Parasomnie: causes, symptômes et traitement

Les parasomnies sont un groupe de les troubles du sommeil. Les patients somnambule, parler dans leur sommeil, ou entrer dans choc. Les enfants sont plus fréquemment touchés par les parasomnies que les adultes.

Qu'est-ce que la parasomnie?

Littéralement traduit, la parasomnie signifie «survenant pendant le sommeil». Par analogie, les médecins se réfèrent à la parasomnie lorsqu'un patient souffre d'anomalies comportementales dues au sommeil. Par conséquent, les parasomnies appartiennent à la les troubles du sommeil. En règle générale, les anomalies du comportement réveillent la personne affectée du sommeil. Le patient est alors incapable de s'endormir ou du moins ne perçoit plus le sommeil comme reposant. Les parasomnies ne doivent pas nécessairement être liées à la croissance, mais peuvent également désigner un changement des étapes du sommeil. Toutes les parasomnies appartiennent aux soi-disant dyssomnies. Par cela, la médecine comprend les anomalies du sommeil subjectivement perçues et objectivement observées. Les enfants souffrent de parasomnies plus fréquemment que les adultes. En plus des troubles de l'état de veille tels que Pavor nocturnus, les parasomnies comprennent des troubles de la transition veille-sommeil tels que la myoclonie d'endormissement et les troubles associés au sommeil paradoxal tels que la paralysie du sommeil. En outre, certains troubles de l'érection sont connus sous le nom de parasomnies, tels que l'informer d'un comportement de rêve anormal. Les parasomnies sont un phénomène relativement courant et relativement inoffensif dans la plupart des cas.

Causes

La recherche sur les causes des parasomnies n'est pas encore terminée, car les laboratoires du sommeil et du sommeil optimiser constituent un domaine de la médecine assez jeune. Parce que les parasomnies surviennent préférentiellement enfance, la science médicale suppose maintenant que la cause est un trouble de la maturation du cerveau. Un tel trouble de maturation est généralement temporaire et inoffensif. Les parasomnies à l'âge adulte sont beaucoup plus complexes et peuvent être associées à un comportement anormal. Dans de tels cas, une clarification médicale du troubles du sommeil est obligatoire. Aussi tôt que le les troubles du sommeil se produisent régulièrement chez un adulte, le patient santé est à risque. Les parasomnies sont également stressantes pour l'environnement de la personne affectée. Des études scientifiques suggèrent maintenant que l'activité du gyrus post-central est associée à des parasomnies. Cette zone de la cerveau correspond à une rotation du lobe pariétal dans le cerveau. Le gyrus se trouve en arrière du sillon central et abrite le cortex somatosensoriel, où la perception tactile est traitée. Augmentation de l'activité dans ce cerveau région pendant le sommeil profond peut apparemment déclencher des parasomnies.

Symptômes, plaintes et signes

Les symptômes de la parasomnie sont très variables selon les sous-groupes. Dans le trouble de l'état de veille, Pavor nocturnus, les patients crient fort plusieurs heures après s'être endormis. Ils présentent une agitation physique avec tachycardie or du froid sueurs. Les patients semblent effrayés et ne peuvent pas être réveillés ou adressés à eux. Les troubles de la transition veille-sommeil entraînent des troubles tels que la myoclonie d'endormissement. Une myoclonie endormie fait référence à un contraction ainsi que des coups de fouet sur les jambes, tremblements ou contractions des extrémités de la personne affectée. Souvent, les patients se déchaînent même. Les parasomnies associées au sommeil paradoxal comprennent les cauchemars ainsi que la paralysie du sommeil. Cette paralysie correspond généralement à une paralysie du radial moyen, qui est favorisée par une exposition prolongée à la pression pendant le sommeil. Les personnes touchées sont incapables de bouger leur bras pendant ce phénomène. De brefs arrêts cardiaques peuvent également survenir pendant le sommeil paradoxal, comme dans le cas asystole. En somniloque, les patients parlent en monologues plus ou moins différenciés pendant le sommeil. En revanche, les patients atteints de jactatio capitis nocturna effectuent des stéréotypies de mouvement pendant le sommeil. Le somnambulisme, à son tour, fait partie des troubles du réveil et affecte somnambulisme les patients. Les personnes affectées sortent du lit sans être réveillées et effectuent des actions. Dans ce type de parasomnie, il y a incapacité de culpabilité en cas d'acte criminel. Une forme particulière de somnambulisme est la sexomnie, dans laquelle le patient effectue principalement des actes sexuels.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le diagnostic et la classification supplémentaire de la parasomnie sont basés sur divers critères de classification diagnostique et systèmes de codage. Par exemple, les systèmes pertinents comprennent la Classification internationale des troubles du sommeil, publiée par l'American Academy of Sleep Medicine. La CIM-10 est également utilisée pour le diagnostic. Dans de nombreux cas, la provocation du troubles du sommeil dans le laboratoire du sommeil est une étape diagnostique importante. Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable pour les patients atteints de parasomnie. En particulier chez les enfants, les troubles du sommeil disparaissent au cours du développement du cerveau.

Complications

En raison de la parasomnie, les personnes touchées souffrent généralement de graves troubles du sommeil et de troubles du sommeil. Ces plaintes ont un effet très négatif sur la qualité de vie du patient et peuvent la réduire considérablement. Il n'est pas rare que les personnes touchées soient irritables et semblent stressées ou légèrement agressives. Restrictions psychologiques ou même Dépression peut également survenir en raison de la parasomnie et compliquer considérablement la vie quotidienne de la personne touchée. À cause de somnambulisme, la parasomnie peut aussi conduire aux accidents. La personne affectée n'est souvent pas reposée et fatiguée, bien que le sensation de fatigue ne peut pas être compensé par le sommeil. La paralysie peut également survenir pendant le sommeil et est perçue comme très désagréable. Dans certains cas, la parasomnie peut également conduire à arrêt cardiaque. En outre, somnambulisme pouvez également conduire aux actes criminels. La vie quotidienne de la personne affectée est considérablement limitée par la parasomnie. Vivre avec un partenaire peut également entraîner des complications. Cette plainte est généralement traitée avec des médicaments et détente des exercices. On ne peut pas prédire universellement si cela réussira.

Quand devriez-vous voir un médecin?

Si des terreurs nocturnes, du somnambulisme et d'autres symptômes inhabituels se produisent à plusieurs reprises, un médecin doit être consulté. Les parasomnies se manifestent par divers signes qui doivent être clarifiés et traités. Sinon, des accidents et des chutes peuvent survenir lors des actions incontrôlées. Par conséquent, même les premiers signes de parasomnie doivent être clarifiés et traités par un médecin. Le médecin peut déterminer le diagnostic sur la base d'un antécédents médicaux et un examen physique dans le laboratoire du sommeil et initier les mesures. Si cela est fait tôt, des complications graves peuvent être évitées. Les gens qui ont déjà Maladie de Parkinson ou avez un autre trouble du comportement REM en plus de la parasomnie sont particulièrement à risque. Les personnes souffrant de troubles psychologiques ou de maladies neurologiques font également partie des groupes à risque et devraient consulter un médecin si les symptômes mentionnés se produisent de manière répétée et ne disparaissent pas d'eux-mêmes. Les anomalies comportementales au cours de la journée doivent également être clarifiées. Si la somnolence diurne excessive ou les réveils nocturnes deviennent plus fréquents, une visite au laboratoire du sommeil est recommandée. D'autres complications graves doivent également être clarifiées si elles surviennent fréquemment et limitent gravement le bien-être. En plus du médecin de famille, le neurologue ou un interniste peut être consulté.

Traitement et thérapie

De nombreux troubles du sommeil ne nécessitent pas thérapie. C'est le cas, par exemple, de la myoclonie endormie ou du Pavor nocturnus. En particulier chez les enfants, les parents d'un parasomniaque sont informés de l'innocuité du trouble et encouragés à continuer d'envoyer l'enfant en voyage scolaire, par exemple, malgré la parasomnie. Les personnes touchées ne devraient pas développer de stratégies d'évitement simplement parce que d'autres personnes peuvent troubles du sommeil. Les arrêts cardiovasculaires pendant le sommeil nécessitent thérapie, généralement initialement associé à un séjour au laboratoire du sommeil. Si l'arrestation se produit, cardiopulmonaire réanimation est effectuée. Les causes principales doivent être clarifiées plus en détail et, si nécessaire, corrigées chirurgicalement ou avec des médicaments. Parler pendant le sommeil peut être traité avec clonazépam si les monologues affectent négativement les colocataires. Relaxation les exercices aident généralement à lutter contre la jactatio capitis nocturna. S'il n'y a pas d'amélioration, des médicaments tels que antidépresseurs peut apporter un soulagement. Les somnambules ayant tendance à agir de manière agressive sont généralement traités avec sédatif médicaments psychotropes. Surtout chez l'adulte, certaines parasomnies peuvent marquer l'apparition d'une maladie psychotique. Dans ce cas, psychothérapie est nécessaire.

Perspectives et pronostics

Le pronostic des parasomnies doit être évalué individuellement en fonction des santé conditions. Chez les enfants et les adolescents, les troubles du sommeil sont transitoires dans la plupart des cas.Au cours du processus de croissance, les irrégularités se produisent souvent, qui sont de nature temporaire. La guérison spontanée est souvent documentée. Des rechutes à court terme sont également possibles au cours de la vie. Il n'y a aucune raison de s'inquiéter dans une telle évolution de la maladie. Ils sont considérés comme inoffensifs car ils ne surviennent qu'à court terme. En cas de troubles du sommeil persistants et d'intensité sévère, le pronostic s'aggrave. Ces personnes atteintes peuvent développer des troubles secondaires et d'autres maladies. Les interruptions et les troubles du sommeil entraînent de graves déficiences dans la gestion de la vie quotidienne. Irrégularités du système cardiovasculaire peut se produire. De même, des symptômes de paralysie sont à prévoir. Dans les cas graves, la mort subite de la personne affectée peut survenir. Si les soins médicaux ne sont pas recherchés, le pronostic est encore aggravé. En plus des troubles organiques, psychologiques stress des états peuvent survenir, conduisant à des maladies secondaires. Les troubles anxieux, Dépression et d'autres maladies mentales peuvent se développer, entraînant une détérioration significative de santé. Le risque d'accident ou l'abus de substances est également augmenté dans la parasomnie. Souvent, les malades sont gravement affligés et ont besoin de soins médicaux adéquats pour améliorer la situation générale.

Prévention

À ce jour, les parasomnies ne peuvent être évitées car les causes n'ont pas été étudiées de manière concluante. De manière générale, détente des exercices peuvent être effectués pour un sommeil plus relaxant.

Suivi

La parasomnie étant un terme collectif désignant toute une gamme de troubles du sommeil, le type de suivi varie en fonction du trouble. Dans certains cas, aucun suivi n'est nécessaire. Les terreurs nocturnes (Pavor nocturnus), en tant que forme la plus inoffensive, surviennent de préférence chez les jeunes enfants et disparaissent d'elles-mêmes et sans conséquences au plus tard avec la puberté - généralement plus tôt. Certains autres troubles du sommeil, tels que les cauchemars, contraction s'endormir, ou parler pendant son sommeil, ne nécessitent pas non plus de traitement, tant qu'ils ne surviennent que temporairement et n'entraînent pas une charge permanente pour la personne touchée. La paralysie du sommeil est également l'un des phénomènes qui ne nécessitent pas de traitement et sont fondamentalement inoffensifs et ne nécessitent pas de soins de suivi. Si le patient souffre grandement de l'expérience, thérapie comportementale peut être utile pour faire face à la condition. Dans le cas des somnambules, à moins que la cause ne puisse être éliminée, il est nécessaire de sécuriser les lieux de couchage de manière à minimiser le risque d'automutilation. Si, dans le cas de ronflement, la cause du trouble ne peut être éliminée (comme la correction chirurgicale du cloison nasale ou élimination des végétations adénoïdes), il existe différentes méthodes pour atténuer les symptômes. Dans les cas graves associés à apnée du sommeil, il peut être nécessaire de surveiller le sommeil de manière constante. Les mesures comme la réduction de poids ou s'abstenir de de l'alcool sont utiles.

Ce que tu peux faire toi-même

Les personnes atteintes de parasomnie doivent s'informer de manière exhaustive condition afin que les craintes et les incertitudes puissent être réduites. Dans le même temps, les connaissances doivent être partagées avec les parents ou les membres de la famille. Une bonne gestion d'un somnambule est nécessaire pour éviter une augmentation des symptômes. En raison d'une urgence qui peut survenir à tout moment, les portes et issues de secours ne doivent jamais être complètement fermées. Malgré le somnambulisme, une issue de secours doit toujours être librement accessible. D'autre part, les mesures qui contribuent à une augmentation de la sécurité sont utiles. Des systèmes d'alarme peuvent être installés dans la maison pour signaler aux autres résidents que la personne essaie de quitter la porte d'entrée pendant son sommeil. Les optimisations de l'hygiène du sommeil peuvent contribuer à une diminution des troubles du sommeil. La literie, le matelas et les influences de l'environnement doivent être vérifiés et, en cas d'irrégularités, ajustés aux besoins de la personne concernée. Le bruit ambiant doit être minimisé et suffisant oxygène devrait être disponible. Un rythme veille-sommeil régulier est également propice à l'amélioration. En plus des conditions externes, la réduction des facteurs de stress internes aide de nombreux patients. Les problèmes émotionnels et psychologiques de la vie quotidienne peuvent conduire à une aggravation de la parasomnie. L'utilisation de techniques de relaxation tel que Yoga ou médiation, ainsi que l'offre d'accompagnement psychothérapeutique.