Glaucome est une maladie de l'œil connue sous le nom de «glaucome». La plupart des cas diagnostiqués sont dits de haute pression glaucome, qui est associée à une augmentation de la pression intraoculaire. Cependant, la tension normale glaucome (également connu sous le nom de glaucome à basse tension) peut également être présent, dans lequel la pression oculaire n'est pas élevée. Le glaucome à tension normale diffère sensiblement à certains égards du glaucome à haute tension plus fréquemment observé, c'est pourquoi il nécessite une attention particulière.
Qu'est-ce que le glaucome à tension normale?
Le glaucome à tension normale ou le glaucome à basse tension maladie chronique de l'œil. Laissé non diagnostiqué, il peut conduire à des lésions oculaires graves et irréversibles avec des conséquences permanentes telles que l'optique dégâts nerveux, perte de champ visuel, et cécité. La maladie peut survenir à tout âge. Dans certains cas, le glaucome est également congénital, auquel cas il y a, par exemple, un angle de chambre non développé. Même si le glaucome à haute pression est diagnostiqué beaucoup plus fréquemment, à savoir dans 70 à 90% des cas, les experts supposent désormais que presque un glaucome sur deux en Europe est un glaucome à pression normale. En conséquence, de nombreux patients ne savent pas qu'ils souffrent de cette maladie. Pour cette raison, elle n'est souvent reconnue que lorsque des conséquences graves se sont déjà produites.
Causes
Contrairement à hypertension le glaucome, qui est beaucoup plus fréquent et se caractérise par une augmentation de la pression intraoculaire et peut endommager le nerf optique de cette manière, le glaucome à tension normale a d'autres causes moins évidentes. Le plus souvent, ils sont de nature vasculaire. Diverses formes de fluctuation sang pression qui a tendance à être faible (hypotension) peut déclencher un glaucome à tension normale. Le syndrome de Flammer peut aussi être une cause, une mauvaise régulation du sang la fourniture. Ainsi, en plus de nombreux autres organes, le petit sensible bateaux de l'œil peut être particulièrement affecté. Les fluctuations de sang la pression entraîne un manque d'apport en nutriments à l'œil. Apnée du sommeil les patients en particulier, qui souffrent de Respiration pauses la nuit, sont à risque de développer un glaucome à pression normale.
Symptômes, plaintes et signes
Le glaucome à tension normale ne provoque pas initialement de symptômes car aucune des formes de glaucome ne provoque douleur. Ils ne sont pas non plus initialement détectés lors des examens préventifs consistant en la mesure de la pression oculaire, souvent réalisée avec un soi-disant tonomètre. Toutes les formes de glaucome peuvent endommager le nerf optique et progressivement conduire aux limitations du champ visuel et même à la perte complète de la vision. Par conséquent, un symptôme est une détérioration visuelle, qui, cependant, en raison de son évolution lentement progressive, n'est généralement pas détectée par le patient lui-même ou est détectée très tardivement.
Diagnostic et évolution de la maladie
La tonométrie, dans laquelle la pression oculaire du patient est mesurée au moyen d'une petite bouffée d'air délivrée dans l'œil, ne convient que pour la détection du glaucome à haute pression et n'est donc pas indiquée pour le diagnostic du glaucome à pression normale. le ophtalmologiste a également la possibilité d'utiliser l'ophtalmoscopie pour examiner le arrière de l'œil. Ici, il peut détecter des lésions typiques du glaucome, même si la pression oculaire était discrète en tonométrie. Les dommages typiques sont, par exemple, les indentations et les hémorragies papillaires du bord. En outre, la périmétrie, la soi-disant examen du champ visuel, peut fournir des informations importantes pour le diagnostic. Ici, il peut être détecté si des déficits typiques sont présents dans la zone périphérique du champ visuel. La mesure du nerf optique par le tomographe dit de Heidelberg (tomographie laser à balayage) est également possible. En cas de glaucome détecté tardivement, cela peut s'avérer utile. D'autres procédures de diagnostic incluent l'OCT (tomographie par cohérence optique), GDx (polarimétrie laser à balayage) et RTA (mesure de l'épaisseur de la rétine). Toutes ces procédures d'imagerie sont dans le domaine de l'individu décomposition cellulaire services (IGeL) et, à quelques exceptions près, doivent être payés par le patient légalement assuré. Étant donné que le glaucome à basse pression peut être déclenché par des fluctuations tension artérielle, un examen de la tension artérielle de 24 heures est souvent prescrit par le médecin. Pour cela, le traitement ophtalmologiste et le médecin généraliste du patient échange des informations au moyen d'une référence.
Complications
Bien qu'une personne affectée ne se sente pas malade, l'utilisation régulière des gouttes prescrites par le médecin est importante pour stabiliser la pression intraoculaire. clés, abaissement de tension artérielle et la somnolence, le patient ne doit pas simplement arrêter le médicament, mais toujours consulter son médecin en premier. Il existe de nombreux médicaments qui peut abaisser la pression intraoculaire, si souvent un changement de médicament peut aider. Une sorte de «naturel thérapie»Contre le glaucome à pression normale sont les soi-disant« capteurs de radicaux », qui sont contenus dans de nombreux légumes. Leur contenu est également particulièrement élevé en thé vert, sombre Chocolat et du vin rouge. Diététique suppléments qui sont souvent prescrits en cas de glaucome comprennent calcium bloqueurs de canaux et magnésium granules. A régime-un patient conscient peut les éviter en évitant les aliments salés et les aliments riches en protéines animales et phosphate. Graines de tournesol, amandes et les noix ont un haut magnésium teneur. Les scientifiques vont jusqu'à utiliser l'expression «œil malade dans un corps malade» pour désigner le glaucome à tension normale. Cependant, cela signifie également qu'une personne affectée peut faire beaucoup pour stabiliser sa pression intraoculaire et la bateaux.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En cas de changement progressif de la vision, une visite chez le médecin est recommandée. Fondamentalement, la vision doit être mesurée à intervalles réguliers. De cette manière, des anomalies peuvent être détectées le plus rapidement possible. Le glaucome à tension normale étant rarement remarqué dans les premiers stades, il est conseillé de participer aux examens préventifs proposés. Si des plaintes et des irrégularités de la vision surviennent dans la vie de tous les jours, elles doivent être examinées. Myopie, douleur dans l'œil ou une sensation de pression à l'intérieur du front sont des signes d'une maladie existante et doivent être clarifiés par un médecin. Si des personnes ou des objets sont perçus comme flous ou si les contours ne peuvent plus être vus dans la qualité habituelle, une visite chez le médecin est nécessaire. Si la personne affectée remarque que sa vision est réduite par rapport à la vision de ses semblables, elle devrait consulter un médecin. Si des accidents mineurs surviennent dans la vie quotidienne, cela peut être lié à une vision réduite. Il y a lieu de s'inquiéter, car au cours de l'évolution de la maladie, il y a généralement une augmentation des symptômes. DE TÊTE DE ravitaillement, des troubles du sommeil, une agitation intérieure ou des problèmes de comportement indiquent des anomalies dans l'organisme. Les symptômes doivent être discutés avec un médecin afin qu'une enquête sur la cause puisse être lancée.
Traitement et thérapie
Le traitement du glaucome à tension normale consiste principalement à trouver la cause réelle et son thérapie. Cela nécessite une coopération étroite entre les ophtalmologiste et le médecin généraliste ou interniste traitant. Un riche en sel régime vous conduire à une augmentation du tension artérielle niveau, qui est actuellement une approche thérapeutique courante en fonction de la maladie sous-jacente. Cependant, cela ne convient pas à tous les patients, surtout s'il existe d'autres maladies sous-jacentes. Tandis que le thérapie du glaucome à haute pression consiste généralement à abaisser la pression intraoculaire au moyen de gouttes pour les yeux, cette méthode est parfois également utilisée pour le glaucome à pression normale, même si la pression intraoculaire n'est fondamentalement pas élevée dans ce cas. En effet, une faible pression intraoculaire conduit à un meilleur apport de nutriments à l'œil. Fréquemment prescrit médicaments dans ce cas, il y a des miotiques, qui resserrent le élève et ainsi dilater le bateaux de sorte que l'humeur aqueuse génératrice de pression puisse s'écouler. Dérivés de la prostaglandine, connu sous le nom commercial le latanoprost (R) et d'autres, améliorent également l'écoulement de l'humeur aqueuse.
Perspectives et pronostics
Une pression intraoculaire excessive peut avoir plusieurs causes. Celles-ci sont cruciales pour l'évolution future de la maladie ainsi que pour le pronostic. Des cures ainsi que des évolutions chroniques sont envisageables. Dans tous les cas, des soins médicaux complets doivent être recherchés, faute de quoi une nouvelle détérioration de la vision se produira et le risque général d'accidents en sera considérablement augmenté. De plus, le trouble causal doit être traité, car des changements potentiellement mortels peuvent survenir. Avec la pharmacothérapie, la pression interne est normalisée chez la plupart des patients. Souvent, un traitement à vie est nécessaire, car le glaucome à pression normale s'est développé de manière chronique et l'arrêt du médicament entraîne par conséquent une rechute. Si les plaintes surviennent en raison de apnée du sommeil, il faut clarifier si cela peut être complètement guéri. Avec le soulagement des symptômes de la maladie sous-jacente, une diminution de la décomposition cellulaire des plaintes pour malvoyants sont également possibles. Une absence totale de symptômes peut donc être obtenue en fonction de la maladie sous-jacente. Dans le cas de maladies du système circulatoire et donc d'irrégularités de la pression artérielle, cela doit être traité médicalement. Dès que les valeurs sont dans la plage normale, la pression interne de l'œil revient à la normale. Cependant, il faut s'attendre à un retour des symptômes dès qu'un problème de tension artérielle réapparaît.
Prévention
Le glaucome à tension normale est très difficile à prévenir. Une prophylaxie ciblée peut difficilement être donnée ici. Par conséquent, la prévention réside dans l'observation des causes qui peuvent être présentes en tant que maladie sous-jacente. Apnée du sommeil patients, patients avec fluctuations de la pression artérielle et les personnes atteintes du syndrome de Flammer sont considérées comme particulièrement à risque et doivent être surveillées régulièrement par un ophtalmologiste. Un dépistage régulier du glaucome par un ophtalmologiste est également recommandé, bien que cela ne soit pas couvert par décomposition cellulaire Assurance; les frais sont à la charge du patient. Une accumulation de glaucome au sein de la famille est un autre facteur de risque de contracter le glaucome, c'est pourquoi des soins préventifs intensifs sont également recommandés ici. Mieux le patient est informé de sa maladie sous-jacente, plus tôt le glaucome de tension normal peut être détecté.
Suivi
Si le glaucome à tension normale est traité chirurgicalement, des soins de suivi consciencieux sont nécessaires. Habituellement, un suivi intensif prend environ deux semaines. Cela implique généralement le administration of gouttes pour les yeux. Parfois, le patient reçoit également des yeux injections près du globe oculaire ou des massages du globe oculaire. Même après une chirurgie ambulatoire du glaucome, le patient est observé jusqu'à ce qu'il puisse rentrer chez lui. Cependant, il n'est pas autorisé à s'asseoir lui-même au volant d'une voiture. S'il utilise les transports en commun, l'accompagnement d'une autre personne est recommandé. Alternativement, un taxi peut être pris. L'ophtalmologiste prescrit une pommade oculaire ou gouttes pour les yeux au patient pour un traitement de suivi. Il est important de les utiliser de manière cohérente et régulière. Dans certains cas, un anti douleur est également pris dans les premiers jours après la procédure. Les contrôles ultérieurs jouent également un rôle important dans le suivi. Le patient reçoit un rendez-vous pour le prochain examen le jour de l'opération. Ce rendez-vous doit être respecté sans faute. En règle générale, le bandage oculaire est retiré à ce moment. Lors des examens de suivi, l'ophtalmologiste vérifie l'évolution de la guérison. Entre autres, les résultats postopératoires et l'acuité visuelle sont vérifiés. En raison de l'opération, l'œil réagit initialement de manière particulièrement sensible aux dommages mécaniques. Par conséquent, le patient doit temporairement s'abstenir d'utiliser shampooings, du savon ou peau crèmes.
Ce que tu peux faire toi-même
Ceux qui ont reçu un diagnostic de glaucome à tension normale devraient d'abord modifier leur style de vie. En plus de l'exercice régulier, qui régule la pression intraoculaire, un vitamine-riches régime est recommandé. Les fruits, les légumes et autres favorisent la circulation sanguine vers les yeux, ce qui peut améliorer la vision. Les fumeurs devraient arrêter tabagisme et, si possible, s'abstenir complètement de nicotine afin d'éviter une tension supplémentaire sur les yeux. Si les symptômes augmentent malgré tous les les mesures pris, un avis médical est toujours requis. Le médecin peut être en mesure de donner d'autres conseils ou de prescrire une préparation appropriée pour soulager les plaintes visuelles et améliorer le bien-être de la personne affectée à long terme. Enfin, il faut trouver les déclencheurs possibles du développement d'un glaucome à tension normale. L'oeil condition peut survenir en raison de la fatigue oculaire, comme celle affectant les employés de bureau et les personnes excessivement exposées aux polluants. Exposition excessive au soleil et déshydratation sont également des causes possibles qui doivent être identifiées et corrigées. Bien que le glaucome de tension normal lui-même ne puisse pas être guéri, le risque de devenir aveugle à cause de la maladie peut être considérablement réduit. Toute personne qui porte une aide visuelle appropriée en plus des éléments mentionnés ci-dessus les mesures soutient de manière optimale le traitement médicamenteux.
