Aigu un rein l'échec peut déclencher un condition appelé urémie, qui est une intoxication urinaire. Cela se produit lorsque l'urine recule dans les voies urinaires et déclenche divers symptômes. Traitement du sous-jacent condition promet de bonnes chances de guérison, mais dialyse peut encore être nécessaire.
Qu'est-ce que l'urémie?
Dialyse est une sang procédure de purification utilisée dans le cadre du remplacement rénal thérapie en un rein échec. Aiguë ou chronique un rein l'échec avec toxicité urinaire, appelé médicalement urémie, est le stade final de l'insuffisance rénale. Les reins ne sont plus en mesure d'accomplir leur tâche de nettoyage du sang des propres substances urémiques du corps, par exemple urée, et des toxines exogènes, telles que médicaments. Ces substances ne peuvent plus être filtrées et excrétées. Les caractéristiques concrètes de l'urémie sont une excrétion perturbée de d'eau ainsi que électrolytes, combiné à une perturbation de l'acide-base équilibre. Les effets potentiellement mortels d'un tel trouble comprennent le vertige or coma. En outre, la ventilation de urée ainsi que La créatinine est dérangé. Créatinine est un produit de dégradation des substances musculaires, urée est un déchet de la transformation de l'urée et des protéines. Perturbation de l'hormone équilibre est la troisième caractéristique, qui affecte sang pression, cuisine et la formation de sang.
Causes
La différence entre l'urémie aiguë et chronique réside dans le moment de l'apparition: l'urémie chronique se développe au fil des années, tandis que l'urémie aiguë survient cinq à un maximum de dix jours après insuffisance rénale aiguë. En conséquence, les causes de insuffisance rénale avec une toxicité urinaire réside dans l'insuffisance ou l'échec du traitement de l'insuffisance rénale. Complet ou partiel insuffisance rénale est déclenché par [[empoisonnement] s, inflammation, débit sanguin insuffisant vers les reins ou stase urinaire. L'insuffisance rénale elle-même est principalement le résultat d'une maladie rénale mal traitée. Ceux-ci sont déclenchés par une variété de facteurs, y compris mal contrôlés diabète, années de hypertension, infections rénales répétées, kystes congénitaux et maladies du sang rénal bateaux. Abus de alcool et les médicaments peuvent également provoquer une maladie rénale et par la suite de l'urémie.
Symptômes, plaintes et signes
L'urémie est une maladie très grave des reins qui entraîne divers symptômes. Il s'agit d'une insuffisance rénale aiguë ou chronique due à une toxicité urinaire. Les principaux symptômes sont intestinaux inflammation en plus de thérapie-des démangeaisons résistantes sur tout le corps. Par conséquent, il y a nausée, vomissement et saignant souvent du estomac et le tractus intestinal. Par ailleurs, péricardite peut se développer, conduisant souvent à des Cœur échec plus tard. Arythmies cardiaques sont également possibles, encore une fois sur la base de hyperkaliémie. Œdème pulmonaire avec de graves problèmes respiratoires et cyanose est également parfois observée. Accumulation de d'eau dans l'abdomen (ascite ou hydropisie abdominale) peuvent également survenir. En outre, les troubles de la système immunitaire ainsi que anémie se produisent également. Le souffle peut odeur d'urine (ammoniac). Cependant, ce n'est le cas que si l'urée dégrade les bactéries sont présents dans le patient bouche. L'augmentation concentration d'urée dans le sang entraîne également des symptômes neurologiques, car l'urée peut endommager nerfs en fonction de la concentration. Ainsi, la personnalité change, les états d'agitation, amnésie, somnolence anormale ou même coma peut se produire. En outre, périphérique nerfs sont souvent endommagés. Par conséquent, polyneuropathie avec aggravation des troubles sensoriels, troubles de la marche, paralysie et changements de peau peut se développer. Contractions musculaires dans des muscles entiers ou des groupes musculaires tels que les muscles du tronc et des extrémités est également possible.
Diagnostic et cours
Le diagnostic médical en cas d'urémie suspectée comprend une anamnèse détaillée et une examen physique. Cela comprend l'analyse de l'urine et du sang pour des anomalies, telles que la quantité ou les substances contenues. Un rein ultrason est également l'une des méthodes standard. Procédures d'imagerie avec le administration des produits de contraste ne sont pratiqués que dans des cas exceptionnels pour protéger les reins. Dans certains cas, crevaison du rein peut être nécessaire. Si elle n'est pas traitée, l'insuffisance rénale avec toxicité urinaire est fatale. Le pronostic de l'urémie aiguë est bon si une aide médicale est recherchée à temps et la maladie sous-jacente est facilement traitable. L'urémie chronique, en revanche, nécessite un remplacement rénal permanent thérapie. Les complications, telles que les maladies cardiovasculaires et une forte susceptibilité aux infections, sont courantes.
Complications
Si laissé non traité, insuffisance rénale avec une toxicité urinaire entraîne la mort du patient. L'urémie chronique nécessite un traitement de remplacement rénal par dialyse. Cette méthode de traitement est généralement considérée comme très stressante par les patients. La dialyse implique généralement trois traitements par semaine, chacun d'une durée de quatre à cinq heures. Pendant le traitement, le sang est nettoyé des substances toxiques et des excès de liquide, et les équilibres acido-basiques et électrolytiques sont rétablis à la normale. Un certain nombre de complications peuvent survenir pendant ou à la suite de la dialyse. Les problèmes circulatoires sont particulièrement courants. Déshydration pendant le lavage du sang réduit le sang le volumeet tension artérielle, ou la pression du fluide dans le bateaux, gouttes. Si le manque de liquide dans la circulation sanguine ne peut plus être compensé, cela se traduit généralement par une très forte baisse de tension artérielle, qui peut même conduire à l'inconscience. Même dans des réactions moins extrêmes, la baisse tension artérielle est associé à un certain nombre de symptômes désagréables pour le patient, dont notamment nausée, vomissement, sévère le vertige et troubles visuels temporaires. De plus, les patients dialysés présentent fréquemment des infections du shunt, c'est-à-dire l'accès vasculaire placé chirurgicalement, ou des infections tunnel sur le cathéter qui est ancré en permanence dans la paroi abdominale.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si la personne affectée souffre de symptômes tels que nausée, vomissement, ou un fort sentiment de maladie, un médecin doit être consulté. S'il y a des saignements, douleur, ou une sensation générale de malaise, des soins médicaux sont nécessaires. Étant donné que sans soins médicaux adéquats, le décès prématuré de la personne affectée est imminent, une visite chez le médecin est recommandée dès les premières irrégularités. Les inflammations, fièvre, une perte de performance ou des démangeaisons persistantes doivent être examinées et traitées. Si les plaintes se propagent ou augmentent en intensité, un médecin doit être consulté. Perturbations de l'activité cardiaque, le vertige ou les anomalies sensorielles doivent être clarifiées. Une sensibilité excessive, un engourdissement ou une agitation intérieure sont préoccupants. Augmenté sensation de fatigue, les interruptions de sommeil ou l'instabilité de la démarche sont d'autres indications d'une maladie actuelle. Un médecin doit être consulté, car les plaintes indiquent une progression de la maladie qui doit être traitée. S'il y a paralysie ou imparable contraction des fibres musculaires, une action est requise. S'il y a un changement de l'état de conscience ou un décomposition cellulaire- situation menaçante, une ambulance doit être alertée. Les dysfonctionnements généraux, les irrégularités du tractus gastro-intestinal ou les convulsions doivent être présentés à un médecin. En cas de changement de peau apparence, anomalies du comportement ou agitation persistante, une visite chez le médecin est nécessaire. Si la personnalité de la personne affectée est perçue comme inhabituelle par des personnes proches, un médecin doit être consulté.
Traitement et thérapie
Le traitement distingue l'urémie chronique et aiguë. L'urémie chronique nécessite un traitement de remplacement rénal par dialyse. Cela a généralement lieu trois fois par semaine. Pendant le traitement de quatre à cinq heures, les toxines et l'excès de liquide sont filtrés du sang et les perturbations de l'acide-base et de l'électrolyte équilibre sont équilibrés. Les maladies associées doivent être traitées en conséquence. De plus, le conservateur les mesures utilisés dans l'urémie aiguë sont utilisés. Ceux-ci comprennent le traitement de la maladie rénale sous-jacente, par exemple, une amélioration du sang glucose contrôle chez les diabétiques. Des contrôles médicaux réguliers sont également une évidence. Diurétiques, qui sont utilisés pour soutenir l'excrétion de électrolytes et l'urée, sont prises après un examen attentif des risques et des effets secondaires. Les patients doivent ajuster la quantité qu'ils boivent à la capacité d'excrétion de leurs reins. Un changement de régime est également recommandé: la quantité d'urée est réduite avec une alimentation pauvre en protéines et potassium mais haut dans calories. Il est également recommandé d'éviter les phosphates.Bien que des études récentes aux États-Unis remettent en question le succès d'un changement de régime, il reste l'état de l'art en médecine.
Perspectives et pronostics
L'insuffisance rénale avec toxicité urinaire est une menace potentielle pour la vie humaine. Sans soins médicaux professionnels immédiats, par conséquent, la disparition soudaine de la personne affectée est imminente. Si les soins médicaux sont fournis le plus rapidement possible, la survie du patient peut être assurée. Les thérapies sont initiées immédiatement conduire à une stabilisation de la capacité de l'organisme à fonctionner. Cependant, les approches de traitement sont très stressantes pour le patient ainsi que pour son environnement social. De plus, des effets secondaires peuvent survenir et sont difficiles à gérer pour beaucoup. Dans la plupart des cas, une dialyse régulière est nécessaire pour assurer la survie. Cette méthode entraîne de graves limitations dans la gestion de la vie quotidienne. Dans le cas d'un cours défavorable, il y a la menace d'une maladie psychologique secondaire due au stress expérimenté. Cela aggrave considérablement le bien-être du patient et peut à son tour avoir un effet tout aussi négatif sur la suite physique. condition. Pour un grand nombre de patients, un organe donneur est nécessaire pour soulager durablement les symptômes et améliorer la qualité de vie. Même si Transplantation d'organe est associée à de nombreuses complications et effets secondaires, c'est souvent le dernier et unique recours. Si la procédure chirurgicale peut être effectuée sans complications supplémentaires, une amélioration significative décomposition cellulaire situation peut être attendue par la suite.
Prévention
Pour prévenir l'urémie, les patients souffrant de faiblesse rénale doivent la faire traiter. Si une insuffisance rénale est déjà présente, des examens médicaux réguliers et le respect des précautions particulières, en particulierStack monitoring, sont essentiels. Les patients à risque doivent vérifier leur poids quotidiennement, surveiller le débit urinaire et le volume, éviter médicaments et les substances qui endommagent les reins, soutiennent le système immunitaire , et se conformer aux prescriptions les mesures.
Suivi
En ce qui concerne le symptôme de la maladie, les personnes atteintes devraient accorder une priorité élevée à leurs soins de suivi. Enfin, une défaillance d'organe nécessite des soins médicaux intensifs. Avec des soins de suivi toujours adaptés au patient, le patient peut apprendre à faire face aux symptômes qui l'accompagnent. L'auto-responsable les mesures reposent a priori sur des examens réguliers, des rendez-vous de dialyse et, si possible, sur le recours à des mesures de rééducation et à des groupes d'entraide. L'échange avec des personnes partageant les mêmes idées ou dans le cadre de séances de psychothérapie peut aider à trouver du courage ainsi qu'à comprendre la complexité de la maladie et à maintenir son niveau de vie. Les patients atteints d'urémie reçoivent un échange d'informations intensif pendant leur traitement médical et ne doivent pas avoir peur de répondre aux questions ouvertes et aux autres options de traitement en plus des médicaments. De nombreux patients vivent le changement régime en particulier comme une pause. Certaines personnes touchées trouvent cette circonstance vitale plus facile que d'autres. Cependant, sachant qu'ils devront suivre un régime riche en calories mais faible en gras, en protéines et potassium, aussi bien que phosphate-free, c'est déjà un grand pas vers l'acceptation de la maladie. Dans le même temps, la quantité de boisson doit être adaptée à la capacité des reins et le poids corporel doit être surveillé et enregistré quotidiennement. Dans le processus de suivi tout au long de la vie, la personne affectée devrait se préoccuper elle-même de gérer ses symptômes de manière aussi positive que possible, de s'enthousiasmer pour les beaux passe-temps et de maintenir ainsi une vie mentale stable.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Avec ça décomposition cellulaire condition, il n'y a pratiquement pas d'options d'auto-assistance. La défaillance d'organe nécessite des soins médicaux intensifs. Par conséquent, la personne concernée doit accepter l'aide et le soutien de professionnels de la santé en toutes circonstances. Il n'y a pas de mesures auto-responsables qui pourraient apporter un soulagement des symptômes. Il s'agit d'une condition potentiellement mortelle dans laquelle la personne affectée a généralement peu de marge de manœuvre. Des informations adéquates sur la possibilité d'une insuffisance rénale avec intoxication urinaire doivent être échangées à l'avance. Normalement, la victime suit déjà un traitement médical en raison d'une maladie rénale diagnostiquée. Dans ce traitement, des questions ouvertes, des changements à venir et une éventuelle évolution ultérieure de la maladie doivent être discutés.En outre, les questions ouvertes peuvent être répondues par la recherche dans la littérature médicale, des forums spéciaux sur Internet ou la participation à des groupes d'entraide. Dans de nombreux cas, l'échange avec d'autres personnes affectées est perçu comme un soutien et un renforcement. Malgré toute adversité, une attitude fondamentalement positive envers la vie est utile pour faire face aux plaintes existantes. Dans la mesure du possible, les proches doivent encourager le patient, être là pour lui et encourager la joie de vivre. Une psyché stable et saine est élémentaire pour faire face à la situation globale. Les conversations, les rires partagés et l'humour ont un effet positif.
