La dyschezie est un trouble de la défécation causé par un coordination trouble du sphincter anal. Les patients ressentent le besoin de déféquer mais ont du mal à déféquer. Le traitement est déterminé par la cause principale du muscle coordination désordre.
Qu'est-ce que la dyschezie?
Le sphincter anal ou sphincter est un muscle en forme d'anneau qui scelle complètement l'intestin. Les flux vers l'avant et vers l'arrière des aliments digérés sont empêchés par le muscle. Le sphincter est composé de muscle lisse et donc seules de petites parties de celui-ci sont accessibles à l'action volontaire. Néanmoins, le sphincter anal, comme tout autre muscle, peut être affecté par coordination troubles. Dans la plupart des cas, les troubles de la coordination du muscle s'accompagnent d'une faiblesse de coordination de l'ensemble plancher pelvien musculature. La soi-disant dyschezie est un trouble de la coordination du muscle du sphincter anal qui entraîne des difficultés de défécation. Les personnes touchées ressentent le besoin de déféquer, mais sont incapables de déféquer régulièrement en raison du trouble de coordination du muscle. La cause principale de l'incapacité de déféquer peut être liée à diverses maladies dans le contexte de la dyschezie. Ainsi, la dyschezie n'est qu'un symptôme, pas la maladie primaire elle-même.
Causes
Pendant la défécation, la pression dans le rectum augmente et il y a concomitance détente du sphincter externe. Une diminution de la contraction rectale ou une augmentation du tonus du sphincter perturbe ce processus et provoque une dyschezie. Le phénomène est souvent dû à un prolapsus rectal qui a été vécu, c'est-à-dire une invagination de la paroi rectale survenue dans le passé. Cependant, le phénomène peut également indiquer un cadre de maladie plus large, tel que Maladie de Hirschsprung or le syndrome du côlon irritable. Tout aussi souvent, la dyschezie survient dans le cadre de troubles hémorroïdaires, de fissures anales ou de clysmes. Dans des cas individuels, les symptômes de la dyschezie chez les femmes surviennent également en fonction du cycle. Dans ce cas, endométriose entre le vagin et rectum est généralement la cause. Général plancher pelvien les problèmes ne sont généralement pas une cause de dyschezie, mais peuvent accompagner le phénomène. Dans de nombreux cas, les patients atteints de dyschezie sont également des personnes qui suppriment fréquemment leur réflexe mictionnel. En outre, un dysfonctionnement de la miction a souvent été observé chez des patients qui ont reçu des lavements réguliers dans le passé.
Symptômes, plaintes et signes
Les patients atteints de dyschezie éprouvent plus ou moins douleur pendant la défécation. La qualité des selles passées alterne entre diarrhée ainsi que constipation. Les personnes touchées éprouvent souvent des flatulence. Des spasmes se produisent parfois dans le muscle sphincter. Dans les cas particulièrement graves, l'envie de déféquer elle-même provoque douleur, qui est alors appelé ténesme. Dans des cas individuels, nausée est également présent, c'est-à-dire une sensation de nausée du tractus gastro-intestinal accompagné de nausées. Dans presque tous les cas, le plancher pelvien les muscles sont également affectés par le trouble de la coordination du sphincter anal. Tous les autres symptômes accompagnant la dyschezie dépendent de la cause principale dans chaque cas individuel. Cela s'applique également à l'évolution des symptômes. En cas de causalité endométriose entre le vagin et le rectum, par exemple, les symptômes ne surviennent pas de manière persistante, mais se déroulent par cycles et changent au cours du cycle féminin. Dans des cas individuels, les patients atteints de dyschezie souffrent également d'une rectocèle ou d'une entérocèle. Cependant, ce phénomène n'est ni un critère diagnostique contraignant ni causalement significatif.
Diagnostic
Pour diagnostiquer la dyschezie, un examen de la région pelvienne et du rectum est ordonné pour clarifier l'hypertonie des muscles pelviens et des muscles anaux. Dans la plupart des cas, le médecin trouve déjà des signes initiaux de dyschezie dans le antécédents médicaux, par exemple, un colps rectal incliné ou une maladie telle que Maladie de Hirschsprung. En plus de tester le tonus des muscles de la région pelvienne, le médecin ordonne généralement une proctographie de défécation pour confirmer le diagnostic de dyschezie. Une manométrie anorectale ou une expulsion par ballonnet peut également être utilisée pour confirmer le diagnostic. La dyschezie est attribuée à une maladie primaire au cours du processus de diagnostic. Le pronostic du patient dépend de cette cause principale.
Complications
La dyschezie entraîne généralement une gêne et des complications très désagréables. Même si la personne affectée ressent le besoin de vider l'intestin dans le processus, elle ne peut pas déplacer le sphincter directement en raison du trouble. Ce trouble peut conduire pas seulement physique Dépression, mais aussi à une dépression psychologique sévère. D'habitude, flatulence ainsi que diarrhée se produisent également. Le muscle du sphincter fait mal après chaque selles. Ce douleur s'intensifie généralement lorsque la personne affectée doit se rendre aux toilettes de manière accrue en raison de diarrhée. Les complications surviennent principalement lorsque les personnes atteintes utilisent laxatifs plus souvent. Ces agents peuvent provoquer un comportement addictif et sont relativement malsains pour le corps humain. Ils ne doivent être utilisés qu'en cas d'urgence. En règle générale, le traitement est effectué en fonction de la maladie sous-jacente. Cela peut inclure une intervention chirurgicale pour éliminer les complications du sphincter. S'il y a des plaintes psychologiques dues à la dyschezie, un psychologue peut être consulté en parallèle. Souvent anxiété ou crises de panique se produire. Ceux-ci peuvent généralement être traités relativement bien. L'espérance de vie n'est pas réduite par la maladie.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Si l'inconfort réapparaît lors des selles, le médecin de famille ou un gastro-entérologue doit être consulté. Les signes typiques de dyschezie - y compris sévères flatulence, la diarrhée, constipation et la douleur - nécessitent des éclaircissements médicaux dans tous les cas. Sinon, d'autres complications peuvent survenir, généralement associées à une baisse rapide de la qualité de vie de la personne touchée. C'est pourquoi même les premiers signes de dyschezie devraient conduire à un médecin. Si la diarrhée provoque une douleur croissante lors des selles, celle-ci doit être traitée immédiatement par un gastro-entérologue. Les patients présentant une maladie gastro-intestinale existante ainsi que les personnes âgées et les nourrissons doivent se présenter immédiatement à un médecin ou à un pédiatre souffrant de dyschezie. Pour exclure une évolution sévère de la maladie, le trouble de la défécation doit être traité de manière globale. Un bon suivi des soins est alors indiqué. Si la dyschezie s'accompagne de problèmes psychologiques, un psychologue peut être consulté. L'anxiété et crises de panique qui se produisent souvent sont aussi sans problème que la maladie elle-même si elle est traitée rapidement.
Traitement et thérapie
Pour le traitement symptomatique de la dyschezie, les patients utilisent souvent laxatifs. Non seulement sont laxatifs addictif, cependant, mais de plus, leur utilisation dans le cadre de la dyschezie n'est que peu satisfaisante et n'élimine en rien la cause première. Pour guérir définitivement la dyschezie, la cause des symptômes doit être éliminée. Ainsi, le traitement causal est clairement préféré au traitement symptomatique thérapie. Ainsi, le traitement des patients atteints de dyschezie dépend en grande partie de la cause principale. Par exemple, dans le cas d'un recto-vaginal extensif endométriose, des procédures invasives sont disponibles pour éliminer la cause. La chirurgie doit toujours être envisagée dans ce cas pour apporter un soulagement à long terme. La chirurgie est également généralement le traitement de choix pour les patients atteints de Maladie de Hirschsprung. Les options de traitement symptomatique se résument généralement au biofeedback pour les patients atteints de dyschezie, quelle que soit la maladie. Au moins des améliorations à court terme des symptômes peuvent être obtenues par cette méthode. Dans le passé, l'expérimental administration des laxatifs ont également été essayés pour les symptômes thérapie. Cependant, cette approche a obtenu beaucoup moins d'amélioration que la méthode de biofeedback.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la dyschezie dépend de la cause condition. Si les symptômes sont liés au cycle menstruel féminin, il y a toujours récupération spontanée en quelques jours. Avec l'absence de menstruation dans l' ménopause, une guérison permanente et l'absence de symptômes est obtenue dans le cours ultérieur. Le pronostic est moins favorable en cas de causes chroniques ou psychologiques. Sans thérapie, les symptômes persistent souvent pendant plusieurs années et sont généralement variables et varient en intensité. Si une thérapie est recherchée pour un sous-jacent maladie mentale, le processus de guérison prend de plusieurs mois à plusieurs années. Dans de nombreux cas, le soulagement des symptômes est observé dès que le patient est prêt à travailler sur ses problèmes émotionnels et à provoquer des changements. De manière positive, la personne affectée peut avoir une influence positive sur son décomposition cellulaire développement grâce à une alimentation optimale et saine. Substances nocives telles que alcool ainsi que nicotine doivent être évités, ainsi que les aliments particulièrement gras ou stressants. Dans le cas de conditions telles que hémorroïdes ou prolapsus, la dyschezie a un bon pronostic après un traitement médical ou une intervention chirurgicale. Il y a une diminution des symptômes après la cicatrisation processus et l'activité intestinale peut commencer son activité naturelle.
Prévention
La dyschezie ne peut être évitée qu'avec modération. Par exemple, une mesure préventive consiste à déféquer le plus rapidement possible après le début de l'envie de déféquer. De plus, tous les les mesures pour la prophylaxie des maladies primaires telles que hémorroïdes et un prolapsus rectal doit être observé pour éviter de développer une dyschezie à l'avenir.
Suivi
Dans le cas de la dyschezie, la personne touchée dépend principalement d'un diagnostic complet et, surtout, précoce, de sorte qu'il n'y ait plus d'aggravation des symptômes ou d'autres complications. En règle générale, l'auto-guérison ne peut pas se produire, de sorte qu'un traitement par un médecin est indispensable pour cette maladie. La facilité de traitement de la maladie dépend en grande partie de la maladie sous-jacente exacte, de sorte qu'en général, aucune prédiction générale ne peut être faite. En règle générale, la dyschezie peut être traitée à l'aide de laxatifs. Cependant, un maximum dose doit être observée. Si les symptômes de dyschezie persistent, un médecin doit être consulté dans tous les cas, sinon des dommages peuvent être causés par l'utilisation à long terme des laxatifs. Dans certains cas, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour soulager définitivement les symptômes. Après une telle opération, la personne concernée est dans tous les cas dépendante du repos au lit. Ils doivent s'abstenir de faire de l'effort ou d'autres activités physiques et stressantes. Dans la plupart des cas, la dyschezie n'affecte pas négativement l'espérance de vie de la personne touchée.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
La dyschezie peut être due à des causes très diverses. Ce que le patient lui-même peut faire pour améliorer son condition dépend du déclencheur du trouble. Quiconque découvre en lui-même les premiers signes de trouble de la défécation devrait dans tous les cas consulter immédiatement un médecin. En aucun cas, le condition être auto-médicamenteux, car des complications importantes peuvent survenir en cas de traitement inadéquat. Si la dyschezie est due à le syndrome du côlon irritable, intolérance alimentaire peut être le déclencheur. Le patient doit alors avoir un test d'allergie fait et aussi tenir un journal alimentaire. Sur une période de plusieurs semaines, on peut ainsi déterminer si le intestin irritable les attaques sont à proximité temporelle de la consommation de certains aliments. Si la le syndrome du côlon irritable et la dyschezie qui en résulte s'accompagne alternativement de diarrhée et constipation, cela peut également être influencé positivement par un régime. Alors que le patient souffre de constipation, riche en fibres, légèrement laxatif la nourriture doit être ingérée. Cela comprend, par exemple, psyllium ou fruits secs. Si le patient souffre de diarrhée, en revanche, une légère constipation régime est indiqué. Cet effet peut être très bien obtenu avec les bananes. La dyschezie est souvent accompagnée de flatulences et de crampes. Dans ces cas, un chaud d'eau une bouteille placée sur l'abdomen peut aider. Un doux, circulaire * autour du nombril procure également un soulagement à de nombreux patients.
