Causes
Les causes d'un protrusion du disque sont similaires à celles d'une hernie discale. Tout d'abord, il faut être conscient de la façon dont de tels dommages peuvent survenir. Les disques intervertébraux cartilagineux se composent de deux parties, le fibreux cartilage anneau et le noyau gélatineux.
Dans la plupart des cas, les protubérances discales (ainsi que les hernies discales) sont le résultat de nombreuses années de dommages antérieurs, de sorte que leur nombre augmente avec l'âge. Un chargement incorrect à long terme peut réduire la teneur en eau et donc l'élasticité du noyau gélatineux, de sorte qu'il ne peut plus remplir correctement sa fonction de coussin de pression. Par conséquent, la charge sur l'anneau fibreux augmente énormément avec le temps.
Cela peut entraîner un renflement ou même des fissures dans l'anneau fibreux. La faiblesse des muscles paravertébraux et les prédispositions génétiques peuvent également jouer un rôle dans le développement d'un protrusion du disque. Les muscles paravertébraux sont précisément ces muscles qui reposent directement sur la colonne vertébrale.
Il est discuté si les accidents et les blessures traumatiques peuvent provoquer des protubérances discales ou des hernies. Cela reste généralement un point de discorde, notamment devant les tribunaux du travail. Un autre facteur de risque pour les changements dans le disque intervertebral is en surpoids.
Un manque d'exercice et une mauvaise posture, comme souvent observés chez les employés de bureau, par exemple, semblent également contribuer de manière significative à l'augmentation de l'incidence des disque intervertebral événements. Finalement, herpès virus semblent également jouer un rôle dans le développement de modifications dégénératives des disques intervertébraux cartilagineux, qui peuvent alors provoquer un protrusion du disque ou prolapsus. Le traitement d'une hernie discale est effectué selon les directives nationales pour le bas du dos Pain Traitement.
En général, la thérapie est similaire à celle d'une hernie discale. Au départ, la thérapie est conservatrice. Les interventions chirurgicales ne doivent être envisagées que si toutes les approches thérapeutiques conservatrices ont échoué ou en cas de paralysie sévère et de faiblesse musculaire.
Ce dernier, cependant, est plus susceptible de se produire en cas de hernie discale et non en cas de protrusion discale, de sorte qu'une protrusion discale peut presque toujours être traitée de manière conservatrice. Cependant, il est important d'avoir une patience suffisante pour la thérapie, car elle prend généralement des mois de traitement, ce qui nécessite également un ajustement du mode de vie général. Tout d'abord, un exercice suffisant est nécessaire.
Le repos au lit n'est pas recommandé et n'apporte aucun progrès thérapeutique. Si la mobilité est limitée en raison de douleur, thérapie de la douleur est indiqué dès que possible. Dans douleur thérapie, les médicaments antirhumatismaux dits non stéroïdiens sont principalement utilisés.
Ceux-ci sont analgésiques qui ont un effet périphérique (au site de la douleur) et soulagent également l'inflammation. Aspirine, par exemple, appartient à ce groupe. Mais aussi myorelaxants, qui soulagent et détendent les tensions musculaires, ainsi que l'action centrale analgésiques (analgésiques) sont utilisés.
Tissu conjonctif massages, chaleur et électrothérapie peut atténuer les symptômes. Cependant, leur avantage scientifique est controversé. La douleur chronique et subaiguë est traitée à l'aide de exercices de physiothérapie et physiothérapie.
Cependant, ils ne conviennent pas au traitement de la douleur aiguë. Acupuncture représente une autre approche thérapeutique en thérapie de la douleur et est également utilisé dans le traitement des protubérances discales. Dans certains cas, des agents anti-inflammatoires (par ex. cortisone) sont injectés directement dans la colonne vertébrale pour soulager la douleur.
Cependant, un tel traitement n'est généralement pas couvert par la loi décomposition cellulaire les compagnies d'assurance. Dans les cas graves, les patients peuvent porter un corset pour soutenir la colonne vertébrale. Cependant, avec toutes ces approches thérapeutiques, une bonne coopération des patients est essentielle.
Ce sont de longs concepts thérapeutiques qui peuvent durer des mois et qui dépendent de la coopération consciencieuse du patient. Dans les écoles dites «back-school», les patients apprennent à intégrer des «comportements favorables au dos» dans leur vie quotidienne. Ces cours sont offerts par décomposition cellulaire les compagnies d'assurance, de l'aptitude studios, ergothérapeutes et physiothérapeutes et physiothérapeutes.
Là, les participants apprennent à bien tendre et à détendre leur dos dans la vie quotidienne et au travail et à éviter les mouvements et les postures dommageables. De plus, des exercices spécifiques pour renforcer le dos et muscles abdominaux sont menées pour les renforcer. Le contenu du cours comprend également détente exercices et formation à la gestion mal au dos, stress et décomposition cellulaire Ressources.
Ils contiennent un concept de cours complet et sont particulièrement utiles pour les patients qui exercent une profession sédentaire ou qui se mettent beaucoup de pression et à tort. La thérapie chirurgicale correspond approximativement au traitement d'une hernie discale. Cependant, en raison de nombreux risques et du danger de rechute, l'indication est très stricte.
L'opération doit être considérée comme un dernier recours, si aucun traitement conservateur ne montre de succès ou s'il y a déjà de graves dommages au moelle épinière. De tels dommages se manifestent par une paralysie et une perte végétative de la fonction. Les dysfonctionnements végétatifs comprennent estomac, intestinale et vessie problèmes, tels que rétention urinaire.
La thérapie de disque intervertebral protrusion dans la région de la colonne lombaire, un renflement du disque dans la direction de la canal rachidien avec irritation de la nerfs pour le running là-bas, repose sur des mesures conservatrices, consistant en des approches thérapeutiques médicinales et physiques à travers certains exercices de mouvement. Les principaux objectifs sont une stabilisation et un renforcement suffisants des muscles de la colonne lombaire et la plus grande liberté possible de la douleur. De plus, la complication d'une hernie discale doit être évitée.
Avec des exercices réguliers du dos, c'est-à-dire quotidiens, souvent appelés exercices du dos, vous pouvez améliorer vos plaintes. Pour le traitement de la protrusion discale, les exercices suivants, entre autres, conviennent comme exemples: Il est important dans le traitement de votre protrusion discale un développement équilibré des muscles du dos grâce à des sports réguliers tels que natation, marche, cyclisme et gymnastique étirage et des exercices de renforcement. De plus, il est possible que votre médecin traitant vous prescrive une physiothérapie.
En général, il est important d'effectuer les exercices de traitement de votre protrusion discale en continu, de préférence quotidiennement, pour contrer une aggravation de vos symptômes. Même dans la vie de tous les jours, vous devez toujours prendre soin de soulever des charges lourdes d'une manière qui soit facile pour votre dos. - En position debout à quatre pattes, les mains et les genoux sont au sol.
Un bras et le jambe du côté opposé sont soulevés et maintenus en ligne droite pendant environ 15 secondes. Alternez les côtés et répétez l'exercice cinq fois. - Une méthode de mobilisation de la colonne lombaire est appelée agitation du genou.
En position couchée, les jambes sont inclinées et inclinées alternativement vers la droite et la gauche. Cette position doit être maintenue pendant quelques secondes à la fois et répétée cinq fois de chaque côté. La saillie du disque intervertébral diffère du tableau clinique d'une hernie discale (prolapsus) principalement par la taille de la saillie.
De plus, l'anneau fibreux du disque intervertébral, qui le maintient en forme, n'est pas encore déchiré lors de la saillie. Pour ces raisons, la protrusion discale est souvent appelée prolapsus discal incomplet. Comme il n'y a pas de lésions graves du segment rachidien, le traitement d'une protrusion discale est dans presque tous les cas conservateur.
Ceci est principalement limité à un thérapie de la douleur et physiothérapie. Une intervention chirurgicale, en revanche, n'est envisagée que si un traitement conservateur échoue ou si les symptômes s'aggravent rapidement malgré le traitement. La chirurgie est plus susceptible d'être la thérapie de choix en cas de prolapsus discal.
Le diagnostic d'une hernie discale soulève un certain nombre de questions pour la plupart des patients. L'une des questions les plus fréquemment posées est de savoir si et si oui, combien et quel sport peut encore être pratiqué. La première question doit être répondue par un «oui» clair.
Le sport joue en fait un rôle important dans la thérapie de ce qui peut être fait contre une hernie discale et la prévention d'une aggravation des symptômes. L'objectif principal des exercices sportifs devrait être de renforcer les muscles du dos sans surcharger le dos. D'une part, cela peut être réalisé grâce à des exercices ciblés de force et de mouvement, par exemple dans un de l'aptitude studio, idéalement sous la direction de formateurs formés.
Les sports qui entraînent les muscles du tronc et améliorent la posture et coordination. Ceux-ci inclus endurance sports tels que natation (notamment dos crawlé et crawl), randonnée et table tennis. Étant donné que les limitations causées par la saillie du disque sont très individuelles, des sports tels que la danse, le cyclisme ou les sports de ballon peuvent également être agréables et utiles.
Si une douleur survient pendant une protrusion discale, le médecin traitant (par exemple orthopédiste) mettra le patient en arrêt maladie aussi longtemps que la douleur ou d'autres symptômes restrictifs surviennent. La durée de la note de maladie dépend des plaintes actuelles du patient, de sorte qu'aucun délai général ne peut être donné ici. De plus, la durée du congé maladie dépend du type d'activité du patient. Par exemple, un travailleur physique peut être en congé de maladie pendant une période plus longue qu'un employé de bureau, par exemple.
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