Effet du méthotrexate
Le méthotrexate est un ingrédient actif utilisé dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques et de divers types de cancer. Le méthotrexate a trois effets importants: il a des effets antinéoplasiques, immunosuppresseurs et anti-inflammatoires. Antinéoplasique signifie que méthotrexate est efficace contre les tumeurs malignes (néoplasie).
Les substances qui ont un effet antinéoplasique appartiennent au groupe des médicaments cytostatiques. Un médicament cytostatique inhibe la croissance des cellules corporelles ou la division cellulaire. Un médicament cytostatique est utilisé dans le chimiothérapie of cancer afin d'inhiber la croissance de la tumeur.
Le méthotrexate est utilisé comme médicament cytostatique pour le traitement de la leucémie lymphatique et myéloïde aiguë, des lymphomes non hodgkiniens, ostéosarcome chez les enfants et les adolescents, et les tumeurs solides (sein, poumonet cancer de la vessie). En outre, le méthotrexate a un effet immunosuppresseur, ce qui signifie qu'il réduit les fonctions du système de défense de l'organisme. Cet effet du méthotrexate est principalement utilisé dans le traitement des maladies causées par un dysfonctionnement du système immunitaire ou lorsque le système immunitaire est dirigé contre les propres cellules du corps (maladie auto-immune).
Les agents immunosuppresseurs tels que le méthotrexate ne sont pas sans effets secondaires et risques, car il existe une limitation fondamentale des mécanismes de défense, ce qui augmente le risque d'infection. Le risque de cancer est également augmentée, car l'immunosuppression facilite également la multiplication et la propagation des cellules malignes dans l'organisme. Le méthotrexate, en tant qu'agent immunosuppresseur, est dosé beaucoup plus bas que dans le traitement cytostatique et est utilisé dans les rhumatoïdes. arthrite, formes sévères de psoriasis et, plus rarement, dans La maladie de Crohn ainsi que la sclérose en plaques.
Le méthotrexate a également un effet anti-inflammatoire. Il intervient dans le processus inflammatoire de manière biochimique. Le méthotrexate a une structure chimique très similaire à l'acide folique (vitamine B9).
L'acide folique joue un rôle important dans la production de blocs de construction pour le matériel génétique (ARN et ADN) dont une cellule corporelle a besoin pour se diviser et fonctionner. En raison de sa structure similaire à l'acide folique, le méthotrexate agit comme un inhibiteur de cette production endogène (biosynthèse) des éléments constitutifs de l'ADN, car c'est le «mauvais» élément constitutif qui empêche l'incorporation «correcte» de l'acide folique. En conséquence, une cellule ne dispose pas de suffisamment de blocs de construction d'ADN nécessaires à la multiplication de la cellule.Tissus à croissance rapide tels que les cellules cancéreuses, moelle osseuse, la peau et les cellules muqueuses sont plus sensibles aux effets du méthotrexate que les tissus à croissance lente.
Dans le cas d' psoriasis (domaine d'application du méthotrexate), la croissance cellulaire est considérablement augmentée par rapport à une peau normale, c'est pourquoi le méthotrexate peut avoir un bon effet contre la croissance cellulaire ici. Le méthotrexate agit initialement principalement sur les tissus à croissance rapide comme les cellules tumorales, mais en tant qu'inhibiteur de croissance cellulaire, il agit également sur les cellules saines, ce qui explique les nombreux effets secondaires du méthotrexate. Les effets secondaires les plus courants du traitement par le méthotrexate sont des troubles gastro-intestinaux tels que l'inflammation de la voie orale. muqueuse, diarrhée, nausée et inconfort abdominal.
Surtout l'intestin muqueuse est affecté par le méthotrexate, car il s'agit d'un tissu très résistant et à croissance rapide dont la division cellulaire est inhibée par le méthotrexate. Souvent un moelle osseuse Dépression est également observée, c'est-à-dire une suspension de la normale sang formation dans le moelle osseuse. Très souvent une augmentation foie enzymes (transaminases) se produit comme un effet indésirable, qui peut causer des foie dommage.
Contrairement aux troubles gastro-intestinaux, cependant, ce foie l'augmentation des enzymes peut être évitée par l'administration supplémentaire d'acide folique pendant le traitement par le méthotrexate. Les autres effets secondaires du traitement par le méthotrexate sont un rein dysfonctionnement, éruptions cutanées, la chute des cheveux, réactions allergiques et modifications inflammatoires des poumons (pneumopathie). Pour cette raison, des contrôles réguliers en laboratoire un rein et la fonction hépatique sont essentielles pendant le traitement par le méthotrexate. En cas d'effets secondaires tels que fièvre, essoufflement ou poitrine tousser, un médecin doit être consulté immédiatement.
