Le terme gastroparésie fait référence à un trouble de la motilité du estomac. Paralysie de la estomac les causes douleur, nauséeou vomissement.
Qu'est-ce que la gastroparésie?
La gastroparésie est une condition dans laquelle la motilité gastrique est altérée. Les troubles de la motilité sont des perturbations des modes de mouvement sains des organes digestifs. Une grande partie de la musculature de la estomac se compose de muscle lisse. Dans la gastroparésie, il y a une diminution de la motilité. Cela signifie que le muscle lisse de l'estomac ne bouge plus et se contracte suffisamment. Ainsi, la motilité de l'estomac est réduite voire totalement éliminée. À la suite de cette paralysie gastrique, la vidange de l'estomac est perturbée. Synonyme du terme gastroparésie, le terme atonie gastrique est également utilisé. L'atonie signifie autant que la flaccidité, alors qu'une parésie est une paralysie incomplète. La paralysie de l'estomac peut avoir diverses causes. Par exemple, des dommages à l'entérique système nerveux peut être responsable de la paralysie. La gastroparésie affecte souvent de manière significative la qualité de vie de la personne affectée et, dans les cas graves, peut également conduire à des complications graves. Divers médicaments sont utilisés pour traiter la gastroparésie. La chirurgie ou l'alimentation artificielle sont également des options de traitement possibles.
Causes
La cause la plus fréquente de gastroparésie est la neuropathie diabétique. Neuropathie diabétique est un dommage au nerfs causée par une élévation permanente sang glucose les niveaux. C'est l'une des maladies secondaires les plus courantes de diabète. Un patient sur trois avec diabète mellitus souffre de troubles sensoriels du périphérique nerfs. Fréquemment, cependant, les système nerveux est également affectée. Il contrôle l'activité de nombreux organes, y compris l'activité de l'estomac. Si la nerfs dans les muscles de l'estomac sont perturbés ou même détruits, la motilité est gravement altérée. Les dommages aux systèmes nerveux entérique et autonome sont également connus sous le nom de neuropathie autonome. Cependant, le système nerveux peut également être endommagé par maladies auto-immunes. Les dommages peuvent également être inflammatoires ou hormonaux. Les maladies héréditaires telles que la neuropathie sensorimotrice héréditaire de type IV peuvent également entraîner une gastroparésie. Moins fréquemment, les nerfs sont endommagés par alcool or nicotine abus ou par chirurgie. La plupart des gastroparésie iatrogènes sont causées par une vagotomie. La vagotomie est une procédure utilisée pour traiter les ulcères gastriques et duodénaux. La procédure chirurgicale consiste à couper les branches du dixième nerf crânien, le nerf vague. Cela devrait réduire la production de sécrétions gastriques acides. En raison du très efficace Les inhibiteurs de la pompe à protons maintenant sur le marché, la vagotomie n'est pas souvent pratiquée aujourd'hui. La gastroparésie peut également accompagner une migraine attaque. Cependant, les pathomécanismes exacts sont encore inconnus dans ce cas. Cependant, la gastroparésie ne survient pas seulement après dégâts nerveux. Les muscles lisses de l'estomac peuvent également être responsables de la paralysie. Ainsi, de nombreuses maladies musculaires peuvent provoquer une gastroparésie. L'un d'eux, par exemple, est progressif dystrophie musculaire. Dans cette maladie, la faiblesse musculaire et l'émaciation sont les principaux symptômes.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes de la paralysie gastrique sont causés par une vidange altérée. Les patients ressentent une sensation de satiété après avoir mangé. Ils souffrent de nausée et vomir des composants alimentaires non digérés. Les patients ont peu d'appétit et perdent du poids en conséquence. Une complication courante de la gastroparésie est reflux oesophagite. Dans la gastroparésie, le sphincter de l'estomac est également paralysé. Ainsi, l'estomac et l'œsophage ne sont pas séparés de manière adéquate. Les composants alimentaires et l'acide gastrique retournent dans l'œsophage. Les patients régurgitent le suc gastrique en particulier la nuit, après les repas ou lorsqu'ils se penchent ou soulèvent des poids. L'acide gastrique irrite les muqueuses de l'œsophage, provoquant brûlant douleur dans l' Pecs surface. L'irritation peut également provoquer laryngite gastrica. Un autre symptôme typique de reflux oesophagite est chronique tousser. Ceci est souvent mal interprété comme asthme.
Diagnostic
If reflux oesophagite est suspecté, gastroscopie Pendant l'examen, le médecin insère un endoscope spécial, appelé gastroscope, dans l'estomac via l'œsophage. L'endoscope est généralement équipé d'une caméra afin que le médecin puisse directement évaluer le condition des organes sur un moniteur. La gastroparésie est posée en déterminant le temps de vidange gastrique. Acide octanoïque et sodium l'acétate est utilisé à cet effet.
Complications
Dans le cadre de la gastroparésie, diverses complications peuvent survenir en raison d'une mauvaise vidange de l'estomac. Premièrement, les patients ressentent une forte sensation de satiété souvent associée à nausée et vomissement. Cela conduit parfois à une perte de poids sévère. Si la gastroparésie persiste pendant une période plus longue, d'autres troubles gastro-intestinaux peuvent se développer et intensifier le tableau clinique initial de la gastroparésie. Une complication typique, par exemple, est oesophagite par reflux, dans lequel les composants alimentaires et l'acide gastrique retournent dans l'œsophage. Ce qui provoque éructations, surtout après les repas ou lors de la levée de poids. Si le reflux n'est pas traité rapidement, inflammation peut se développer dans la gorge. Au pire des cas, oesophagite par reflux se développe en pneumonie. Plus communément, laryngite ou le développement de tousser se produit. Des allergies et des intolérances peuvent survenir au cours du traitement médicamenteux de la gastroparésie. La procinétique prescrite et antiémétiques pouvez également conduire aux effets secondaires cardiaques (arythmies cardiaques) ainsi que la transpiration et l'agitation physique. Le traitement par endoscope peut rarement causer des lésions gastriques muqueuse. Si nutrition parentérale doit être initiée, d'autres complications peuvent survenir.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
S'il n'y a douleur dans la région de l'estomac, des nausées répétées ou vomissement, un médecin doit être consulté. Si la douleur augmente en intensité ou se propage davantage, un médecin est nécessaire. Une consultation avec un professionnel de la santé est requise avant de prendre des analgésiques. Il peut y avoir d'autres complications ou un inconfort qui doivent être évités. Si la personne affectée souffre d'une sensation de satiété, une perte d'appétit ou s'il y a une prise alimentaire réduite, un médecin doit être consulté. En cas de perte de poids sévère ou de troubles de l'alimentation, un médecin est également nécessaire. Si des aliments non digérés peuvent être détectés pendant les selles, cette observation doit être discutée avec un médecin. Si l'inconfort du larynx se développe et un changement de phonation peut être perçu, cela est considéré comme inhabituel et doit être examiné médicalement. S'il y a une toux persistante ou des bruits Respiration, un médecin doit être consulté. S'il y a une agitation intérieure, une sensation de maladie ou si des problèmes psychologiques surviennent, un médecin doit être consulté. Si la personne affectée souffre de désagréments continus éructations peu de temps après avoir mangé, cela devrait être étudié. De plus, si les restes de nourriture sont régulièrement ramenés dans le tube alimentaire lorsque vous les soulevez ou vous penchez, un médecin doit être consulté.
Traitement et thérapie
En cas de gastroparésie nouvellement diagnostiquée ou légère, conseils nutritionnels est initialement donné. Les symptômes peuvent être atténués, en particulier aux stades précoces, par un bon approvisionnement en liquides et en nutriments essentiels. De plus, les patients devraient préférer un régime avec peu de fibres. le régime doit être divisé en plusieurs petits repas par jour. Prokinetics et antiémétiques sont utilisés pour le traitement de la toxicomanie. La procinétique stimule l'activité de l'estomac et des muscles intestinaux, provoquant un vidage plus rapide de l'estomac. Antiémétiques agir dans le centre des vomissements et supprimer les vomissements et les nausées. Cependant, ils n'affectent pas la motilité gastrique. En cas de parésie sévère ou prolongée, une alimentation artificielle peut être nécessaire. Cela implique de donner des nutriments liquides à travers un tube dans l'estomac ou intestin grêle. Les nutriments peuvent également être administrés par voie parentérale. Pour cela, une solution nutritive est injectée dans le patient veine. Nutrition parentérale est choisi lorsque la nutrition entérale n'est pas bien tolérée. Nutrition parentérale est également administré si pas assez d'énergie peut être fournie via la nutrition entérale.
Perspectives et pronostics
Que la gastroparésie soit causée par une autre maladie guérissable ou bien contrôlée, ou si la cause est irréversible, joue un rôle majeur dans le pronostic. Si la cause n'est pas traitable, la gastroparésie persistera dans la majorité des cas. Ce risque existe également lorsque le traitement est théoriquement possible mais que le patient refuse ou ne se conforme pas thérapie. Dans les deux cas, il est possible que la gastroparésie s'aggrave. Une gastroparésie peut survenir à la suite de diabète et d'autres maladies. Dans ce cas, le pronostic s'améliore si le patient change de mode de vie et que le diabète est globalement bien contrôlé. Les patients qui fument et abandonnent cette dépendance augmentent également leurs chances d'améliorer leurs symptômes. La gastroparésie diabétique ne semble pas affecter les taux de mortalité (Chang, Rayner, Jones et Horowitz, 2013). Cependant, le traitement global de la gastroparésie diabétique est considéré comme compliqué. Les médecins recommandent souvent un régime planifier pour cela et d'autres formes de gastroparésie qui se concentrent sur des repas fréquents et petits. Une diététiste peut vous aider à mettre en pratique les recommandations.
Prévention
La cause la plus fréquente de gastroparésie est la neuropathie diabétique. Cela peut être évité en gardant sang sucre bien contrôlé chez les diabétiques.
Suivi
Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'options spéciales de suivi disponibles pour la personne touchée souffrant de gastroparésie. L'accent est mis sur le traitement médical de la maladie pour éviter d'autres complications et l'inconfort. En règle générale, l'auto-guérison ne peut pas se produire, de sorte qu'un traitement par un médecin est essentiel. En général, un mode de vie sain avec une alimentation équilibrée a un effet très positif sur l'évolution de la gastroparésie et peut considérablement accélérer la guérison. La personne touchée doit éviter autant que possible les fibres et avoir une alimentation saine. De plus, il est également nécessaire de prendre des médicaments. La personne concernée doit toujours s'assurer de prendre ses médicaments régulièrement et interactions avec d'autres médicaments doivent également être pris en compte. Surtout dans le cas des enfants, les parents doivent s'assurer que le médicament est pris régulièrement. Dans certains cas, des examens réguliers de l'estomac sont également utiles afin d'identifier et de traiter les dommages à l'estomac avant qu'ils ne surviennent. Il n'est pas possible de prédire universellement si l'espérance de vie de la personne affectée est réduite par la gastroparésie. Le contact avec d'autres personnes affectées peut également être utile dans ce contexte, car il conduit à l'échange d'informations, ce qui peut rendre la vie quotidienne beaucoup plus facile.
Ce que tu peux faire toi-même
En cas de gastroparésie, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Avec l'aide d'un peu d'auto-assistance les mesures et remèdes à la maison, le médical thérapie peut être pris en charge. Tout d'abord, il est important d'adapter le régime alimentaire à la maladie. Les aliments riches en matières grasses doivent être évités à tout prix, car ces aliments ralentissent l'activité digestive. Alternatives faibles en gras comme la viande maigre, faible en gras lait, fromage cottage, blancs d'œufs et yaourt sont mieux. En général, une alimentation équilibrée et pauvre en fibres avec beaucoup de poisson, tofu, blanc pain et les légumes en conserve sont recommandés. Pour accélérer la digestion, ces aliments peuvent être réduits en purée et consommés. Ceux qui ne veulent pas abandonner les aliments solides devraient bien mâcher chaque bouchée et boire beaucoup d'eau. Frappé protéiné, les soupes et bouillons clairs et les boissons riches en électrolytes se sont également avérés efficaces. Un remède maison éprouvé est gingembre thé. La racine médicinale saine favorise la formation de suc gastrique et soutient l'activité intestinale. Tout aussi efficace est menthe poivrée thé, qui détend le muscle de l'estomac et favorise la production de bile. En plus de ces aliments les mesures, les personnes atteintes doivent consigner les éléments déclencheurs des plaintes dans un journal. De cette manière, un plan d'alimentation adapté peut être élaboré avec un nutritionniste.
