome de selle vide secondaire (SES)).
  • Insuffisance ovarienne prématurée - déplétion de la fonction ovarienne avec atrésie folliculaire progressive (non formation de follicules).

Foie, vésicule biliaire et voies biliaires-pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cirrhose de la foie - des dommages irréversibles au foie conduisant à des tissu conjonctif remodelage du foie avec altération de la fonction hépatique.

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

Psyché - système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • Anorexie mentale (anorexie mentale)
  • Boulimie mentale (trouble de l'hyperphagie boulimique)
  • Inflammation dans la région de l'hypothalamus
  • Tumeurs de l'hypophyse (tumeurs de l'hypophyse).
  • hypothalamique tumeurs (tumeurs du diencéphale).

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • Perte de poids anormale (> 10%).

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99).

Médicament

Plus loin

  • Entraînement excessif / sports de performance
  • Changement climatique
  • Réaction psychogène telle qu'après de graves désastres personnels ou autres.
  • Gravidité (grossesse) → grossesseaménorrhée.
  • Période d'allaitement (période d'allaitement) → aménorrhée lactationnelle.
  • Ménopause (heure de la dernière période menstruelle).