Le méthotrexate (MTX) est utilisé pour traiter les maladies inflammatoires chroniques telles que rhumatisme, psoriasiset La maladie de Crohn. À fortes doses, il peut également être utilisé dans le cadre de chimiothérapie traiter leucémie et autres cancers. L'ingrédient actif inhibe une enzyme dans l'acide folique métabolisme, interférant ainsi avec la division de cancer cellules et cellules du système immunitaire qui nécessitent de l'acide folique pour la croissance. En conséquence, le traitement avec méthotrexate peut avoir des effets secondaires importants: Problèmes gastro-intestinaux sont communs. En outre, peau des éruptions cutanées et des démangeaisons peuvent survenir, ainsi que foie ainsi que un rein dommage.
Effet du méthotrexate
Le méthotrexate appartient à un groupe de médicaments appelé cytostatiques et inhibe la division cellulaire dans le corps de la manière suivante: Pour qu'une cellule se divise, elle a besoin l'acide folique. La structure chimique du méthotrexate est très similaire à l'acide folique. En conséquence, le méthotrexate «s'intègre» dans une enzyme qui fournit normalement de l'acide folique à la cellule sous la forme dont elle a besoin et la bloque. En conséquence, il n'y a pas assez d'acide folique disponible pour la cellule et la division cellulaire est empêchée. Ainsi, d'une part, le méthotrexate est efficace contre cancer car il empêche la croissance des cellules tumorales. D'autre part, il peut être utilisé contre les maladies inflammatoires chroniques, car dans ces soi-disant maladies auto-immunes le système immunitaire combat les cellules de son propre corps. Dans ce cas, le méthotrexate empêche les cellules immunitaires de se multiplier autant et ralentit ainsi l'évolution de la maladie. Cependant, la division des autres cellules du corps humain est également ralentie, c'est pourquoi de nombreux effets secondaires peuvent survenir lors de l'utilisation. Reconnaissez le psoriasis: ces images aident!
Application et dosage
En rhumatoïde thérapie, la posologie varie de 7.5 à 20 milligrammes par semaine. Dans le traitement de psoriasis, le maximum dose est de 30 milligrammes, pris une fois par semaine sous forme de comprimé. Si le méthotrexate est utilisé pour traiter La maladie de Crohnun maladie inflammatoire chronique de l'intestin, 15-25 milligrammes sont administrés une fois par semaine en injection. Dans cancer thérapie, le méthotrexate ralentit la croissance des cellules tumorales. Des doses considérablement plus élevées sont utilisées ici, qui sont calculées par mètre carré de surface corporelle. Selon le type de maladie, le maximum dose est jusqu'à 12,000 XNUMX mg / m². Dans ce cas, un soi-disant sauvetage thérapie doit être effectuée: Une perfusion d'acide folique est fournie pour atténuer les effets secondaires.
Effets secondaires du méthotrexate
Le méthotrexate affecte principalement les cellules cancéreuses et les cellules du système immunitaire car ils se divisent particulièrement vite. Néanmoins, dans une moindre mesure, d'autres cellules du corps sont également affectées dans leur multiplication, c'est pourquoi il peut parfois y avoir des effets secondaires graves lors de la prise du médicament. Parmi les problèmes les plus courants lors de la prise de méthotrexate figurent des troubles du tractus gastro-intestinal tels que nausée, vomissement ainsi que diarrhée. En outre, inflammation des muqueuses dans le bouche et la gorge peut survenir, ainsi que peau éruptions cutanées, démangeaisons et hypersensibilité à la lumière. Parfois, il y a une augmentation tissu conjonctif dans les poumons (fibrose pulmonaire) ou des changements inflammatoires (pneumopathie). De plus, la suppression du système immunitaire augmente la sensibilité aux infections et le risque de formation de tumeurs bénignes et malignes. Surtout à des doses élevées dans le traitement du cancer, les reins et foie peut être endommagé. Pour une liste complète des effets secondaires du méthotrexate, consultez le notice d'emballage.
Contre-indications au méthotrexate
Tout comme les autres agents, le méthotrexate a un certain nombre de contre-indications. Par exemple, il ne doit pas être utilisé en cas d'hypersensibilité à l'ingrédient actif ou si vous avez l'une des conditions préexistantes suivantes:
- Dysfonctionnement rénal
- Maladie du foie
- Maladies de la moelle osseuse
- Immunodéficience (SIDA)
- Ulcères dans le tractus gastro-intestinal
- Infections
- Dépendance à l'alcool
De même, le traitement par méthotrexate ne doit pas être administré pendant grossesse et la lactation.
Interactions possibles
L'utilisation du méthotrexate peut interagir avec de nombreux autres médicaments.Par exemple, le risque de un rein les dommages peuvent être augmentés si anti-inflammatoire analgésiques (anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments, AINS) tels que l'ASA, l'ibuprofène or le diclofénac sont pris en même temps, car ces principes actifs sont également excrétés par les reins. Si ces analgésiques sont associés au méthotrexate dans rhumatisme thérapie, par exemple, fermer médical Stack monitoring doit donc avoir lieu. Certains médicaments tels que le goutte médecine probénécide et un certain antibiotiques tel que pénicillines, sulfamides, tétracyclines et chloramphénicol affecter la absorption, le métabolisme ou l'excrétion du méthotrexate et peuvent ainsi modifier involontairement le taux de substance active dans le sang. Par conséquent, informez toujours votre médecin de tous les médicaments que vous prenez avant de commencer le traitement! Veuillez vous référer au notice d'emballage pour une liste complète des médicaments interactions.
Méthotrexate et alcool
Alcool la consommation pendant le traitement par le méthotrexate augmente le risque de foie dommages et autres effets indésirables. Comme pour de nombreux autres agents, vous devez donc éviter de boire alcool pendant le traitement par le méthotrexate. Consommation excessive de boissons contenant de la caféine telles que café, queueet thé noir doit également être évité.
Méthotrexate pendant la grossesse
Le méthotrexate ne doit pas être utilisé pendant grossesse car il endommage le matériel génétique et peut causer fausse couche et de graves problèmes de développement chez l'enfant à naître. Par conséquent, pendant le traitement et pendant six mois par la suite, les femmes et les hommes d'âge sexuellement mature doivent utiliser des contraception. Si vous souhaitez avoir un enfant, informez votre médecin avant le traitement. Parce que l'ingrédient actif passe dans lait maternel, le méthotrexate ne doit pas être pris même si vous allaitez.
